首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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通常罹患鼻炎或判断不清楚时,可自行进行相关判断。鼻炎通常表现为鼻塞、流鼻涕,严重者可能流脓鼻涕甚至涕中带血,如干燥性鼻炎、慢性鼻炎,时间较长,确实可能出现涕中带血情况。此外,部分鼻窦炎也可能出现脓鼻涕中带血。
上述情况下建议先挂耳鼻咽喉科,部分医院可能称为耳鼻咽喉头颈外科。若分科较细,可能存在鼻科,即可选择鼻科就诊。此外,部分医院较小,基层地方可能只有五官科,包括眼耳鼻喉口腔,仅可挂五官科。从专业角度来讲,鼻炎属于鼻科,鼻科主要研究诊断治疗范畴包括鼻病、鼻炎、鼻肿瘤等。
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"任何类型的鼻炎都可以在耳鼻喉科治疗,如果鼻塞是主要症状,可能是鼻腔结构异常导致,如慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等,可以先选择药物治疗,如香菊胶囊等制剂,还可使用糖皮质激素鼻喷雾剂和辅助中药治疗,药物治疗效果不佳则需要手术治疗,手术后必须定期随访。如果是过敏性鼻炎,表现为反复打喷嚏和流鼻涕,也可以去看过敏科的医生,需要使用抗过敏药物和鼻喷雾剂,药物治疗效果不佳可选择免疫脱敏疗法。此外在治疗过程中应养成良好的日常生活习惯,注意食品卫生和环境卫生,避免灰尘的长期刺激。吸烟、饮酒者自然应该戒烟、戒酒,有助于治疗的顺利进行。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(23286)
"鼻炎,建议病人看鼻科门诊,鼻炎包括急性鼻炎,又称为普通的感冒。还有慢性鼻炎,包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,同时还有干燥性鼻炎以及萎缩性鼻炎等等类型,一般鼻炎的患者多有鼻子不通气、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子干、鼻子疼、鼻出血等等临床表现,一般对于这种情况,建议患者去耳鼻喉科门诊,医生首先用前鼻镜检查鼻腔的情况。如果有必要,可以做鼻内镜检查。如果考虑鼻腔肿物或者鼻窦炎,临床上也可以做鼻窦CT检查,或者是鼻窦磁共振检查。一般来说,鼻科常见的疾病有鼻炎、慢性鼻窦炎,以及慢性鼻窦炎所诱发的鼻息肉等等疾病,一般来说,对于以上疾病,如果慢性鼻窦炎长期药物治疗无效,临床上也可以考虑住院手术处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/13收听(50096)
鼻炎主要是鼻腔症状,建议挂耳鼻咽喉科。如果没有耳鼻咽喉科,可以挂五官科。一定要找专科医生,看鼻... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(31318)
鼻炎主要是鼻腔症状,建议挂耳鼻咽喉科。如果没有耳鼻咽喉科,可以挂五官科。一定要找专科医生,看鼻...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(31318)
"在比较大的三甲医院,耳鼻喉科都是具体分为鼻科、咽喉科、耳科、鼻炎直接挂鼻科就可以。但是,在比较小的医院有时候直接挂耳鼻喉科或者五官科就可以了。鼻炎分很多种类型,到医院可以进行详细的检查,可以完善前鼻镜、鼻内镜或者鼻部CT检查,明确鼻炎的具体类型之后再考虑用药。鼻炎常用的药物包括各种鼻喷剂,例如布地奈德鼻喷剂、曲安奈德鼻喷雾剂、盐酸麻黄碱等。口服药物包括鼻渊通窍颗粒、苍耳子鼻炎滴丸等。过敏性鼻炎患者同时还需口服抗过敏的药物。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/04收听(14520)
"在生活中如果出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒甚至睡眠打鼾、张口呼吸、嗅觉减退等,需要考虑鼻炎以及鼻窦炎的发生,及时到耳鼻咽喉科就诊。有的人常将鼻炎误认为是感冒,感冒是急性鼻炎的俗称,它是有自限性的,为病毒感染。可在7-10天以内自行缓解,如果>1周,症状仍无明显改善,就需要及时的就诊,以免影响治疗效果。特别是出现嗅觉减退,一定要尽早的就诊。在门诊经常能遇到,自行口服药物半月以上的患者甚至影响到肝、肾功能。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/30收听(16782)
"无论是任何类型的鼻炎,首先都需要就诊于耳鼻喉科,先完善鼻内镜检查,能够从前到后的观察整个鼻腔的情况,比如鼻腔黏膜的颜色以及鼻甲形态。对于合并有过敏因素的患者,如反复打喷嚏、大量清水样鼻涕,可以就诊于变态反应科。因为有些长期鼻炎可以导致眼部症状,比如结膜炎等,需要到眼科会诊。如果鼻腔内的黏膜干燥、萎缩,合并有大量干痂时,最好能够就诊风湿免疫科,为了排除全身性干燥性疾病。任何类型的鼻炎都需要根据鼻内镜检查,明确具体类型选择不同的治疗方案,通过药物治疗无效时才选择手术治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/27收听(93656)
"看鼻炎需要挂鼻科,但是有些医院的鼻科分诊会比较细,所以鼻炎一定要明确类型,根据不同的类型再进行就诊。慢性鼻炎可分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和慢性萎缩性鼻炎,个别的也会出现血管运动性鼻炎和过敏性鼻炎,一般的鼻炎类型大多在鼻科治疗就可以,不需要再到其它科室就诊,唯独过敏性鼻炎可能需要采取特殊的治疗。所以针对过敏性鼻炎,最好到过敏反应科就诊明确过敏原,采取相应的治疗达到过敏原阻断或者脱敏。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/11收听(20998)
患者鼻子有问题,怀疑自己是鼻炎,所挂科室如下:1、如果医院设有耳鼻喉科时,应到耳... 王旻│北京大学人民医院 2023/04/28播放(51942)
患者鼻子有问题,怀疑自己是鼻炎,所挂科室如下:
1、如果医院设有耳鼻喉科时,应到耳...
王旻│北京大学人民医院
2023/04/28播放(51942)
鼻炎大多需要去耳鼻喉科挂号,如果有流鼻涕、打喷嚏等症状,可以挂过敏反应科。因为有流鼻涕、打喷嚏的症状,主要考虑是过敏性鼻炎或者血管运动性鼻炎,可以在过敏反应科做过敏原的检查,并且做血液检查,检查嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E是否有明显增高。如果有明确的过敏原,免疫球蛋白E和嗜酸性粒细胞明显升高,考虑过敏性鼻炎,可以给予鼻腔喷剂和口服抗过敏药物治疗。如果过敏患者有明确的过敏原,而且发现比较单一的过敏原,比如尘螨过敏,可以考虑在过敏反应科做脱敏治疗。如果有脓鼻涕,并伴有鼻腔的通气不畅,应该在耳鼻喉科就诊,可以在耳鼻喉科做鼻内镜检查、鼻窦CT检查,看鼻腔内是否有骨质破坏、是否有新生物、是否有窦口鼻道复合体的阻塞。如果鼻腔内有新生物,必要时还需要做病理的检查。如果没有鼻涕,仅有鼻腔通气不畅的情况,考虑是鼻中隔偏曲和鼻甲肥大的情况,有的时候需要手术治疗。
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/19收听(12308)
"鼻炎如果在县级医院,可以直接挂五官科;如果在市级医院,挂耳鼻喉科;如果在省级大医院,可以直接挂鼻科。鼻炎主要是由于鼻腔黏膜受到细菌、病毒、灰尘等刺激,引起鼻腔黏膜炎症性改变,会出现黏膜充血、肿胀、分泌物增多,严重的会出现下鼻甲骨增生肥大,引起肥厚性鼻炎。急性鼻炎的治疗可以外用内舒拿等激素类喷剂治疗。过敏性鼻炎,轻度的可以用生理性海水喷剂;如果病情较重,建议用内舒拿或辅舒良等喷剂治疗。如果病情仍然缓解不明显,可以加用地氯雷他定或顺尔宁,睡前口服。如果是下鼻甲骨肥大明显引起的慢性肥厚性鼻炎,需要行鼻内镜下下鼻甲部分切除术。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/17收听(20602)
"鼻炎大体的症状可以表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。从病因上可以分为单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎、血管运动性鼻炎和过敏性鼻炎。如果有过敏性鼻炎,需要去过敏反应科查是否有明确的过敏原,如果有就需要进行过敏原阻断,严重需要进行脱敏治疗。如果没有明确的过敏原,可以使用内舒拿、毕诺、丙酸氟替卡松、爱赛平等鼻腔喷剂治疗,同时口服苍耳子滴鼻丸以及生理性海盐水冲洗鼻腔,避免用力擤鼻,清淡饮食,避免辛辣刺激与鱼腥食物。鼻炎一般不容易治愈,需要用药规范治疗,定期门诊复查,调整用药。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/05/12收听(29072)
"过敏性鼻炎是耳鼻喉科的常见疾病,如果就诊主要看耳鼻喉科。它的常见症状是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒甚至眼睛痒。治疗主要是药物治疗还有手术治疗,药物治疗可以口服氯雷他定片或者孟鲁司特钠片,鼻喷糖皮质激素类的药物。如果药物治疗效果不佳的也可以通过手术治疗,手术治疗主要有筛前神经阻断术、翼管神经阻断术。当然,也可以选择去专业性的耳鼻喉医院进行治疗。过敏性鼻炎患者,先要预防接触过敏原,尤其在春、冬季节出门的时候,最好是戴口罩,避免接触过多的花粉或者是冷空气。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/07收听(79210)
"如果只是单纯的过敏性鼻炎,可以到耳鼻咽喉科就诊,主要是通过鼻镜检查明确鼻腔目前的情况。如果是黏膜苍白水肿的,并且伴随有反复的喷嚏、清水样鼻涕,就能初步的诊断。治疗时以规范化药物为主,需要使用短期的抗过敏药物以及长期的糖皮质激素类的鼻喷剂。由于后者具有良好的抗炎、抗过敏作用,而且是直接作用到鼻腔黏膜表面,不会产生全身的副作用。儿童也不会影响身体发育,可以放心使用1-2个月。经过药物治疗效果欠佳的,可以选择免疫脱敏疗法。如果合并有全身性的过敏性疾病,比如过敏性哮喘,需要到免疫科进一步的就诊,结合全身的情况系统的治疗。"
2018/12/28收听(52824)
"过敏性鼻炎有的时候会涉及到检测过敏原,过敏性鼻炎和几个科有关系,最直接的是耳鼻喉科,可以挂耳鼻喉科就诊。过敏性鼻炎的病人可以同时并发全身其他部位的过敏,比如过敏性的结膜炎,如果眼睛症状为主,可能会到眼科就诊,可以挂眼科,眼科医生也会给开过敏原的检测。还有皮肤的过敏症状,比如荨麻疹,在过敏季节的时候会有这种情况,也可以挂皮肤科,皮肤科医生也会给开过敏原的检测。还有一部分病人会并发哮喘,比如过敏性因素、过敏原导致的过敏性哮喘会挂呼吸科,呼吸科医生也会给开过敏原的检测。有些医院专门设置有变态反应科,挂变态反应科,医生也会给开过敏原检测。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(86040)
"感冒之后导致患者出现鼻炎或者加重鼻炎的症状,往往要挂耳鼻喉科,医生会用前鼻镜仔细的检查鼻腔里面具体的状态,如果鼻甲黏膜充血特别明显,可以喷用黏膜收缩剂来减轻不舒服的情况,临床上常用的是曲安奈德鼻喷雾剂或者盐酸羟甲唑啉滴鼻液。如果是过敏性的鼻炎,可以考虑口服富马酸酮替芬片,能够有效的起到抗过敏的作用,对于患者最主要的还是需要积极抗感冒治疗,多食清淡的流食增强抵抗能力,可以考虑口服感冒清热颗粒来治疗。"
2019/11/15收听(79008)
"所谓鼻炎和咽炎是指鼻部和咽部黏膜的炎症性病变,从解剖区域上隶属于五官。现在绝大多数的公立三级医院已经将五官科分为耳鼻咽喉科、眼科和口腔科,如果在三级医院就诊,鼻炎和咽炎应该挂耳鼻咽喉科。大多数的二级医院耳鼻喉科还是隶属于五官科,如果在二级医院就诊就得挂五官科。有的偏远乡镇医院根本就没有五官科,只能挂内科。如果到卫生部直属的国内大型医院就诊,耳鼻喉科已经分为耳科、鼻科和咽喉头颈外科,就得挂鼻科和咽喉头颈外科。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/16收听(40224)
"过敏性鼻炎需要到耳鼻咽喉科就诊,到科室检查电子鼻镜就可以明确诊断。过敏性鼻炎主要是看病程、病史以及局部检查才能够确诊,常常是由于身体免疫力及抵抗力下降后,鼻腔吸入过敏原而导致的相关症状,分为季节性和常年性。过敏原包括花粉、粉尘、螨虫、冷暖空气刺激,患者会出现晨起打喷嚏、流清水样鼻涕、双侧鼻塞、记忆力下降、头痛、乏力、眼睑充血、眼部瘙痒以及全身瘙痒、起丘疹等相关症状。患者还需要检查过敏原抗体,明确对何种物质过敏。在治疗上,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,可以口服氯雷他定,局部用辅舒良或者内舒拿局部外用,度过急性期。当进入缓解期后,患者可以通过锻炼身体、游泳、跑步或者局部注射斯奇康来提高免疫力,才能够逐渐好转。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/05收听(70090)
"看过敏性鼻炎,如果在小医院可以看五官科,如果是大的综合性医院一般看耳鼻咽喉头颈外科,有亚临床专科的医院还可以专门挂耳鼻咽喉头颈外科当中的鼻科。医生会对鼻腔做检查,检查当中医生会询问病史,有没有打喷嚏、流鼻涕、鼻子不通或者睡眠打呼噜、反复头痛等症状。检查会发现鼻腔黏膜高度水肿,呈苍白色,有些鼻腔黏膜水肿以后基本鼻腔就没有通道,完全阻塞,所以会出现上呼吸道阻塞、打呼噜的症状,根据这些症状,医生会做出适当的诊断和治疗。"
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/22收听(94284)
从临床上讲,过敏性鼻炎是一个交叉学科,目前临床儿科呼吸会看,呼吸内科也会看,耳鼻喉科也看,变态... 肖晓雄│南方医科大学深圳医院 2023/07/25播放(66502)
从临床上讲,过敏性鼻炎是一个交叉学科,目前临床儿科呼吸会看,呼吸内科也会看,耳鼻喉科也看,变态...
肖晓雄│南方医科大学深圳医院
2023/07/25播放(66502)
"过敏性鼻炎需要挂耳鼻咽喉科。过敏性鼻炎是由于身体抵抗力及免疫力下降后,鼻腔吸入过敏原而引发的相关症状。过敏原一般包括粉尘、花粉、螨虫或者天气变化而引起的冷暖空气刺激,患者常常会出现晨起打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒以及全身丘疹、眼部瘙痒、眼睑充血等相关表现。检查时可见鼻甲黏膜充血、水肿,大量的清水样鼻涕附着,针刺试验阳性。治疗首先需要抗过敏治疗,同时避免过敏原,出门戴口罩,可以口服氯雷他定,配合辅舒良局部外用,每日一次,大约一个月左右就可以缓解症状。缓解后需要锻炼身体,提高免疫力及抵抗力,才能够彻底治愈。"
2019/01/07收听(60032)
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