IgA肾炎和膜性肾炎，都属于肾小球肾炎，有以下几种常见区别：

一、病理表现：

1、IgA肾炎：表现为以IgA沉积为主，同时部分患者可能有IgG的沉积并伴随有C3的沉积，从电镜观察，电子致密物集中在系膜区；

2、膜性肾炎：一般来没有IgA的沉积，通常为IgG或C3的沉积，因此在病理上有较大的区别，从电镜观察，电子致密物集中在上皮下、基底膜内。

二、临床表现：

1、IgA肾炎：突出表现为血尿，也有部分IgA肾炎患者，无明显血尿，蛋白尿可多可少，肾功能可能为正常也可能异常；

2、膜性肾炎：突出表现为蛋白尿，血尿可多可少，若蛋白尿量大的情况，部分患者会出现低蛋白血症的情况，也有部分蛋白尿大的患者可能不会低蛋白血症，特别在治疗后部分患则患者在大量蛋白尿的情况下，血蛋白显示正常。

因此，IgA肾炎和膜性肾炎在病理方面一般通过有经验的病理医生可以把两者区别，在临床表现血尿及蛋白尿的严重程度，两者也有较大的区别。