胆结石患者合并肝硬化,有必要进行外科手术干预时,可进行手术治疗。肝硬化不是胆结石手术的绝对禁忌证,且慢性肝病、肝硬化患者更易出现胆结石。如果病情需要,建议尽早进行手术,以避免由胆结石合并胆囊炎引起更严重的肝损伤,或继发胆管结石、胆管炎、胰腺炎等。
肝硬化可能会增加手术难度及手术风险,因为肝硬化患者可能合并血小板减少、凝血功能障碍,进而可能增加手术出血的风险。此外,患者可能因肝脏萎缩导致胆囊床陷入肝脏,或手术区域存在曲张血管,可能进一步增加手术难度,甚至出现手术大出血或胆道损伤的风险。所以手术前需进行充分准备,包括纠正血小板过低、改善患者凝血功能,同时加强影像学检查评估,术前制定严谨的手术方案,但也需根据手术时的具体情况进行分析。