球结膜的出血是什么原因造成

李晖
副主任医师

上海市第六人民医院

眼科

球结膜的出血是什么原因造成

2023-11-13 10:21播放 :

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视频内容

球结膜出血又称为结膜下出血，造成球结膜出血的原因非常多。但是在临床上，目前病因并没有非常明确。球结膜出血主要是机械刺激所致，此外高血压患者或者腹内压突然增高的患者可能一过性地引起球结膜的血管破裂，从而导致出血。

如果发生长期、反复的球结膜出血，要排除是不是有相关血液性疾病的原因。如果有相关的血液疾病，则会导致球结膜反复出血且不易消退。以上都是在没有明显诱因的情况下，出现球结膜出血。

此外像外伤、炎症、眼内压过高，都可能导致球结膜的血管破裂，从而导致球结膜出血。特别是在外伤情况下，因为外界的机械刺激是球结膜发生出血比较常见的原因。

在临床上，一旦发生球结膜出血，要针对出血的部位、出血的诱发因素，进行详细的检查和询问，以排除其他疾病因素。并针对所产生出血的原发疾病，进行有针对性的治疗。

什么是球结膜

在回答什么是球结膜之前，先看看什么是结膜，结膜是一层薄而透明的光滑的黏膜，覆盖于眼球表面和眼皮的内表面。按照部位，可以分为以下几个部分，翻开眼皮以后，位于眼皮里面的一层透明的膜，是睑结膜，紧紧贴在眼睑的睑板上，透明、光滑、不摩擦眼睛。还有覆盖于白眼球表面的这层薄薄的透明的膜，叫球结膜。球结膜和睑结膜连接、反转、打褶的部分就叫穹窿结膜。就是说，球结膜是结膜的一部分，含有黏膜上皮，里面还有一些血管、神经，另外，还有杯状细胞和副泪腺，平时能够分泌一些黏液和泪液，对我们的眼球表面有润滑保护的作用。当我们的眼睛生病以后，或者是受到一些物理、化学或者炎症的刺激的时候，球结膜里面的血管就会发生扩张，表现为眼睛红，医学上称为结膜充血，这就提示大家，你的眼球出现了问题，需要去看眼科医生。

语音时长02:11''

李海丽│北京大学第一医院

2020/04/26收听(68230)

01:58

球结膜水肿是什么原因

球结膜水肿是血管扩张时，渗出液进入疏松的球结膜下组织，导致结膜水肿，水肿严重时球结膜可突出于睑...

唐金萍│湘潭市中心医院

2023/09/29播放(71420)

球结膜水肿是什么原因造成的

"球结膜水肿是因为球结膜血管扩张时，渗出液进入到疏松的球结膜中和球结膜下组织中，导致球结膜水肿，常见的引起球结膜水肿的原因：第一、结膜的炎症，比如急性过敏性结膜炎、淋球菌性结膜炎、脑膜炎球菌性的结膜炎、腺病毒结膜炎，都会有明显的血管扩张，造成明显的球结膜水肿。第二、除结膜的炎症外，眶静脉受损、淋巴回流受阻、血管内渗透压低等都会引起结膜水肿。结膜炎引起的结膜水肿呈弥漫性，而淋巴回流受阻等原因引起的球结膜水肿呈现局部的水肿。"

语音时长01:20''

敖琳│乌海市人民医院

2020/04/20收听(58326)

01:48

球结膜水肿的原因有什么

球结膜水肿最简单的是因为局部过敏，严重的结膜炎、框内的静脉堵塞等也可以引起球结膜水肿。

...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/11播放(46021)

球结膜水肿的原因

"球结膜水肿是眼科比较常见的眼部症状，可以继发于多种眼部疾病。比较常见的原因主要包括以下几种：第一、局部的炎症。比如结膜炎、膜炎、眼内炎等，对于这种情况，需要给予抗感染对症治疗，炎症消退以后，水肿也会自然好转；第二、局部过敏反应。对于这种情况，需要局部冷敷，使用抗生抗感染对症治疗，症状一般会逐步的缓解；第三、眼部外伤。对于这种情况，需要根据具体受伤的部位及严重的程度来决定治疗的方案，一般外伤疾病恢复以后，结膜水肿自然消退。"

语音时长01:07''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/02收听(91236)

球结膜水肿怎么处理

"球结膜水肿首先要查明球结膜水肿的原因，常见的原因首先就是结膜炎症，结膜炎引起球结膜水肿，通常可以给予抗生素滴眼液消炎，炎症减退以后结膜水肿会减轻。还有外伤性的球结膜水肿，外伤性球结膜水肿早期24小时之内可以给予冷敷，一般2天以后，即48小时后可以用毛巾热敷，减轻球结膜水肿。再有过敏性球结膜水肿，首先要查明过敏原，避免接触过敏原，再给予局部抗过敏的滴眼液，减轻球结膜水肿，促进水肿消退。"

语音时长01:14''

郑广营│聊城市人民医院

2018/11/24收听(22264)

肺心病球结膜水肿原因

"肺心病的患者出现球结膜水肿的原因，考虑与病人缺氧和二氧化碳潴留有一定的相关性。缺氧和二氧化碳潴留，尤其是二氧化碳潴留可以导致出现脑血管扩张、血流量增加，严重时可以引起脑细胞间质性水肿，所以也会引起球结膜的水肿。肺心病的患者在功能出现失代偿期时，可以引起严重的缺氧和二氧化碳潴留，可以导致呼吸、心力衰竭，出现呼吸衰竭时一般多见于急性呼吸道感染后，缺氧早期可表现为紫绀、心悸、胸闷，进一步可以发展为低氧血症，可以出现精神神经障碍的症状，出现肺性脑病。而且肺心病也可以导致出现心力衰竭，并且以右心衰竭为主要的表现。"

语音时长01:24''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/11/07收听(47128)

球结膜充血水肿原因

球结膜出现充血、水肿，同时还伴有眼痒，考虑是过敏性结膜炎可能性比较大。当春季或秋季过敏季来临时，空气中的花粉或蒿草浓度升高，会引起过敏体质的患者出现Ⅰ型超敏反应，出现球结膜充血、水肿，还伴有眼痒等症状。治疗上，首先要建议患者脱离过敏原、佩戴口罩，同时对于眼痒严重的患者，结膜囊内要滴用抗过敏的滴眼液。这类滴眼液分为三类，有肥大细胞稳定剂、抗组胺类药物、上述两种药物复方制剂，临床上以第三类药物作用时间长、起效快为临床的首选。

语音时长01:15''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/07/30收听(75572)

球结膜水肿怎么回事

"球结膜水肿是非常常见的一个眼部症状，这种症状可以见于很多眼表的疾病，比如眼睛局部的过敏反应、结膜炎症、眼部疲劳、眼内的葡萄膜炎、内眼手术以后，都有可能引起球结膜水肿。对于这种情况，建议首先要到医院进行详细的检查，明确引起结膜水肿的具体病因，根据不同的病因选择正确的治疗方案。局部的过敏反应可以使用抗过敏药物；局部炎症可以选择抗生素滴眼液，葡萄膜炎需要局部应用糖皮质激素和睫状肌麻痹剂。只有正确地使用的药物，疾病得到了控制，结膜水肿的症状才能逐步的减轻并恢复正常。所以在明确诊断以前，千万不要盲目用药。"

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/29收听(68146)

01:33

球结膜充血怎么办

球结膜充血通常都由炎症引起，包括感染性炎...

秦海峰│上海长海医院

2024/06/04播放(1146)

02:01

球结膜水肿怎么办

谈球结膜水肿之前，先谈什么是球结膜。球结膜是菲薄的带有血管的组织，附着在前部巩膜表面，即铺在白...

葛惠玲│山西中医药大学附属医院

2023/11/01播放(54486)

01:52

球结膜水肿严重吗

球结膜水肿只是一个体征，引起球结膜水肿的病因很多，治疗球结膜水肿需寻找明确的原因，患者明确病因...

唐金萍│湘潭市中心医院

2023/06/20播放(71094)

球结膜水肿自己能好吗

"球结膜水肿是眼科比较常见的一种疾病，可继发于多种疾病，第一、比如局部的炎症，包括结膜炎、角膜炎、眼内炎等，需要给予抗感染对症治疗。炎症消退以后，水肿自然会逐步好转。第二、局部过敏反应引起。比如过敏性结膜炎，需要给予局部冷敷并抗过敏对症治疗，症状一般会逐步的缓解。第三、眼部外伤导致。需要根据具体受伤的部位及严重程度决定治疗的方案。所以眼睛一旦出现结膜水肿的情况，一定要到医院检查，明确具体的病因，再决定治疗的方案。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/28收听(39642)

球结膜水肿处理方法

"球结膜水肿是眼科非常常见的症状，可以有多种不同的疾病造成，治疗的方法也不一样：第一、揉眼导致的刺激引发的水肿，通过冰毛巾冷敷，通常就可以迅速使其消除。第二、结膜炎导致的球结膜水肿，病毒或细菌感染等都可以造成，需要使用抗生素滴眼液，感染控制后才能够使其消退，细菌感染造成的可以点妥布霉素滴眼液，病毒感染造成的可以点更昔洛韦滴眼液。第三、过敏性结膜炎引起的球结膜水肿，可以点抗过敏的滴眼液治疗，例如萘敏维滴眼液、奥洛他定滴眼液。第四、结膜淋巴管阻塞引起的淋巴回流障碍引发，通常需要通过手术治疗，将淤积形成的淋巴结囊肿切除才能够使其消退。"

语音时长01:12''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2020/07/24收听(97980)

球结膜水肿怎么办

"球结膜是眼球前部，眼白表面的一层薄膜，结膜发生炎症或者感染时容易水肿、眼红。慢性结膜炎是由多种原因引起的慢性炎症，其病因包括细菌感染、不良环境的刺激、眼病、不良生活习惯等。首先，球结膜水肿要找出病因，消除致病因素，然后针对不同致病因素进行恰当的处理，对细菌感染者应给予抗生素眼药水及眼膏治疗。非细菌性感染者在找出病因的基础上，局部给予0.25%-0.5%的硫酸锌盐水或适量的皮质类固醇眼药水点眼。"

语音时长01:08''

乔玉迁│锦州市中心医院

2018/10/22收听(29288)

球结膜充血怎么治疗

"引起球结膜充血的原因有很多，通常见于以下几种情况。第一、结膜充血，伴有异常分泌物增多，通常考虑属于局部感染症状，比如结膜炎、角膜炎等。建议需要给予敏感抗生素滴眼液及眼膏治疗，控制局部感染。第二、眼部疲劳，通常是由于过度用盐导致，一般注意休息以后症状会自行好转。第三、青光眼急性期发作表现，由于眼压升高导致结膜混合充血，对于这种情况需要及早到正规医院做眼压及眼底检查，并给予积极降眼压对症治疗，减少对视功能造成的不可逆损伤。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/27收听(53884)

结膜是什么

"结膜为连续眼睑与眼球间的透明薄层黏膜，覆盖于眼睑后面和眼球前面。结膜按解剖部位分为睑结膜、球结膜和二者移行部的穹隆结膜三部分，如果以睑裂为口，角膜为底，结膜正好成一囊，即结膜囊。结膜分为睑结膜覆盖于睑板内面，与睑板紧密粘连不能推动。球结膜是结膜中最薄的部分，覆盖于眼球前部巩膜表面，止于角巩膜缘。穹窿结膜见于睑结膜和球结膜之间，呈环形，穹窿结膜可分为上下鼻颞四个部分，此部结膜组织疏松，多皱褶，便于眼球活动。"

语音时长01:16''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/15收听(12516)

球结膜水肿的治疗方法

球结膜水肿一般出现在以下两种情况：第一种，急性细菌性结膜炎，导致炎症性水肿，这时想要减轻水肿需要局部抗菌治疗，以及配合物理性的热敷理疗。消炎治疗常用的药物有左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液和阿昔洛韦滴眼液等，热敷可以促进炎症的消散，从而促进水肿的吸收。第二种，由于过敏性结膜炎或者其他原因，引起眼部变态反应性水肿，眼部可以滴抗过敏性的滴眼液，比如依美斯汀滴眼液、妥布霉素或地塞米松滴眼液，而辅助的物理治疗不适合进行热敷，应改为冷敷，因为冷敷可以使变态反应减轻，从而抑制水肿加重。

语音时长01:15''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/04/08收听(47802)

结膜是什么

结膜是一层薄而透明的黏膜，覆盖于眼睑后面和眼球前面，按照其不同的解剖部位分为睑结膜、穹窿部结膜、球结膜。睑结膜位于眼睑里面与睑板紧密连接，球结膜覆盖于眼球白色的巩膜上，穹窿结膜为球结膜和睑结膜的移行部分，位置深，多皱褶，便于眼球运动。穹窿部结膜下面有副泪腺，维持的基础分泌泪液。上穹窿结膜的外眦部是泪腺导管的开口处，穹窿部结膜是炎症好发部位，可见穹窿部充血水肿、分泌物，淋巴滤泡大量分泌物时，需要使用生理盐水冲洗结膜囊，穹窿部结膜是结膜异物好存发部位，穹窿部结膜炎症可以通过泪腺导管逆行侵及泪腺导致泪腺炎。

语音时长01:14''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/12/28收听(76252)

02:46

结膜水肿是什么原因引起的

结膜水肿是临床上比较常见的一种现象，表现主要是结膜鼓

黄渝侃│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/06播放(43217)

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