中耳炎有脓水的情况，与中耳炎由细菌感染所导致有关，称为化脓性中耳炎。一般会伴有鼓膜穿孔，脓水会从鼓膜穿孔里逐渐流出，所以最关键的是通过药物治疗，控制炎症、控制感染，然后脓水逐渐减少。
比如可以使用氧氟沙星滴耳液滴耳，滴耳时保持患耳朝上，滴耳后让药水在耳道里浸泡10分钟，每天滴耳2-3次，连续滴1-2周，一般可以缓解慢性化脓性中耳炎的情况。必要时还可以考虑加口服抗生素，更好地控制感染。
如果是分泌性中耳炎会有鼓室积液，也就是中耳积液。一般并不是脓，而只是无菌性积液，通常和咽鼓管功能障碍有关。一般如果病程短，可能自行恢复。
如果病程长、持续不愈，可以考虑做鼓膜穿刺以及鼓膜置管治疗，保持鼓膜的内外通气，可以使分泌性中耳炎的骨质积液逐渐被排出，分泌性中耳炎就可以逐渐被治愈。
