首都医科大学宣武医院
疼痛科
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阿司匹林被证实是有效防治脑梗的药物,但并非所有的脑梗死患者都适合长期服用阿司匹林。脑梗死是由于各种原因导致的脑动脉闭塞,引起脑组织缺血、缺氧、坏死,最终出现不同程度的神经功能缺损症状。阿司匹林是抗血小板凝聚药物,主要作用是预防血管内的血栓形成,以及动脉粥样硬化导致的血管狭窄、闭塞。
阿司匹林常见的不良反应是胃肠道反应,比如胃酸、胃胀、厌食等,严重时会导致消化道出血,因此合并有消化道疾病,比如胃溃疡、胃出血病史的患者,不建议长期口服阿司匹林,可以选择氯吡格雷等长期口服。对于其他原因导致的脑梗死,如房颤,首选抗凝药物,比如华法林、利伐沙班、达比加群等,也可以次选阿司匹林口服,但预防脑梗死方面,比抗凝药物差。
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"阿司匹林能够治疗脑梗塞,阿司匹林属于抗血小板聚集药物,对于不符合溶栓适应症,而且无抗血小板禁忌症的脑梗塞患者,应在发病后尽早给予口服阿司匹林治疗。使用阿司匹林时需注意其有可能有胃肠道反应,或引起皮肤黏膜、牙龈出血等表现,临床需加以观察。对于发病24小时之内无抗血小板治疗禁忌症的非心源性轻型脑梗塞患者,可尽早给予阿司匹林,联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗,双抗治疗持续时间一般不超过三周,三周以后可改为单用阿司匹林进行抗血小板治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/19收听(37742)
经大量的循证医学数据证明,阿司匹林具有预防脑梗的作用。有效的预防剂量是100mg(1片),一天一次。阿司匹林作用的机制是不可逆的抑制环氧合酶的合成,进而抑制血小板血栓素A2的生成,从而抑制血小板的聚集。阿司匹林在临床上广泛用于缺血性心脑血管疾病,如脑梗死、短暂性脑缺血发作以及缺血性心脏病,如冠心病、心绞痛以及心肌梗死的治疗等。应用阿司匹林期间需要注意有没有出血倾向,应用期间如果出现皮肤黏膜的出血、瘀斑以及其他部位的出血等,需要及时停用并监测血小板的功能。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/19收听(63422)
阿司匹林是日常生活中一种常见的药物,最开始的时候,主要适用于解热镇痛药的,例如发热、疼痛及类风湿性关节炎的对症治疗等等。随着研究的深入,后来发现除了以上解热镇痛等治疗作用外,还具有抗血小板聚集的作用,而且这一条作用可以理解为最伟大的发现。因此,主要用于降低急性心肌梗死的发病风险,预防心肌梗死复发,还能治疗和预防脑中风,可以降低短暂性脑缺血发作及其继发脑卒中的风险,以及降低稳定性和不稳定心绞痛患者的发病风险。此外,还可以适用于糖尿病患者、高脂血症患者等。对于有心血管的危险因素者如冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、肥胖、抽烟等等,都能有效的预防和减少其心肌梗死的发作风险,而且这些都是由大型的科学研究证据支持的。但是需要在医生的指导下使用,在部分的人群中如消化道出血、脑出血的患者中是禁用的。患者要接受阿司匹林的治疗需要权衡利弊,方可使用。
杜海平│烟台山医院
2018/11/14收听(88238)
阿司匹林是抗血小板的药物,可以预防脑梗塞,但阿司匹林不能无原则预防脑梗塞。阿司匹林或者氯吡格雷... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/12/29播放(96810)
阿司匹林是抗血小板的药物,可以预防脑梗塞,但阿司匹林不能无原则预防脑梗塞。阿司匹林或者氯吡格雷...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/12/29播放(96810)
脑梗死是由于各种原因导致的脑动脉闭塞,引起脑组织缺血、缺氧、坏死,最终出现不同程度的神经功能缺损症状。对于脑梗死的治疗和预防,阿司匹林是被证实最有效的预防药物,但并不是所有的脑梗死患者都适合长期服用阿司匹林。阿司匹林是一种抗血小板药物,主要的作用是预防血管内血栓形成,以及动脉粥样硬化导致的血管狭窄闭塞,常见的不良反应有胃肠道反应,比如胃酸、胃胀、厌食等,严重的可以导致消化道出血。因此合并有消化道疾病,比如胃溃疡、胃出血病史的患者,不建议长期口服阿司匹林,可以选用氯吡格雷长期口服。对于其他病因导致的脑梗死,比如心房纤颤导致的脑栓塞,首选抗凝药物口服,比如华法林、利伐沙班、达比加群等药物,也可以次选阿司匹林口服,但预防脑梗死的效果比抗凝药物要差一些。
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/13收听(47392)
不建议所有人采用阿司匹林口服预防脑梗。阿司匹林在被临床上广泛应用于治疗心脑血管疾病,如脑梗死、冠心病等治疗。但不是所有的患者都适合吃阿司匹林。阿司匹林用于已经发生过心脑血管疾病,或者有心脑血管疾病高危因素患者,比如患者有糖尿病、高血压病等。这样的人群在没有出血等禁忌症情况下,适合口服阿司匹林。但若是患者没有以上危险因素,血压不高,血糖正常,也没有发现别的危险因素,不建议常规使用阿司匹林来预防心脑血管疾病。所以患者是否需要口服阿司匹林,建议到医院就诊,查找危险因素。必要时在医生的指导下服用药物。药物都是有副作用,阿司匹林也是,其最常见的副作用就是出血,尤其是胃肠道方面不建议随便的服用药物。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(36404)
脑梗塞的患者应该吃阿司匹林,阿司匹林是治疗脑梗塞最常用的药物之一,阿司匹林既可使用急性期脑梗死的治疗,也可以用于脑梗塞二级预防的治疗。脑梗塞的患者急性期治疗,主要包括治疗时间窗内给予溶栓治疗,超过溶栓治疗时间窗者应给予抗血小板聚集,常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷和抗凝降纤、改善脑代谢、神经保护以及丁苯酞治疗,必要时可给扩容治疗。对于大面积脑梗塞或严重脑梗塞的患者,如果合并有神经功能缺损的体征,应早期给予康复治疗。脑梗塞的二级预防治疗,主要包括口服阿司匹林抗血小板聚集,以及控制脑梗塞的危险因素。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/10收听(19596)
"脑梗以后为了预防再次发生脑埂塞会选用一些药物,阿司匹林是最常用的预防再次脑梗塞类药物。临床上要根据脑梗塞的不同病因选择适当的药物,如果造成脑梗塞的原因是动脉粥样硬化,这时首选阿司匹林以及他汀。但如果造成脑梗塞的原因是心源性,比如因为房颤造成的脑梗塞,房颤造成的梗塞是因为血液在心脏内流动不畅形成血凝块,这时就要服用抗凝药物,比如华法林预防脑梗塞,而不是选择吃阿司匹林。所以脑梗塞有时吃阿司匹林,有时要选择其它药物。"
张力│上海市第一人民医院
2020/01/06收听(38276)
"阿司匹林对于脑梗有用,阿司匹林在脑梗预防中的作用主要是抑制血小板聚集,阿司匹林通过对抑制花生四烯酸介导的血小板聚集的通路来抑制血小板的聚集,防止血栓的进一步形成。脑梗的病因主要是分为不同的几种,其中有一种叫做大动脉粥样硬化性脑梗死。对于这一类脑梗死来说,预防和治疗的方案就是首先使用阿司匹林等药物,来防止血小板的聚集。还有就是使用他汀类这些药物稳定斑块,防止不稳定斑块的破裂,或者是动脉粥样硬化斑块进一步的增大。所以对于这一类脑梗患者来说,就需要使用阿司匹林抗血小板聚集,以及他汀类药物降脂稳定斑块的治疗。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/13收听(89106)
"如果没有出现严重的副作用,建议脑梗的患者每天吃阿司匹林。阿司匹林不但可以用于脑梗急性期的治疗,还可以应用于脑梗死再发的二级预防治疗。一般阿司匹林的禁忌症是患者有胃肠道的溃疡、出血、黑便,以及有痛风或有大面积脑梗死、病人合并出血性疾病。一般除了这些情况,患者应该每天服用阿司匹林,以预防脑梗再发。但同时要注意的是,如果在服用阿司匹林的过程中出现了上述的情况,或合并了其他部位的出血,应该与医生联系,权衡利弊后决定是否继续服用。此外,阿司匹林不宜与某些药同用,比如阿司匹林与维生素B1同服会增加胃肠道反应,阿司匹林如果与抗凝药物双香豆素合用,容易导致出血。阿司匹林与肾上腺皮质激素合用,容易诱发溃疡。阿司匹林与甲氨蝶呤合用,可以增强其毒性。阿司匹林与地尔硫卓合用,可以使出血时间延长,手术前后不宜服用。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/01收听(58302)
阿司匹林是处方药,用来预防或者治疗一些心脑血管疾病,如心肌梗死、冠心病,心脑血管疾病的高危人群... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/10播放(30135)
阿司匹林是处方药,用来预防或者治疗一些心脑血管疾病,如心肌梗死、冠心病,心脑血管疾病的高危人群...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/10播放(30135)
阿司匹林治疗脑梗有用。脑梗的病因大多数是属于动脉粥样硬化,阿司匹林是治疗这种脑梗塞的一个最基础... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/08/24播放(42816)
阿司匹林治疗脑梗有用。脑梗的病因大多数是属于动脉粥样硬化,阿司匹林是治疗这种脑梗塞的一个最基础...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/08/24播放(42816)
脑梗患者不一定都要吃阿司匹林,脑梗临床上包括动脉源性的栓子脱落导致的脑梗,也包括心源性的栓子脱落导致的脑梗,同时还包括动脉粥样硬化性脑血管导致的脑梗死。对于动脉粥样硬化性脑血管引起的脑梗死,建议口服抗血小板聚集的药物进行预防,常用的有阿司匹林,如果阿司匹林的胃肠道副作用比较大,还可以口服硫酸氢氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗。如果是心源性的栓子脱落导致的脑梗死,考虑存在着房颤或者心脏瓣膜病,必要的时候要给予抗凝治疗,抗凝治疗常用的药物有华法林或者利伐沙班,需要定期监测凝血,所以脑梗患者要根据引起脑梗不同的病因选择预防用药。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/08收听(73788)
脑梗死服用阿司匹林能否停药,与脑梗的原因有关:1、脑动脉粥样硬化:肠溶阿司匹林作... 李书剑│河南省人民医院 2023/06/02播放(39071)
脑梗死服用阿司匹林能否停药,与脑梗的原因有关:
1、脑动脉粥样硬化:肠溶阿司匹林作...
李书剑│河南省人民医院
2023/06/02播放(39071)
阿司匹林属于预防心梗(心肌梗死)和脑梗(脑梗死)的常用药物,但需注意服用肠溶阿司匹林才可预防心... 李书剑│河南省人民医院 2023/01/21播放(65090)
阿司匹林属于预防心梗(心肌梗死)和脑梗(脑梗死)的常用药物,但需注意服用肠溶阿司匹林才可预防心...
2023/01/21播放(65090)
大部分脑梗塞患者可以吃阿司匹林,但能否吃阿司匹林要根据引起脑梗塞的具体原因进行明确。如果引起脑... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/12/21播放(89068)
大部分脑梗塞患者可以吃阿司匹林,但能否吃阿司匹林要根据引起脑梗塞的具体原因进行明确。如果引起脑...
2023/12/21播放(89068)
"脑梗塞患者,阿司匹林一般不能停用。阿司匹林属于抗血小板聚集的药物,对于大多数非心源性脑梗塞,以及短暂性脑缺血发作的患者,建议长期使用抗血小板聚集药物治疗。抗血小板聚集药物,主要包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑和阿司匹林双嘧达莫缓释剂。对于脑梗塞患者,抗血小板聚集药物建议长期终身服用。但有些患者服用阿司匹林后可出现胃肠道不适或出血的现象,此时需要暂停阿司匹林,改用氯吡格雷或者西洛他唑治疗。在使用抗血小板聚集药物时,需严密监测是否有出血表现。"
2020/10/09收听(71936)
脑梗是指脑梗死,即使是轻微的脑梗死,通常单吃阿司匹林,可能也不行。因为即使是轻症脑梗死,其后的... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/12播放(32134)
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2023/04/12播放(32134)
阿司匹林不能治疗高血压。阿司匹林属于抗血小板药物,同时也具有消炎镇痛以及抗风湿效果,而具体是... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/19播放(37600)
阿司匹林不能治疗高血压。阿司匹林属于抗血小板药物,同时也具有消炎镇痛以及抗风湿效果,而具体是...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/19播放(37600)
" 偏头痛是临床上反复发作性的头痛,阿司匹林又称为乙酰水杨酸,是历史比较悠久的解热镇痛药,目前阿司匹林对一部分偏头痛的发作有缓解作用,但是对于大部分偏头痛的治疗效果并不理想。 偏头痛急性发作期可以考虑给予曲谱坦类的止疼药,比如舒马曲坦、佐米曲坦,同时也可以给予麦角胺制剂,比如二氢麦角胺或者麦角胺口服,但是曲普坦类和麦角胺生物碱,这类药物都是强烈的血管收缩剂,如果病人有心脏病或者严重的高血压,建议禁用。 如果头痛比较厉害,同时也可以配合着其他的解热镇痛药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚,如果是头痛持续状态,也可以给予糖皮质的激素,比如泼尼松口服,必要的时候还可以配合着镇静剂,比如苯二氮卓类镇静剂来改善睡眠,缓解头痛的发作等。"
2019/12/13收听(37522)
湖北省中西医结合医院 温暖
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