河北医科大学第三医院
心血管内科
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扩张心肌病一般是指扩张型心肌病,目前病因尚不清楚,与遗传、炎性反应、中毒损伤、免疫反应等多种因素相关。扩张型心肌病是原发心肌损害导致心腔扩大、心律失常、心力衰竭以及血栓栓塞性并发症为主要表现的临床综合征。基因检测显示,越来越多证据支持扩张型心肌病为遗传相关疾病,目前已发现30多个染色体位点以及60多个突变基因与扩张型心肌病发病相关,遗传方式主要为常染色体显性遗传。除遗传因素外,扩张型心肌病还与感染相关,主要是病毒感染。还有细菌、真菌、寄生虫感染,可在一定程度上触发扩张型心肌病发生发展。此外,中毒、药物应用也可以导致心腔扩大,呈现扩张型心肌病病程,如长期酗酒、相关药物损害可以导致扩张型心肌病发生。还有炎性反应如过敏反应、免疫损伤,也参与扩张型心肌病的发生发展。
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"扩张性心肌病是否遗传并不是绝对的,在实际临床当中有30%-50%的患者出现扩张性心肌病,是由于基因遗传家族性原因所导致的。还有一部分人,有可能是由于药物中毒,比如一些患者在放、化疗时,就有可能导致扩张性心肌病的出现。还有像心肌缺血,比如像缺血性心肌病的人,也会出现扩张性心肌病,还有一些患者比如有可能是围生期心肌病,或者是酒精性心肌病。相对而言都是扩张性心肌病的特殊类型,所以扩张性心肌病,不一定都是由于遗传导致的。如果父母患有扩张性心肌病,子女相对是有扩张性心肌病概率的,要更加注重预防,才可以极大程度的避免形成扩张性心肌病。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(28000)
扩张性心肌病可以遗传。扩张型心肌病是以心腔扩大、室壁变薄、心力衰竭等并发症为主要表现的原发性心... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(29622)
扩张性心肌病可以遗传。扩张型心肌病是以心腔扩大、室壁变薄、心力衰竭等并发症为主要表现的原发性心...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(29622)
"扩张性心肌病是一种遗传性的心肌病,有研究显示25%-50%扩张性心肌病的患者,是由于基因突变或家族遗传导致的,遗传方式为常染色体的显性遗传。还有一些患者可能是由于线粒体遗传,或X染色体连锁隐性遗传,但是这种情况比较少见。有的为常染色体显性遗传,有的可能为X连锁遗传,致病基因编码非常多。存在扩张性心肌病患者一旦确诊,预后非常差。"
2019/08/19收听(80262)
"扩张性心肌病根据病因可以分为大概四大类:家族性扩张型心肌病、获得性扩张型心肌病、特发性扩张型心肌病、继发性扩张型心肌病。对于第一类家族性扩张型心肌病,这是一类明确的遗传病,有非常明确的家族遗传史,但是它的遗传基因目前还是没有确定的研究结论。目前认为肌联蛋白基因家族性扩张性心肌病的主要的诊断基因,这类基因的变异占所有发病的大概30%-35%。另外,有核纤层蛋白A和核纤层蛋白C,是第二个常见的基因变异。除此之外,特发性心肌扩张型心肌病,也就是目前认为病因不明的这一部分扩张型心肌病,有可能有一定的遗传倾向,但是没有明确的遗传基因。其他的获得性扩张型心肌病和继发性扩张型心肌病,包括免疫性扩张型心肌病、酒精性心肌病,围生期心肌病,心动过速性心肌病、自身免疫性疾病引起的这种心肌病,代谢内分泌因素或者其他因素引起的扩张型心肌病,目前没有明确的遗传倾向。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/01/20收听(10704)
"扩张型心肌病具有遗传倾向,研究发现家族性的扩张性心肌病占50%左右,多为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传线粒体和X染色体遗传。扩张型心肌病的遗传具有遗传异质性、遗传基因外显率的变化、临床表型存在多样性等特点。不同的基因发生突变可导致类似的扩张型心肌病,另外相同基因的突变也可能会导致不同扩心病特点。家族中成员的患病比例不一致,有些成员只是基因携带者而没有任何临床症状,也有些临床症状比较明显且发病较早。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/27收听(80830)
"扩张性心肌病是属于心肌病的一种,扩张性心肌病是有一定遗传因素的。在我国的统计中,大约有千分之几的概率,在父辈或者在上一辈的家人中有扩张性心肌病病史的病人,在下一辈很可能要出现这种情况。一旦确诊为扩张性心肌病,需要积极的治疗,在治疗上主要是以强心、利尿以及营养心肌等治疗为主,如果想要得到根治,需要行心脏移植,但是心脏移植技术目前在我国并不成熟,而且供给比较少,所以大部分还是以保守治疗为主。在药物的选择上,有米力农、地高辛、螺内酯等药物,做好定期的复查,根据复查的结果调整药物的剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/08收听(79616)
"扩张性心肌病的遗传概率大概在25%-50%,是由于基因突变或家族遗传背景导致的,是一种常染色体显性遗传。有些患者可能是由于线粒体遗传,或X染色体连锁隐性遗传,这种遗传方式较为少见。除了家族遗传可以导致患者出现扩张性心肌病,比如患者由于用了化疗的药物,也会导致患者出现扩张性心肌病,还有长期饮酒的人,也会造成扩张性心肌病。还有些患者可能在围生期期间,会出现围生期心肌病,也是扩张性心肌病的一种特殊的类型。"
2019/08/20收听(29134)
"扩张性心肌病,又叫做扩大性心肌病,是由于各种疾病或者遗传因素所导致心脏各各心腔的扩大,以及血管扩张,因为心脏的扩大而导致瓣膜严重的返流,造成严重的心衰,以及严重的心律失常的状态。而扩张性心肌病基因遗传占此病的大部分,比如在父辈或者祖父辈出现心肌病的情况,那么在下一代或者下下一代出现心疾病的概率会非常的高。所以一旦上辈的有心肌病,需要给予基因的检测来决定是否进行下一代的培养。一旦出现心肌病的情况,还要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗。"
2019/01/31收听(22664)
"扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌病,现代研究认为,扩张型心肌病与感染、基因、自身免疫、细胞免疫均有关。该病以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为并发症,会出现一侧或两侧的心腔扩大并伴有心肌肥厚。此病起病缓慢,潜伏期可达十年,临床表现以充血性心率衰竭的症状为主,其中气短和水肿最常见,可以通过心电图、心脏超声来明确诊断,治疗上原则是针对心力衰竭和各种心律失常进行治疗。心衰治疗包括强心、利尿、扩血管、保护心肌、预防血栓的形成,也可以配合中药治疗,后期严重者可以行心脏移植治疗。"
2019/05/16收听(70684)
心肌病是指不明原因的左心室或双心室扩大,心室收缩功能减低、伴或不伴心功能不全,常伴心律失常,如室性早搏、短阵的室速,可有栓塞和猝死的并发症。超声心动图提示全心扩大,以左心扩大为主,室壁运动弥漫性的减弱,左室射血分数常低于50%以下,但是必须排除其他特异型或继发性的心肌病,包括缺血性的心肌病、围产期心肌病、酒精性心肌病、代谢和内分泌性的疾病,如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、淀粉样变性、糖尿病等所致的心肌病。还有中毒性心肌病、全身系统性的疾病,如系统性的红斑狼疮、类风湿性的关节炎等所致的心肌病。
张妮│北京医院
2020/06/30收听(91706)
扩张心肌病即扩张型心肌病,是指患者心脏出现扩张表现,可通过心脏彩超进行明确诊断。 王智泉│武汉大学中南医院 2023/06/30播放(68138)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/06/30播放(68138)
"扩大性心肌病也叫做扩张性心肌病,有一定的遗传因素。如果家族史中有扩张性心肌病的病人,其下一代患儿扩张性心肌病的概率,要比没有家族史的人要高很多。另外,引起扩张型心肌病,还有心脏瓣膜病、冠心病、感染性或者病毒性心内膜炎、心肌炎等等,一旦确定心肌病的情况,要给予强心利尿以及营养心肌的治疗药物,有地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10等等,通过这些药物的治疗,能够最大程度的缓解患者心功能衰竭的状况,使患者尽早恢复健康。"
2018/12/15收听(24356)
"扩张型心肌病是心肌病变的一种类型,它是以心肌病变为主要表现。心电图上,我们可以看到有这些表现:有不同程度的房室传导阻滞,而以右束支的完全性和不完全性的传导阻滞最为常见。此外,扩张型心肌病在心电图上还可以看到有广泛的ST-T改变,有些患者还有左室高电压、左房肥大的表现。由于患者的心肌纤维化,很多患者还可以出现病理性的Q波,各导联表现出低电压。总之,扩张型心肌病可以看到不同程度的、不同形式的心律失常,比如室性早搏、室速,有些人表现为房早、房速等。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/12/20收听(81250)
"扩张型心肌病,一、家族性扩张型心肌病,主要是在一个家系中有2个以上的扩心病患者,这是一种基因疾病,有明确的家族遗传史。二、获得性扩张型心肌病,也是常见的扩张型心肌病的类型,它包括免疫性扩张型心肌病,也就是免疫反应导致心肌细胞有炎症浸润,演变成扩张型心肌病。三、酒精性心肌病,长期过量饮酒,并且患者没有其他的心脏病病史,戒酒6个月之后扩张型心肌病临床状态可以得到缓解。四、围生期心肌病,它符合扩张型心肌病的临床标准,多在妊娠期后最后1个月和产后5个月内出现。五、心动过速性扩张型心肌病,也是符合扩张型心肌病的标准,原因是每天有超过总心跳12%-15%的持续性的心动过速。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/13收听(47530)
"扩张性心肌病是一种遗传性的心肌病,以左心室或双心室扩大,伴有收缩功能障碍为特点的心肌病。此病的发病率不是很高,但是预后非常差,10年的存活率大概在25%左右。导致出现的原因有很多,家族遗传占一部分,还有一些人可能是由于感染或非感染的炎症,或中毒、内分泌紊乱失调、精神创伤等因素导致的扩张性心肌病。存在扩张型心肌病的患者,会表现为活动后的呼吸困难、气短、喘憋,"
2019/08/20收听(54572)
"扩张性心肌病是以心腔扩大、伴随有心肌收缩力障碍而产生心力衰竭的一组临床疾病。这种疾病往往病因并不清楚,可能与既往的感染有关系,也可能与遗传因素有关。最终表现的特点就是心脏扩大、心功能不全,主要的临床特征是表现为呼吸困难。比如劳力型的呼吸困难,一活动就会出现胸闷气短的表现,比如上楼、爬坡等等。再有可以表现为夜间阵发性的呼吸困难,夜间可以出现睡眠当中憋醒需要坐起。还有的人更加严重到夜间不能够平卧,需要半卧位或者是端坐位方能入睡。再有可以表现为体循环的医学,主要表现为下肢低垂部位的水肿以及腹胀、肝大、腹水等等表现。所以临床上主要是以心衰为突出的表现,而临床的诊断除了有患者症状体征之外,还需要进行心脏超声心动图的检查,去明确心脏的扩大以及心肌收缩力的减低,来进行诊断。 "
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(25462)
"扩张型心肌病是严重影响心脏功能的疾病,需要积极治疗。扩张型心肌病是由于疾病造成了心脏扩大,最经典的扩张性心肌病是原因并不清楚,但心脏扩大带来心功能的减退叫扩张型心肌病。目前临床上高血压长期没有合理治疗之后引起心脏扩大,也叫做扩张型心肌病,心脏扩大之后最主要的影响如下:一、引起心脏负担的增加,使心脏的容量变大。二、扩张之后心肌收缩力渐低,不能强有力的射血而带来心功能减退。如果心脏已经扩大,心功能严重减退是不容易逆转的,只能通过药物维持来缓解症状。所以,患有心脏疾病或者高血压等疾病的患者应该积极的早期治疗,避免发生心脏扩大的情况。"
2020/03/28收听(85024)
"扩张型心肌病治疗上一定要注意休息,避免劳累。如果有心脏扩大、心功能减退者,更要注意避免感冒,避免病情加重、恶化。有心力衰竭的患者可采用扩血管、利尿、强心等药物治疗。心肌广泛病变对洋地黄类药物敏感,要注意防止洋地黄中毒。心力衰竭稳定时使用β受体阻滞剂,有利于改善患者预后,通常与ACEI类药物和螺内酯一起使用。有心律失常的患者,可以使用抗心律失常的药物。对长期心力衰竭内科治疗无效的患者,可考虑心脏移植。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/26收听(90904)
"扩张型心肌病是一类以左心室或者双心室扩大,伴收缩功能障碍为特征的心肌病。本类型的心肌病属于比较常见的一种类型,临床表现为心脏扩大、心衰、心律失常、血栓栓塞以及猝死等,病因不详,可能与病毒感染、炎症、遗传等原因有关。本病起病比较隐匿,早期可无症状,后期主要有活动时呼吸困难,活动耐量下降,随着病情的进展,可能会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心功能不全的表现,并且逐渐出现食欲下降、下肢水肿等右心功能不全的表现。通过X线检查可发现心胸比扩大,心脏超声上显示心腔扩大、室壁运动普遍减弱、射血分数减低,有可能会伴有二尖瓣、三尖瓣相对性关闭不全。治疗上主要是寻找病因,纠正心衰,预防心室重构和心律失常等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/17收听(40366)
扩张心肌病一般是指扩张型心肌病。扩张型心肌病为常见原发型心肌病,其发病与感染、免疫、遗传等相关... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/15播放(67952)
扩张心肌病一般是指扩张型心肌病。扩张型心肌病为常见原发型心肌病,其发病与感染、免疫、遗传等相关...
2023/10/15播放(67952)
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