继发性肺结核的多数病患者会有临床表现，常常是发热、咳嗽、咳痰等症状。发热往往是以低热为主，如果出现干酪型肺炎，可以表现为高热。少数患者可以没有症状，或仅有轻微的症状，甚至有的患者可以在体检的时候发现。
患者起病特点就是起病缓慢，常以慢性的咳嗽、咳痰为表现，可以伴有咯血、胸痛。严重的患者会出现呼吸困难，而发热常是午后低热为表现。干酪型肺炎起病较急，往往容易误诊为社区获得性肺炎，而普通的抗感染治疗则无效。
通常患者以持张热为表现，常伴有结核中毒的症状，如盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等。少数患者可以有结核的变态反应症状，比如结节性红斑、疱疹性结膜炎，还有结核风湿病等。
如果有糖尿病、矽肺、慢性肾功能不全、器官移植、骨髓移植，以及长期使用激素或者免疫抑制剂治疗的患者，应该警惕是否患有肺结核。其中HIV患者感染肺结核，发病率也非常高。
