扁桃体发炎的严重症状，包括咽痛明显、剧烈，且吞咽时疼痛加剧，可以牵扯到同侧的耳部，伴有发热、乏力、周身酸痛、精神和食欲差等。严重的扁桃体炎，多见于细菌感染，常见的细菌为乙型溶血性链球菌及葡萄球菌。扁桃体除表现上述症状之外，检查可以发现扁桃体急性充血、肿胀，表面可形成脓点以及脓苔。
症状严重的患者，得不到及时有效的控制，会逐渐发展成扁桃体周围炎，以及扁桃体的周围脓肿，患者表现为疼痛剧烈、张口困难、讲话含水音等，咽部局限性隆起，并出现波动感、脓肿形成。严重的扁桃体炎，在治疗上首选抗生素，如头孢克肟胶囊、头孢地尼，或采取输液治疗，并配合清热解毒的中成药物，以及局部治疗，如清热解毒口服液、蓝芩口服液，配合生理盐水漱口，或者1%双氧水漱口、咽喉部理疗，也有助于扁桃体炎症的吸收、消散。
