吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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通过抽血化验进行的血清学肿瘤标志物的检测,实际上是作为癌症早筛的常规检测手段。虽然肿瘤标志物不能作为独立诊断的指标,但可以结合影像学判断,在肿瘤的早期诊断上,做出辅助的判断的意义。
作为消化系统肿瘤或癌症,在检测上相关的血清学肿瘤标志物包括CEA,实际上是相对比较广谱的肿瘤标志物,特异性和敏感性容易受到很多因素影响,其异常升高时,在体内多个肿瘤都会有所发现。
除此以外,CA-199主要与胰腺癌、大肠癌发生有关;CA-724主要与胃癌的发生有关;CA-50、CA-242,也与消化系统肿瘤有关。当上述指标异常升高时,主要进行胃镜、肠镜、腹部彩超、腹部CT的检查,判断是否有消化系统癌症存在。
一旦发现,要给予及早处理。除此以外,还有特异性相对比较高的甲胎蛋白AFP,其异常升高,尤其是病人在合并有肝炎病毒长期慢性感染的情况下,要高度考虑是否有肝癌发生的情况。要结合肝部增强CT或者增强核磁检查,进一步做出诊断。
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对于不同部位消化系统的癌症,需要监测的血液指标也不尽相同。如果是食管癌,一般要监测鳞状上皮细胞癌抗原。如果是胃癌、结直肠癌、胰腺癌等,可以抽血化验癌胚抗原、CA199。如果是肝癌,一般需要查甲胎蛋白,但是也并不是靠这些肿瘤标记物确定有没有消化系统癌症。通过抽血化验这些肿瘤标记物,主要是用于监测肿瘤有没有出现复发,或者化疗、放疗等抗肿瘤治疗后有没有效果。如果经过治疗之后肿瘤标记物下降,说明治疗有效。如果肿瘤标记物不降反而上升,说明目前的治疗没有效果。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/10收听(12224)
癌症病人血液指标的异常有很多,包括血常规的异常、生化的异常以及肿瘤标志物的异常。具体如下: 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/28播放(31378)
癌症病人血液指标的异常有很多,包括血常规的异常、生化的异常以及肿瘤标志物的异常。具体如下:
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/28播放(31378)
"癌症指标一般来说指的是与癌症相关的一些肿瘤标志物,比如说临床上经常检测的肿瘤标志物,主要包括癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原15-3、糖类抗原12-5、糖类抗原72-4、神经元特异性烯醇化酶、甲胎蛋白、前列腺特异性抗原以及细胞角蛋白19片段等。这些肿瘤标志物的某一项或者某几项明显增高,可能会预示着某些癌症存在的可能。所以当发现肿瘤标志物明显增高的时候,往往需要建议病人去做相关的影像学检查,或者做胃镜、肠镜的检查,以便早期发现癌症的病变。"
2021/05/14收听(22058)
"肺结核查血液主要有三个指标:第一、最常用的血常规,可以观察结核病对于身体的损害程度,如炎症、贫血的情况。第二、血的结核抗体,提示既往感染过或者现症是否在感染肺结核。第三、最常用的淋巴细胞干扰素释放试验,也是最近非常热的一项检查。通过这个检查,特别是对免疫功能抑制的患者,如长期服用免疫抑制药物或者艾滋病的患者,特异性和灵敏性都特别的高。通过这个检查,对于诊断或者排除肺结核,是有一定的参考价值的。当然,这三项检查,也是根据患者的不同情况进行选择。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/09收听(53566)
甲亢即甲状腺功能亢进,主要是指人体内甲状腺激素水平增高。在甲状腺功能亢进患者的检查中,会关注甲... 王燕│河北医科大学第三医院 2023/11/05播放(76968)
甲亢即甲状腺功能亢进,主要是指人体内甲状腺激素水平增高。在甲状腺功能亢进患者的检查中,会关注甲...
王燕│河北医科大学第三医院
2023/11/05播放(76968)
"新冠肺炎的采血指标,包括新冠病毒特异性IgM抗体和IgG抗体检查,特异性IgM抗体是在患病3-5天左右出现,IgG抗体在患病两周左右出现。由于试剂本身的原因,或者体内存在干扰物质,如类风湿因子、补体、溶菌酶等,还有标本本身原因,如标本溶血、标本被细菌污染、标本储存时间过长、标本凝固不全,这些原因都可以导致抗体出现假阳性,所以不单独以血清学检测作为诊断指标。要结合流行病学史、临床表现、咽拭子核酸检测,以及肺部影像资料等,进行综合判断。新冠肺炎除了检查核酸及核酸抗体以外,还需要检查血常规、生化、C反应蛋白、凝血象、血气分析、白介素-6等,通过这些检查来判断新冠肺炎的严重程度,和其他脏器是否有损伤。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/13收听(19982)
血液癌症筛查指标主要指的是血清学肿瘤标志物,常规检测项目主要如下:1、甲胎蛋白:... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(36332)
血液癌症筛查指标主要指的是血清学肿瘤标志物,常规检测项目主要如下:
1、甲胎蛋白:...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/17播放(36332)
癌症如果经过诊断或者是经过早筛,这种情况实际上最主要的要通过影像学评估以及病理上的诊断,才能做... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(29032)
癌症如果经过诊断或者是经过早筛,这种情况实际上最主要的要通过影像学评估以及病理上的诊断,才能做...
2023/05/11播放(29032)
"癌症的血指标检查通常指的是临床上常用的肿瘤相关标志物的检查,在临床上怀疑癌症的病人常常查的肿瘤标志物包括癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶、前列腺特异性抗原、甲胎蛋白、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、糖类抗原15-3、糖类抗原72-4等。这些癌症相关血指标或者肿瘤标志物的增高,往往提示着不同癌症的存在。如果这些癌的指标比正常值增高5-10倍以上,提示高度怀疑有恶性肿瘤的存在。"
2020/11/27收听(31702)
"心肌炎患者在进行血液检查时,白细胞计数可正常、偏低或偏高,而且血沉加快、C-反应蛋白增加、肌酸激酶同工酶明显升高、肌钙蛋白I或T升高。心肌炎患者除了需要进行血液检查,还需要结合临床检查及其他辅助检查确诊,如患者会出现胸痛、心悸、心律失常等情况。通过影像学检查,可见心脏结构和功能异常,心电图显示室上性心动过速,心内膜心肌组织活检是检查心肌炎的金标准,对心肌炎的诊断更为准确。对于心肌炎的治疗主要是对症治疗,对于心律失常、心力衰竭等,一般是药物治疗及非药物治疗,具体诊疗方案需要由主治医师根据患者的情况定制。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/19收听(57034)
"新型冠状病毒肺炎血液检查指标有血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肝转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶,以及肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白、凝血功能、D-二聚体等。新型冠状病毒肺炎的血常规检查提示白细胞数正常或者减少,淋巴细胞计数减少。多数患者C反应蛋白及血沉升高、降钙素原正常,部分患者出现肝转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白的升高。在重型、危重型患者中,出现凝血功能异常、D-二聚体升高,以及外周血淋巴细胞进行性下降,C反应蛋白、血沉及降钙素原进行性增高。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2021/04/15收听(44900)
"肾炎根据发病的急缓可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎。不同的肾炎,血液指标变化有差异,但是也有相同的地方。绝大部分肾炎可以出现血中蛋白的异常,特别是血中白蛋白降低,这是因为肾炎的患者肾小球基底膜通透性增加,使尿蛋白增多,血中的蛋白可以出现降低,严重者可以使白蛋白低于30g\/L,从而达到了肾病综合征的水平。再有,某些肾炎可以出现血脂的异常,特别是肾病综合征,表现特别明显。有些肾炎可以出现血中肌酐的升高,这种肌酐升高有轻微的,有严重的。轻微的常见于急性肾小球肾炎以及慢性肾炎,而严重的血清肌酐升高特别见于急进性肾炎,这种急性肾炎引起的血清肌酐升高,需要应用肾脏替代治疗或者血浆置换,来进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/22收听(75084)
肾功能检测的指标,在临床上最常用的是血清尿素、肌酐、β2微球蛋白和尿酸。血清尿素又称成为尿素氮,是蛋白质的代谢产物,主要经过肾小球滤过,随尿液排出体外,肾实质损伤时滤过率下降,会使血清中的尿素氮的浓度增加,可以反映肾小球的滤过功能;第2个指标是肌酐,肾功能正常时肌酐的排出恒定,当肾实质受到损害,肾小球滤过率下降,血清肌酐的浓度就会急剧上升,临床上肾功能不全、肾衰竭、尿毒症就是按照肌酐来划分的;第3个就是β2微球蛋白,大部分是在近端小吸收,肾功能减退时,会有明显的增加;第4个就是尿酸,尿酸是嘌呤代谢的产物,主要是经过肾脏排泄,能够了解肾脏的功能,通过尿酸的测定。
王建│锦州市中心医院
2018/11/27收听(68592)
"临床上常用的肿瘤指标或称肿瘤标志物,既包括传统的体液肿瘤标志物,同时也包括癌基因和抑癌基因,其中,体液肿瘤标志物常用的有神经元特异性烯醇化酶、前列腺特异性抗原、人绒毛膜促性腺激素、雌激素受体、孕激素受体、甲胎蛋白、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原199、糖类抗原724。除了这些常用的体液肿瘤标志物外,肿瘤指标还包括癌基因和抑癌基因,比如,EGFR基因、RAS基因、TP53基因、BRCA1和BRCA2基因都与肿瘤明显相关。"
2020/10/13收听(47460)
肝功能异常本身是一个笼统的说法,反映肝功能损害有很多指标,而肝功能异常是总称。对于肝功能而言,... 杨慧│山西医科大学第一医院 2023/10/31播放(85646)
肝功能异常本身是一个笼统的说法,反映肝功能损害有很多指标,而肝功能异常是总称。对于肝功能而言,...
杨慧│山西医科大学第一医院
2023/10/31播放(85646)
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。发生肺癌时,有一些肿瘤指标可能会升高,但是这些指标并不能够完全确定是不是肺癌,肺癌的确诊主要还是通过肺穿刺或者气管镜取病理检查。肺癌的肿瘤标志物有CEA,也就是癌胚抗原,在肺肿瘤患者中会有所升高,但是发生胃肠道肿瘤可能也会升高。还有SCC,这个指标叫做鳞癌抗原,在肺鳞癌患者中会升高。另外就是NSE,叫做神经元特异性烯醇化酶,这个指标在肺腺癌当中会有所升高。肺癌还可以做基因检测,比如肺腺癌做基因检测,看有没有基因突变,比如EGFR基因突变,看能不能用靶向药物治疗等等。
孙伟│六安市人民医院
2019/01/24收听(14470)
"临床中要想检测肾功能,可以抽血化验检测血尿素和血肌酐的水平。尿素和肌酐都是机体的代谢产物,当肾脏功能存在不全的时候,或者肾功能损伤的时候,尿素和肌酐会有所升高。因为尿素受影响因素比较多,所以在反映肾功能特异性方面来说,肌酐会更好。还可以把血肌酐、性别、年龄带入公式,来计算肾小球滤过率,肾小球滤过率比血肌酐能够更好的反映肾脏排毒的能力。因为同样的肌酐,病人如果在不同年龄、不同性别,肾脏功能不一样,所以可以通过检测肾小球滤过率来评估肾功能。还可以做影像学相关的检查,比如可以做肾脏核素扫描,看一下肾脏分肾功能情况等。当然肾功能检测的金标准还是菊粉清除率,但是操作比较繁琐,临床应用比较少。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/17收听(91804)
"肝功能(肝功)检查的指标主要是包括各种肝酶、胆红素和蛋白质,各种肝酶包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶,胆红素包括总胆红素、间接胆红素、直接胆红素,蛋白质包括白蛋白、球蛋白,主要分析如下:1、谷丙转氨酶:是反映肝脏损伤最敏感的标志,因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞当中,在肝细胞当中谷丙转氨酶的含量是血液当中的100倍。肝细胞当中谷丙转氨酶的浓度,要比血液当中高1000-3000倍,故只要有少量的肝细胞受到损伤时,谷丙转氨酶就会明显升高,当有1%的肝细胞受到损伤时,谷丙转氨酶就会升高一倍。2、谷草转氨酶:主要存在于心肌细胞,接着是肝脏细胞,故在肝脏受损伤时谷草转氨酶也会升高。3、胆红素:肝功能下降时对胆红素的结合能力和排泄能力都会下降,当肝功能下降时,直接胆红素和间接胆红素都会升高。4、白蛋白:肝功能下降时合成白蛋白能力下降,肝脏受损伤严重时,白蛋白也会下降。5、γ-谷氨酰转肽酶:在不同肝胆疾病当中会有不同程度的升高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/17收听(68246)
"感染指标包括血常规中的白细胞、中性粒细胞百分比,C反应蛋白、降钙素原、白介素-6等。如果病人存在呼吸系统、肠道系统、泌尿系统、胆道系统的症状,如发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿痛、恶心、呕吐等,再伴随炎症指标的升高,比如白细胞在成人大于10^4\/L,中性粒细胞百分比大于75%,C反应蛋白大于10mg\/L,降钙素原大于0.5ng\/ml,白介素-6大于7pg\/ml,即可诊断感染。一旦确认感染,需要积极给予抗感染治疗,可根据感染部位经验性选择有效抗菌药物,使用抗菌药期间要避免饮酒,注意休息,多喝水。"
高晓贝│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/03收听(47596)
"心脏主要功能为射出血液为全身各个脏器供应,能够评价这一功能的指标称为心功能指标。主要包括左心室射血分数、B型利尿钠肽BNP、N末端B型利尿钠肽原NT-proBNP等。此外,通过对患者运动耐力的判断,也可以间接评价心功能,具体如下:1、左心室射血分数:通过心脏彩超评估心脏射血量,可直接评估心功能,低于40%提示心力衰竭;2、BNP和NT-proBNP:这两项可通过抽血化验测得,通过研究证明这两者值增高时,都提示心脏功能不全,并且数值与心功能恶化程度成正比;3、运动耐力测定:患者运动耐力越差,代表心功能越差,临床常用的指标有6分钟步行试验和纽约心功能分级。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/17收听(50594)
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