首都医科大学附属北京地坛医院
感染性疾病诊疗中心
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猫抓伤主要有几个问题需要注意，第一就是猫抓病。猫抓病是立克次体属的巴尔通体的感染，可能会引起发热、淋巴结肿大，严重的可以引起很多的全身症状。所以一旦出现猫抓伤，要警惕有这样的症状出现，要考虑感染的可能性，建议及时就诊。早期要用酒精或者碘伏做局部的消毒处理，减少感染的可能性。除此之外，如果是外界的野猫抓伤，除了要考虑巴尔通体的感染之外，还要想到有狂犬病感染的可能性，必要的时候要到医院或者防疫站去接受处理和注射疫苗。
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被猫抓伤出血应该对伤口进行处置，及时冲洗伤口周围残留的污染物，可用流动清水或肥皂水反复冲洗，如果污染严重可以用无菌棉球或无菌纱布擦拭创面，有利于彻底清除猫抓伤后创面附着的污染物，用生理盐水清洗并用碘伏和酒精擦洗消毒。猫的爪子比较锋利，伤口类型多为小而深的穿刺伤，易于污染，除头面部伤口外应尽早避免一期缝合，可考虑延期缝合，注射被动免疫制剂后清创满意可考虑缝合。由于猫可以传播狂犬病，所以还应尽早全程注射狂犬疫苗，最好在24小时之内注射，如果抓伤比较严重，还应该在7天之内注射免疫球蛋白。
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2019/11/27收听(36856)
"被猫抓伤流血必须及时清洗、消毒伤口，并接种狂犬疫苗，首先要及时的处理伤口，用20%的肥皂水和流动的清水，如自来水，反复交替冲洗伤口15分钟以上，同时尽量挤出伤口及周围组织的血液，以最大限度减少病毒的吸收，随后再用生理盐水冲净伤口，用无菌纱布吸干水分。再涂上碘伏或苯扎氯铵进行消毒，伤口敞开不必包扎。如果抓伤严重，自己在家无法处理，需要及时到医院的急诊外科请医生进行正规的处置，并根据伤势判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，尽快赶到最近的疾控中心或社区医院注射狂犬疫苗，最好在24小时内，以尽早产生抗体中和病毒，避免狂犬病的发生。由于伤口有出血，属于狂犬病三级暴露，还需要在伤口周围浸润狂犬病被动免疫制剂，如抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/15收听(54566)
"被猫抓伤后最担心的就是狂犬病的问题，所以下一步建议及时对伤口进行冲洗，使用肥皂水、流动水冲洗15分钟以上，然后用碘伏进行仔细消毒，避免细菌感染。然后再根据实际情况就诊防疫站，进行狂犬疫苗注射，必要的时候还需要注射免疫球蛋白。具体情况需要根据受伤的部位以及猫的情况，如果是野猫，建议打免疫球蛋白。如果是家猫，并且规律接种过疫苗，同时半年内的精神状况可以，单纯打狂犬疫苗就可以，同时建议通过十日观察法观察猫的情况。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/11/17收听(91474)
被猫抓出血后应当立即挤出伤口的血，使用肥皂清洗被抓伤出血的患处，并使用清水反复清洗患处15分钟左右，然后使用碘伏对伤口消毒，并且前往当地的医疗机构注射狂犬疫苗，避免被狂犬病毒感染。虽然只是抓伤，但猫的习性是喜欢用舌头清理身体，所以毛的爪子上会有猫残留下来的唾液。或者猫使用爪子抓捕猎物，猎物也有可能携带狂犬病毒，猫的爪子上会有猎物残留下来的血液，再抓伤人类，很容易通过皮损部位感染给患者狂犬病毒。所以患者在被猫抓伤后一定要注射狂犬疫苗，并且在注射后要避免使用刺激、辛辣的食物，避免饮用咖啡、茶、酒等饮料。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(67182)
"被猫抓出血了，应该考虑狂犬病传染的可能。如果猫没有规律注射过狂犬病疫苗，就存在着携带狂犬病毒的可能，被抓出血的情况属于典型的三级暴露，这时应该对伤口进行处理，进行比较好的冲洗，时间尽量达到15分钟以上，最好使用流动的清水，也可以使用弱碱性的肥皂水进行清洗，然后注射五针狂犬病疫苗，第一针建议在24小时之内注射，注射抗狂犬病血清或者是狂犬病的人免疫球蛋白，与狂犬病疫苗联合应用，才能够预防狂犬病。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/23收听(96540)
被猫抓出血，除非明确猫没有携带狂犬病病毒，否则一律按携带狂犬病病毒进行处理，具体如下：...
被猫抓出血，除非明确猫没有携带狂犬病病毒，否则一律按携带狂犬病病毒进行处理，具体如下：
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/16播放(92286)
被猫挠流血了，需要及时正确处理伤口并注射狂犬疫苗，因为猫很可能携带狂犬病毒，而且狂犬病毒是通过破损的皮肤和黏膜感染。被挠后应立即用肥皂水或干净的流水交替的反复冲洗伤口十五分钟以上，一边冲洗，一边将血挤出，然后用碘伏反复消毒伤口。患者还应尽早到当地防疫机构接种狂犬病疫苗，如伤口较严重，还要注射狂犬病免疫球蛋白，同时给予类毒素或破伤风抗毒素等。经过上述正确处理之后，可有效的避免狂犬病病毒的感染。狂犬病是致死性疾病，一旦感染，死亡率100%，所以一定不能掉以轻心。注射疫苗后要注意保暖，进清淡饮食，避免吃辛辣、刺激性食物，伤口要定期消毒换药，不要沾水，避免伤口感染。
2020/09/28收听(47808)
"被猫咬的创面流血，应该进行如下的处理：1、应及时的用双氧水、生理盐水、碘伏反复的冲洗和浸泡被咬处，以使其内的坏死物质得到有效的排出，细菌得到有效的杀灭，被猫咬处的唾液等得到有效的综合和稀释；2、在浸泡或消毒后，用百多邦软膏或金霉素眼药膏，用棉签均匀的涂抹于创面处，进一步保护创面，起到消炎、杀菌的作用；3、应用小的敷贴或创可贴妥善的包扎创面，以避免污水或灰尘等对其造成的二次污染；4、应在咬伤后24h内及时的注射狂犬病疫苗，预防狂犬病的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/07收听(81958)
"被猫抓到流血了，应该首先对伤口做处理。流血的伤口有可能存在细菌感染，经过比较好的冲洗与消毒之后，可以将细菌感染的可能性降到最低。冲洗最好是用流动的清水，也可以用肥皂水进行冲洗，可以交替进行。冲洗完之后可以用碘伏消毒，可以到防疫站注射狂犬病疫苗。被猫抓到流血了，除了伤口可能会有细菌感染，猫也同样有可能传染给人狂犬病，而阻止狂犬病的措施，主要是注射狂犬病疫苗。因为有流血的情况，所以需要联合抗狂犬病血清，或者注射狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清或者人免疫球蛋白，要在抓伤的伤口上作浸润注射，剩余的做肌肉注射。一般在这种情况下，总共注射五针。"
2019/08/02收听(19344)
"被猫爪子抓伤并且抓出血，要及时到医院就诊进行处理，因为猫的爪子比较脏，带有很多细菌，抓伤以后会导致伤口的感染，可能会发生破伤风的感染。一定要到医院进行清创，用碘酊或酒精进行消毒后包扎，比较深的要彻底清除异物和坏死组织。原则上不做伤口的一期缝合，但合并神经、血管、肌腱损伤应争取一期缝合。要注射狂犬疫苗和常规的破伤风抗毒素，最好用抗生素预防感染，因为猫爪子比较脏。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2020/02/28收听(72306)
"手上被猫抓出了血，应进行以下的处理方式：一、用生理盐水、碘伏、双氧水反复的清洗和浸泡被抓处的创面，以彻底杀灭其内的细菌，坏死物质得到有效的排出。二、在清洗和浸泡后，用百多邦软膏或金霉素眼药膏均匀地涂抹于被抓处的创面，以使创面得到有效的保护以及杀菌、消炎的作用。三、用敷贴或创可贴包扎被抓处的创面，以防止污水和灰尘对其的二次污染。四、应在抓伤后或咬伤后的24小时内及时的注射狂犬病疫苗，以预防狂犬病的发生。"
2020/04/12收听(50502)
"如果手被猫抓出血了，应该用肥皂水对伤口进行冲洗，冲洗的时间最好能在20-30分钟，同时要挤出污血。冲洗完毕之后，应用75%的酒精或者碘伏，对局部的伤口进行消毒，一般不需要对伤口进行缝合或者包扎。清洗完伤口之后，应该在当天注射狂犬疫苗。如果当天没有来得及，最好在48小时之内注射狂犬疫苗。如果超出48小时，也应该注射狂犬疫苗，只不过注射疫苗产生的防疫效果，不如48小时之内免疫效果好。对于被猫抓伤之后，应该及时处理完伤口，进行狂犬疫苗的注射。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/10收听(43056)
"孩子被猫抓破皮应该马上进行伤口的局部消毒处理，同时尽快到医院接种狂犬疫苗。需要在到医院后第1天、第4天、第7天、第14天、第30天分别接种狂犬疫苗，总共5针。因为狂犬病的死亡率是100%，只能预防，不能治疗，一旦狂犬病发作有100%的死亡率。所以，孩子被猫抓破皮时一定要及时接种狂犬疫苗。接种狂犬疫苗后要注意观察疫苗接种反应，也要注意孩子后续有没有相应的狂犬病症状，如恐风、恐水等症状。一旦有症状，应该及时送医院就诊。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/06收听(10792)
"被猫抓破皮后伤口已经出血，这种情况应及时对伤口进行处理，注射狂犬疫苗。狂犬病毒通常存在于哺乳动物的唾液中，由于猫等一些动物有舔爪子的习惯，所以猫的爪子上也有可能残留唾液，被爪子挠伤后有可能感染狂犬病。患者被猫挠伤后皮肤已经破损，这种情况属于狂犬病的二级暴露，应当首先使用清水和肥皂水对伤口部位交替进行冲洗，并且使用碘伏进行消毒处理，以防止伤口部位发生细菌或病毒感染，处置伤口完毕后，到正规疾控中心注射狂犬疫苗，预防狂犬病的发生。上述是患者被猫抓伤后伤口出血的处置方法，伤口如果比较严重，可以到正规医院进行治疗。"
2020/09/30收听(76300)
"孕妇被猫抓伤出血，通常同其他人处理方式一样，也需要注射狂犬病疫苗。抓伤以后需要处理伤口，伤口处理很重要，可以降低狂犬病发病概率。伤口首先用肥皂水或者新洁尔面冲洗，冲洗时间大于半个小时。之后再用碘酒或者酒精进行局部涂擦，伤口不要包扎，也不要缝合。处理好伤口以后，要24小时内到就近免疫接种门诊注射狂犬病病毒疫苗。孕妇不是狂犬病毒疫苗禁忌症，因为狂犬病一旦发病死亡率几乎可以达到100%，孕妇也不能承担该风险，而且狂犬病疫苗副作用非常小，通常不会对胎儿造成影响。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/23收听(92720)
宝宝被猫抓破皮后，第一时间需要去医院处理，因为猫抓破伤口处理比较特殊，到医院以后，要用流动清水... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/27播放(67848)
宝宝被猫抓破皮后，第一时间需要去医院处理，因为猫抓破伤口处理比较特殊，到医院以后，要用流动清水...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/27播放(67848)
"被猫抓后如果皮下出现红肿、鼓包或者皮肤有破损、出血的情况，有被感染狂犬病病毒的可能。狂犬病病毒可以从受伤的皮肤进入皮下神经系统，然后再感染中枢神经系统而发病，建议在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。狂犬病疫苗注射全程一共需要五针，一个月的时间。狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦发病，无药可医，死亡率高达100%。如果被流浪猫抓后皮肤出现红肿、破损，先用碘酒或者酒精进行局部消毒，一定要至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射，抵御潜在的狂犬病病毒感染。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/10收听(21282)
家里边有些家庭养宠物，小孩子被猫抓破皮以后，属于伤口的一级暴露，这时候应该用流动的清水或者肥皂水冲洗15-30分钟，冲洗干净之后，然后用碘伏消毒，消完毒之后还要去防疫站打狂犬疫苗，预防狂犬病病毒感染。另外，还要注意有没有弓形虫感染，弓形虫感染早期是不好发现的，如果小孩子被猫抓之后有持续低热这些情况，应该重点关注一下，到正规的医院做一下化验检查，这样做基本上就可以了。
戚文涛│郑州人民医院
2020/03/09收听(52380)
当婴儿被猫抓破皮，应在现场寻找水源，彻底清洗伤口，到医院做以下处理：第一、伤口处理，可用生理盐水冲洗伤口后，用碘酊等消毒液消毒伤口。第二、如果伤口较深，应常规注射破伤风抗毒素针，该针注射前要先做皮试，半小时后观察皮试阴性再行注射，如果皮试呈阳性，可采取脱敏注射或者改为注射破伤风人免疫球蛋白注射液。第三、预防注射狂犬疫苗，在受伤后当天、3天、7天，14天、28天，分5次肌肉注射狂犬疫苗。第四、如果伤口较深，可使用抗生素预防感染、第五、定期到外科门诊复诊，建议每隔天复诊一次，注意观察伤口情况，直至伤口痊愈。
郭伟│广州医科大学附属第一医院
2020/04/27收听(10808)
"孕妇被猫抓伤以后出血了，必须立即的用肥皂水清洗，清洗完了以后，可以用碘伏涂擦。出血了还是要立即注射破伤风的，因为有可能会出现破伤风杆菌的感染，所以必须要打预防破伤风针。同时要在24小时以内来到疾控中心或者医院的预防科去打狂犬疫苗，狂犬疫苗怀孕以后是可以打的。这种疫苗是一种灭活的疫苗，对于胎儿和孕妇是没有任何影响的，也不会导致胎儿的畸形，一定要按照正规的预防措施应用药物。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/31收听(42430)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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