青岛市市立医院
肿瘤科
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临床上肿瘤出现增大，在大多数情况下是肿瘤恶化的一种表现，所以大多数是坏事。但肿瘤增大并不一定意味着肿瘤恶化，也可能是一种假性进展的表现，所以也不一定全是坏事。此时需要具体情况具体分析，具体如下：
1、大多数情况下是坏事：肿瘤增大在大多数情况下是通过超声、CT、核磁共振等影像学检查来发现、评估。有些情况下，经过治疗后无效或效果差，肿瘤就会出现持续、快速增大，从而导致病变发展，此类情况一般是坏事。因为肿瘤增大会导致一些临床症状加重，并且肿瘤增大会增加全身播散的风险。因此，对于这部分患者，要及时更换相应的治疗措施，从而使肿瘤尽快稳定、不再增大，或使肿瘤缩小并改善症状；
2、某些情况下不是坏事：但还有一些肿瘤患者会选择免疫药物，免疫药物治疗后的患者虽然肿瘤得到了有效控制，但有时在影像学上会出现一种假性增大的影像学表现。此类情况并不意味着肿瘤恶化，而是一种影像学的假性进展表现，此类肿瘤增大就不是坏事。
因此，临床上需要根据患者不同的病情进行评估，不能单纯依靠肿瘤增大就判定为坏事。
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"肿瘤化脓不是一件好事，肿瘤化脓是指肿瘤发生感染，并形成了脓肿，这是一种严重感染的征象。肿瘤患者抵抗力比较差，肿瘤化脓很容易将感染扩散至全身，导致发热、疼痛、肿胀等症状。严重者可导致患者出现败血症、感染性休克，治疗不及时可导致患者死亡。一旦肿瘤化脓，势必会影响到患者抗肿瘤的治疗。在这种情况下，不论是化疗、放疗，还是免疫或靶向治疗都得暂停，待感染控制后才能继续。因为这些治疗措施都极可能加重患者感染，促进感染快速扩散，导致患者死亡的风险明显增加。肿瘤感染化脓手术切除也是禁忌，不仅伤口愈合困难，感染扩散的风险也增加。肿瘤的治疗一旦耽误，肿瘤进展就必不可免，早期进展至晚期就会失去治愈的机会。总之，肿瘤感染化脓不是好事，不仅直接威胁患者生命，还延缓治疗，加快肿瘤发展，危害很大。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/09/19收听(99134)
脑肿瘤在颅内生长过程中需要血管提供源源不断的养分，而且由于脑肿瘤一般生长速度比较快，需要的营养比较多，所以肿瘤的血管一般比正常组织要丰富，但是肿瘤的血管往往都...
柯超│中山大学附属肿瘤医院
2022/01/04阅读(3016)
发烧并没有想象中那么可怕，人们的免疫能力、人体的机能也是在一次一次发烧中完善起来的。其实发烧不见得是一件坏事，反而证明机体正在与疾病作斗争。从某种程度上来看，感冒发烧不是坏事。所以不要一感冒发烧就急着吃退烧药、冰敷，除非高热可能影响到中枢神经系统，症状非常明显，严重影响到个人的体征和正常的工作生活。一般38.5℃以下是不需要进行降温的，单是为了降温而降体温是没有意义的。应该要对症下药，把入侵的病原菌、病原体清除掉才是根本。一般情况下可以多喝温开水，多排尿，多喝果汁，可以休息，增强自身的抵抗力。如果是体温超过38.5℃，甚至更高的情况下，持续不退，可以进行物理降温和适当的服用退烧药，起到缓解症状的作用。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(31086)
遗精是男生步入青春期的正常生理现象，也就是说如果是生理性遗精是好事，反之如果每周遗精2次以上，且伴随身体乏力、记忆力减退等状态时，就可能是病理性遗精，是坏事。详...
陈亮│北京大学第一医院
2022/01/11阅读(3451)
梦遗是正常的生理现象，无所谓好与坏，需要明确的是频次。因为遗精是男性的正常的生理现象，青春期以... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/28播放(49858)
梦遗是正常的生理现象，无所谓好与坏，需要明确的是频次。因为遗精是男性的正常的生理现象，青春期以...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/28播放(49858)
"肛门排气俗称放屁，是消化道内的气体，经肛门排出体外的过程，是一种正常的生理反应。正常情况下，消化道内的气体主要来源于随吞咽食物以及唾液所咽下的空气，以及肠道内容物经肠道内细菌发酵后所产生的氨气、氢气、甲烷等气体。肛门排气是一种正常的生理反应，如过停止肛门排气，同时伴有腹痛、腹胀、排便停止以及恶心、呕吐等症状时，临床应特别注意排除肠梗阻等疾病。肛门排气增多往往是由于进食了一些不易消化的食物，这些食物的残渣被肠道内的细菌过度发酵，造成产气增多，因此排气停止或者是过多都可能是疾病的临床表现。日常生活中建议患者多喝水，多吃蔬菜、水果，不要吸烟、饮酒，少吃生冷、刺激或不易消化的食物。同时注意腹部保暖和饮食卫生，多晒太阳，要少食多餐，吃饭要细嚼慢咽。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(67828)
"患者有时放屁过多，与吃了过多的淀粉类食物有关，如市场上出售的甜食、红薯、土豆等，不能说是好事，还是坏事。多吃面食的人放屁也多，这类食物使肠腔产气过多导致放屁增多，粪便量加大。此时应当减少淀粉类食物，增加蛋白质、蔬菜类食物，使饮食达到平衡。消化道内的气体经肛门排出体外的过程称为肛门排气，俗称放屁。正常情况下消化道内的气体，主要来源于随吞咽唾液、食物，而咽下的部分空气以及食物中的某些成分，在肠道内经肠道细菌发酵后所产生一部分氢气、氨气、甲烷等气体。这些气体可随胃肠道的蠕动进入消化道的深处，最终经肛门排出体外。如果吃饭过快，狼吞虎咽，咽下较多空气或进食得较多肉类、豆类、坚果类等富含脂肪以及植物蛋白，容易造成肠道细菌异常发酵，则可造成排气增多的情况，排气增多往往是消化不良的一种常见症状。患者要注意饮食，避免辛辣、刺激性、油腻、生冷食物。戒烟限酒，也要调整作息。加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大。"
2020/05/22收听(64458)
"发烧不一定是好事，但肯定也不是坏事。因为发热后人体有了抗体，可以增强免疫功能，同时发热也会对人体造成一定的消耗。人活在世界上，正常人每年感冒的次数可能都要2-3次，小孩感冒每年可能有3-5次。发烧最常见的就是病原体进入体内，引起内源性炎症因子，导致体温调定点上移，从而导致机体产热，出现发烧。非感染性原因即不是病原体的入侵，而是体内免疫功能的紊乱所导致的炎症因子。还有一类发烧是外来物，比如肿瘤和机体不相容引起内源性发热。每个人不可避免的会发烧，很难说是好事或者坏事。建议发热患者多喝温开水，日常饮食以清淡、易消化为主。建议适当加以运动，以提高机体抵抗力，有利于加快疾病的恢复。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/11收听(34752)
发烧即发热，发热是表达身体异常的信号，表明宝宝现在健康状态不佳。需要明确造成发热的原因，可能是... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(34720)
发烧即发热，发热是表达身体异常的信号，表明宝宝现在健康状态不佳。需要明确造成发热的原因，可能是...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/03播放(34720)
"女性的子宫过于偏大不一定是好事，因为这子宫偏大的情况下，临床上多见于子宫有一定的病变，比如出现子宫肌瘤、子宫腺肌症等情况。生理性增大多见于妊娠和分娩后，如果是妊娠和分娩后这种是不需要特殊处理的，这是一个正常生理的过程。如果是病理性子宫偏大，比如子宫腺肌症，在这种情况下B超会提示子宫不均匀性增大。部分女性会表现出来月经时肚子痛，甚至不孕，以及反复流产的症状，需要给予积极的治疗。如果是子宫肌瘤引起的子宫偏大，明确诊断以后，如果肌瘤过大引起临床症状，比如月经过多、贫血等情况，应该给予手术去除子宫肌瘤。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/28收听(49782)
"小孩子患幼儿急疹，到皮疹发出来的时候，从某种角度来讲应该算是好事，原因在于以下几个方面：1、标志进入恢复期：幼儿急疹属于疱疹病毒感染的发疹性疾病，一开始表现为高热，高烧一般持续的3-4天，热退了以后出疹子，所以当幼儿急疹发疹，皮疹出来的时候，说明病毒感染已经进入了恢复期，体温已经降至正常，孩子病情逐渐的趋于好转。2、利于诊断：幼儿急疹在出疹之后有利于明确诊断，孩子发烧3-4天之后热退出疹子，说明孩子得的是幼儿急疹。幼儿急疹通常是一种回顾性的诊断，就是通过典型的临床经过进行明确诊断。"
肖娟│北京协和医院
2021/06/24收听(49856)
"肝癌患者经过一次介入手术后，肿瘤快速增大，具体要看肿瘤是否有明显的血供缺失，主要考虑以下情况：1、不是失败：有些肿瘤虽然快速增大，但是活性为下降，所以也不能够介入手术失败，因为肿瘤不只要看大小，更主要的是看肿瘤的活性强弱。血供的强弱是肿瘤活性强弱的重要指标，如果肿瘤的活性下降、血供缺失，也是存在效果，并不是介入手术失败。2、是失败：除非是某些情况下，肿瘤增大，而且血供更丰富，或者没有任何血供的缺失，这时可能是介入手术的效果不佳，需要考虑其它的治疗方案，来获得更好的效果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(68540)
"多排气不见得是好事，还会导致患者出现腹部胀气、腹痛等症状，与产气食物、消化不良、肠道菌群紊乱等因素有关。人体在摄入食物后进入肠道，有一些没有被分解的部分与大肠杆菌混合时，就会导致人体排气。但是出现排气增多，也可考虑是身体或饮食方面的因素导致的。如果经常吃产气类的食物，比如洋葱、大蒜、红薯、生姜，摄入的胃部后会产生较多的气体会引起腹部胀气，部分患者还会出现腹痛的表现，所以应减少这些食物的摄入。部分人本身存在着消化不良的现象，食物摄入后不能被快速分解，较多的食物残渣进入肠道后容易异常发酵，所以会产生气体。肠道菌群紊乱肠道有害菌增多，不但食物的残渣会产生一些气体，而且有害菌也会产生一些气体，就会导致患者出现排气增多。如果伴随腹部疼痛、腹胀等表现时，可口服双歧杆菌调节肠道益生菌。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(25820)
长湿疹不能一定说是好事或者坏事，湿疹发生的病程较长，容易复发，给病人带来极大的痛苦。湿疹诱发因素极多，如果湿疹发生时应该及早的到医院就诊。我们认为发生湿疹时，首先要清淡饮食，避免进食辛辣、刺激性的食物，避免海鲜类的，如鱼、虾等发物。同时对局部要避免过度的搔抓、按摩、热敷、理疗等。同时湿疹发生时我们可以外用和口服两种方法进行治疗，首先外用药物可以局部应用止痒对症的治疗，如苯海拉明酸等。口服的药物包括有抗组胺类的药物，如氯雷他定等口服。湿疹的治疗我们应该及早，同时综合的应用多种疗法才能取得比较满意的效果。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/28收听(16900)
"湿疹在临床当中是一种常见的与过敏因素、自身免疫力、抵抗力、遗传有关的炎症疾病，不能说长湿疹是好事还是坏事，因为它是临床当中发病率极高的一种疾病。有些患者出现湿疹往往是由于出现疾病、熬夜、劳累、免疫力下降的情况下，从这种角度理解，出现湿疹是对患者的一种提醒，因为有些患者在纠正自己的不良生活习惯以后可以出现湿疹慢慢痊愈的情况。有的湿疹患者出现湿疹可能是由于接触到了一些特殊的物品，提醒患者在生活、工作当中一定要注意保护自己的皮肤。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/31收听(25202)
"右心室增大对身体的影响，需要根据右心室增大的程度、右心室增大的病因进行判断。如果患者右心室增大为先天性改变，同时右心室增大的程度相对较轻，患者身体没有明显的不适反应，则对于身体影响较小，可以不刻意进行治疗，但需进行临床观察，定期进行心脏彩超检查。如果患者右心增大是由于肺循环压力增高所导致的代偿性改变，则需要针对肺动脉压力增高的原发病进行诊疗。如果患者是由于慢性肺病所导致的右心室增大，则需要针对慢性肺病进行控制。如果治疗效果差，有可能会导致心功能衰竭，对身体影响相对较大。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(13128)
"部分增大的淋巴结不严重，另一部分比较严重，需要看淋巴结增大的原因。如果是由于细菌感染或者病毒感染所导致的淋巴结增大，这时不太严重，可以去医院完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、彩超等，然后根据结果给予抗生素进行治疗，或者抗病毒药物进行治疗，同时可配合中药治疗，病情可逐渐好转，肿大的淋巴结可逐渐消退。如果是由于血液系统疾病所引起，如淋巴瘤或者恶性肿瘤的淋巴结增大，如乳腺癌转移或者甲状腺癌转移等，这时比较严重。需要积极的完善相关检查，行原发肿瘤的切除，然后再做淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向药物治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/13收听(92726)
"胆囊增大，是一种病理性改变，最常见的就是胆囊炎或者有胆囊结石继发感染。如果结石嵌顿在胆囊颈部，影响到胆汁的排空，也会导致胆囊的进行性增大。另外，就是肝外胆管系统的疾病，最常见的是胆管癌以及胰头占位，或者十二指肠壶腹部的占位，都会影响到胆汁的排空，继发胆囊增大，这种情况下，需要进一步进行外科处理。对于早期发现的肝外胆管系统的占位性病变，病人会有进行性加重的黄疸、陶土样大便以及明显的体重下降，需要及时进行手术治疗，主要的目的是引流胆汁，预防感染。病人还需要根据术后的详细的病理分期，选择辅助的静脉化疗方案来控制。如果出现了无痛的胆囊增大，通常是病情已经很严重了。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(97902)
"脑垂体增大是比较严重的问题，需要引起重视，严重程度也得看大小和引起的原因。引起脑垂体的增大有可能是垂体良性垂体瘤，如果超过1cm就要引起重视，有可能会压迫视神经。如果没有超过1cm要观察3-6个月，期间需要做头颅磁共振密切观察大小变化。内分泌紊乱是引起脑垂体增大的重要原因，做激素六项检查观察激素分泌问题，泌乳素瘤就是其中之一。密切观察垂体的大小，及时做磁共振或者增强磁共振。如果比较大建议手术治疗，垂体瘤不大可以用中药治疗，经典方剂对内分泌紊乱和肿瘤的治疗都有明显效果，平时不要熬夜，也不要过度劳累。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(34908)
"全心增大较为严重，通常情况来讲，如果患者出现全心增大这种情况，意味着患者是出现了心力衰竭，心力衰竭的患者临床预后不佳，一部分患者短期死亡率很高，长期的生存率，也就是五年的生存率是小于50%，整体的预后不佳。全心增大的基础病因可能有很多，临床上常见的是缺血性心肌病、扩张型心肌病以及高血压性心脏病等诸多因素，这些疾病如果都发展到心衰阶段，一方面患者会有很明显的呼吸困难、水肿等临床症状，另一方面患者会合并恶性心律失常，或者是其他的重要脏器灌注不足、心肾功能不全等严重的不良事件，有可能会危及患者的生命。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/26收听(71990)
湖北省中西医结合医院 温暖
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