中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
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腹膜后淋巴结转移有没有救还是跟原发疾病有关,有很多腹膜后的淋巴结转移实际上有办法治疗,比如胃肠道的腹膜后淋巴结转移,很多对化疗敏感,这种情况就可以是有救的。但是也有一些腹膜后淋巴结,比如胃癌如果已经出现腹主动脉旁或者胰腺后方的淋巴结转移,超出传统意义上的区域性淋巴结,这种超出区域性淋巴结以外的腹膜后淋巴结转移,就划分为远处转移。这一类的患者预后相对比较差,治疗效果也相对比较差。
但是现在有很多单纯的腹膜后淋巴结的转移,甚至是远处的腹膜后淋巴结转移,对于治疗效果也没有太悲观,很多的治疗是有效的,甚至可以达到治愈的效果。所以腹膜后淋巴结转移,很多还是有治疗效果的,甚至达到满意的治疗效果,尤其胃肠道的肿瘤,有一些淋巴结虽然属于腹膜后的位置,但是在清扫的区域范围之内的情况。通过手术的清扫就可以达到有效去除,同时再加上巩固性的药物治疗,就可以达到更佳的治疗效果。所以腹膜后淋巴结转移有很多患者是可行的,是有救的。
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腹膜后淋巴结如果发生转移之后,生存期最主要还是取决于原发疾病,不同的原发疾病出现腹膜后淋巴结转... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/24播放(30546)
腹膜后淋巴结如果发生转移之后,生存期最主要还是取决于原发疾病,不同的原发疾病出现腹膜后淋巴结转...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/24播放(30546)
胃癌有淋巴转移,属于进展期,但并不是绝对没有救了,可以进行手术治疗。具体生存时间要根据病人的病情、个人体质以及术后治疗的方式来决定。如果发生胃部不适、胃酸增多的情况就需要注意,建议尽早去医院进行胃镜的检查,以除外是不是有胃癌的情况。早期经过手术治疗之后效果是比较理想的。如果发生了淋巴转移,建议立即进行手术治疗,越早期效果越好,术后可以结合全身的化疗或者联合中医、中药治疗。同时,饮食上也要注意以清淡饮食为主,多吃应季的蔬菜、水果,保持良好的心情,对延长患者的生存期也有很大的帮助。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(11268)
"首先要看肺癌转移到哪一站的淋巴结,肺癌首先转移的淋巴结就是同侧的肺门淋巴结,比如右肺的肺癌,可能会转移到右肺门的淋巴结,如果只转移到同侧的肺门淋巴结,是可以做手术的。但是如果肺癌转移到对侧肺门淋巴结或者转移到纵隔淋巴结,或者转移到锁骨上淋巴结,甚至更远处转移到腋窝淋巴结,就意味着发生了比较远处的转移,这样的病人做手术可能就很困难了,如果无法手术,治疗效果就大打折扣。另外,肺癌转移淋巴结还跟肺癌本身的类型有关系,如果是小细胞肺癌,恶性程度非常高,即使发生了很少的淋巴结转移,预后也非常差,如果非小细胞肺癌,即使有同侧肺门淋巴结转移,如果做了根治性的肺癌根治术,术后辅以化疗或者靶向治疗,预后也还是不错的。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/28收听(65998)
肺癌转移到淋巴时还可进行救治,但是这其中又分为几种情况。如果肺癌转移到淋巴,比如肺癌转移到局部... 姚继方│河北医科大学第四医院 2023/07/05播放(88404)
肺癌转移到淋巴时还可进行救治,但是这其中又分为几种情况。如果肺癌转移到淋巴,比如肺癌转移到局部...
姚继方│河北医科大学第四医院
2023/07/05播放(88404)
"肺癌属于呼吸系统一种很常见的恶性肿瘤。肺癌转移淋巴并不是说没办法治疗,肯定还是有救的,具体要看转移到哪个部位的淋巴结,具体如下:1、最常见的是肺中间纵隔淋巴结转移,这种情况下可以考虑做进一步的放化疗,控制病情发展,一般可能没办法做手术治疗;2、肺癌如果是腺癌,基因检测有突变,还可以配合靶向药物治疗,可能效果更好一点;3、肺癌如果转移到其他远处淋巴结,比如锁骨上淋巴结转移,还有向腋窝、腹股沟等部位的远处淋巴结转移,这种情况提示病情进展比较快,治疗效果不好。但是也不要放弃治疗,可以考虑继续应用局部的放疗、介入治疗,还有全身化疗为主的综合治疗,边治疗边看,尽量减轻痛苦,延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2019/01/13收听(95700)
"肝癌转移至腹膜淋巴生存期在三个月到一年左右的时间不等,肝癌是恶性程度非常高的一种恶性肿瘤,主要治疗手段是根治性的手术切除,一旦发生腹膜及淋巴结转移,预后很差,没有办法做根治性的手术切除。肝癌一旦发生腹膜转移,主要就是腹痛、腹水,以及血性腹腔积液,同时伴有很严重大便肠梗阻的情况。对于腹膜转移或者淋巴结转移,主要是看有没有可能是靶向治疗,如索拉非尼、乐伐替尼等治疗,靶向对晚期原发性肝癌能够起到一定延长患者生存时间的作用。但是,因为是晚期肝癌,预后还非常差,生存期在三个月到一年左右的时间不等。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/25收听(68866)
腹膜转移是恶性肿瘤病人的肿瘤细胞转移到了腹膜上,最常见引起腹膜转移的肿瘤是胃癌、结直肠癌、卵巢... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/19播放(49104)
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化疗对一部分腹膜转移癌是有效果的,但具体的效果因人而异。腹膜转移通常会发生在一些腹腔或者盆腔的... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(42409)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
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胃癌腹膜转移属于胃癌细胞常常发生的一种转移的行为,当发生腹膜转移的时候,通常病情已经比较严重,... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(42911)
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恶性肿瘤如果通过血液系统或者淋巴系统,发生远处器官脏器转移,也属于晚期疾病,通常还有救。治疗上... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/15播放(46502)
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若卵巢癌已经转移到淋巴即为Ⅲ期,甚至Ⅳ期的卵巢癌,属于晚期卵巢癌,治疗效果相比早期较差。但即使... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/03播放(27313)
若卵巢癌已经转移到淋巴即为Ⅲ期,甚至Ⅳ期的卵巢癌,属于晚期卵巢癌,治疗效果相比早期较差。但即使...
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卵巢癌转移到淋巴结在卵巢癌整个转移方式中较为少见,卵巢癌转移是以腹腔直接扩散为主。但从临床角度... 居杏珠│复旦大学附属肿瘤医院 2023/01/20播放(69984)
卵巢癌转移到淋巴结在卵巢癌整个转移方式中较为少见,卵巢癌转移是以腹腔直接扩散为主。但从临床角度...
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当胃癌扩散到淋巴,可以通过积极治疗来控制病情的发展,延长生存时间。胃癌是发生在胃内的恶性肿瘤,... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/18播放(38147)
当胃癌扩散到淋巴,可以通过积极治疗来控制病情的发展,延长生存时间。胃癌是发生在胃内的恶性肿瘤,...
2023/12/18播放(38147)
"腹膜增厚不一定意味着转移,临床做腹部CT检查发现腹膜增厚通常见于炎症、癌症等,具体如下:1、炎症性疾病,比如各种炎症感染或者腹腔脓肿刺激局部腹膜,可以导致局部腹膜出现炎性增厚,此时不是转移;2、各种胃癌或肠癌,此时出现局部的腹膜增厚要高度怀疑腹膜肿瘤脱落、种植、转移的可能,通常需要进一步做腹部增强CT甚至PET-CT检查以明确诊断。胃肠道恶性肿瘤伴有腹膜种植、脱落时通常意味着丧失了手术根治机会,通常先选择新辅助化疗甚至转化治疗,对肿瘤进行降期,再根据恢复情况决定是否有手术的机会。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(72390)
"腹膜增厚有可能是转移,也有可能不是,因为如果患者有恶性肿瘤病史,但是营养状况比较差,这时腹腔内就会形成大量的腹水,这时也会引起腹膜增厚。部分患者如果腹腔内有感染,也会引起腹膜增厚,所以需要进一步完善其它的检查来进行明确。例如肿瘤标志物、腹部增强CT或者腹部增强核磁共振,部分患者还需要查PET-CT来帮助明确。有时通过这些检查也难以明确,可以行腹腔镜探查的方法,取少部分增厚的腹膜送病理活检。如果在组织内没有发现肿瘤细胞,这时就不认为是转移,如果发现有肿瘤细胞,就认为是肿瘤的腹壁转移。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(75884)
结肠癌腹膜转移是常见的一种转移模式。此类转移模式预后不好,治疗有一定难度。但是通过靶向联合化疗... 卢丽琴│浙江省人民医院 2023/06/18播放(51806)
结肠癌腹膜转移是常见的一种转移模式。此类转移模式预后不好,治疗有一定难度。但是通过靶向联合化疗...
卢丽琴│浙江省人民医院
2023/06/18播放(51806)
"在临床上出现腹膜后淋巴结转移的疾病主要见于胃癌或者结肠癌的病期比较晚时。在胃癌出现腹膜后淋巴结转移,其主要症状表现为上腹部隐痛不适,可以伴有消化道出血,同时有后腰背部疼痛不适症状。对于结肠癌,如果出现腹膜后淋巴结转移,通常其症状包括排便习惯及性状的改变,比如腹泻、便秘交替进行,排便变细,可以伴有消化道出血,甚至贫血,腹部甚至可以扪及到肿块,也有可能出现完全性和不完全性肠梗阻症状。"
2019/06/19收听(35298)
"胃癌腹膜转移后,治疗的手段主要是针对腹膜转移灶进行治疗。腹膜转移灶的治疗可以采用局部灌注化疗的方法来进行,灌注的药物可以是多西他赛加上顺铂、奥沙利铂。因为局部灌注化疗的药物可以在局部杀死癌细胞,也就是在腹腔中杀死癌细胞,从而达到控制肿瘤的效果。当然,全身的化疗也非常重要,针对胃癌的全身治疗有包括多西他赛加奥沙利铂,或者多西他赛加替吉奥等方案。如果是HER2过表达的胃癌还可以使用抗HER2的药物,如曲妥珠单抗。总之,胃癌腹膜转移是胃癌的晚期,有治疗的手段,但是预后比较差,疗效也很差。"
2019/12/23收听(87430)
胃癌腹膜转移基本上是晚期,早期没有明显症状,到晚期会引起一系列症状,包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐... 罗辉│江西省肿瘤医院 2023/05/07播放(76852)
胃癌腹膜转移基本上是晚期,早期没有明显症状,到晚期会引起一系列症状,包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐...
罗辉│江西省肿瘤医院
2023/05/07播放(76852)
"胃癌腹膜转移,表明患者的病情已经到了晚期,需要进行全身系统治疗和局部热灌注治疗,来控制腹膜转移灶,常见情况如下:1、全身系统治疗:包括全身化学药物治疗,即化疗,和靶向药物治疗、免疫治疗等。2、局部热灌注治疗:将加热至42℃的生理盐水和化疗药物持续灌注到腹腔内,使加热的化疗药物直接作用于腹膜病灶上,杀死癌细胞,并在持续一定的时间后,将生理盐水和化疗药物引流出腹腔外,使残留的癌细胞被冲洗出腹腔外,达到减灭和物理廓清的作用。通过上述治疗,可以在一定程度上有效的控制胃癌腹膜转移病灶,减轻患者的痛苦,延长患者的生存期。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/06/11收听(31478)
湖北省中西医结合医院 温暖
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