北京医院
风湿免疫科
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硬皮病的病因尚不明确,可能与遗传、环境、细胞免疫异常、体液免疫异常等因素有关,具体如下:
1、遗传因素:硬皮病与人类白细胞Ⅱ类抗原基因有密切关系;
2、感染因素:反复慢性感染可能参与硬皮病的发病过程,如人类巨细胞病毒、EB病毒等病毒感染与硬皮病发病有关;
3、环境因素:长期接触粉尘,而粉尘中含有聚氯乙烯、甲烷、二氧化硅等化学元素,可能诱发硬皮病样病变,损伤内脏纤维;
4、药物因素:如博来霉素、紫杉醇、秋水仙碱、可卡因,可诱发系统性硬化病;
5、免疫因素:B细胞和T细胞等免疫细胞及炎症因子,导致成纤维细胞合成或分泌增多,使皮肤与内脏纤维化,从而引发硬皮病。
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"硬皮症应该叫硬皮病,硬皮病是以皮肤水肿、硬化,伴有多器官纤维化为特征的结缔组织疾病,有皮肤水肿、硬化和萎缩三个阶段。临床可分为局灶性硬皮病和系统性硬皮病,前者只累及皮肤,出现局部皮肤硬化。系统性硬皮病多见,又分为肢端型和弥漫型,肢端型硬皮病始于四肢,弥漫型硬皮病始于躯干。系统性硬皮病累及内脏器官,根据发生率和严重程度依次为肺、心、消化道、外分泌腺、肾、骨髓和关节等。雷诺现象是系统性硬皮病的特征,几乎发生于所有的患者。其中一个特殊类型称为CREST综合征,表现为皮肤钙沉着、雷诺现象、食道蠕动异常,指、趾硬化以及毛细血管扩张。系统性硬皮病影响患者生活质量,严重者可危及生命。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/30收听(78810)
硬皮病也叫做系统性硬化症,是一种皮肤炎性、变性、增厚和纤维化,然后可以导致皮肤的硬化、萎缩为特... 刘爱华│北京医院 2023/09/18播放(47788)
硬皮病也叫做系统性硬化症,是一种皮肤炎性、变性、增厚和纤维化,然后可以导致皮肤的硬化、萎缩为特...
刘爱华│北京医院
2023/09/18播放(47788)
"硬皮症的治疗目前没有很好的办法。在早期诊断硬皮症,尤其是皮肤处于水肿期的时候,可以服用激素治疗,可以阻止新的皮肤以及重要脏器受累。有人认为服用甲氨蝶呤也可以改善皮肤的纤维化。对于出现内脏损伤,比如关节肌肉疼痛、间质性肺炎或者肾脏病变,也可以应用激素和免疫抑制剂,比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等进行治疗。另外就是针对系统性病变的对症处理,比如雷诺现象、肺动脉高压等,需要服用扩血管的药物,比如前列腺素、硝苯地平等。有的时候患者还可以进行抗纤维化治疗,目前没有特别的药物有肯定的疗效,认为可能青霉胺有一定的作用。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(96622)
"硬皮病的发病原因,目前尚不清楚,考虑多方面的因素。可能与自身免疫和血管病变有关,它分为局限性硬皮病,和系统性硬皮病。局限性硬皮病可能与遗传、外伤和感染,导致免疫异常有关系。而系统性硬皮病,可以检测出身体里面,有多种自身抗体,如着丝点抗体、Scl-70抗体等等,同时伴有免疫球蛋白增高,白细胞异常。所以硬皮病的发病原因,考虑与自身免疫有关系,具体病因尚不清楚,治疗比较棘手。"
刘启亮│中国人民解放军第一六三医院
2019/07/28收听(64516)
硬皮病目前尚无特效治疗方法,治疗方案主要根据疾病类型和严重程度决定,具体如下:1... 罗鸯鸯│湖南省儿童医院 2023/02/15播放(76532)
硬皮病目前尚无特效治疗方法,治疗方案主要根据疾病类型和严重程度决定,具体如下:
1...
罗鸯鸯│湖南省儿童医院
2023/02/15播放(76532)
"硬皮病的治疗包括一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗以及对症治疗和理疗,硬皮病分为局限性硬皮病和系统性硬皮病,局限性硬皮病早期的患者主要是外用糖皮质激素,也可以在皮损内注射糖皮质激素。线状硬皮病累及到关节的要注意关节的活动,配合各种理疗,预防关节的挛缩和活动受限。系统性硬皮病首先要日常生活中注意各种诱发或加重硬皮病的诱因,比如避免过度紧张的情绪,避免刺激,注意保暖、戒烟,避免外伤,关节的功能锻炼和休息要同步进行。治疗血管痉挛可以选用硝苯地平,以及前列腺素E等等。抗硬化的治疗,选用的药物主要包括D-青霉胺、秋水仙碱以及积雪苷等。对于疾病进展快、炎症损害明显的,还要系统使用糖皮质激素,症状好转以后再逐渐减停。早期弥漫性的皮肤病变可以使用甲氨蝶呤、环磷酰胺类的免疫抑制剂。除了这些系统药物治疗之外,具体的要根据患者的病情和并发症,选择一些对症治疗的方法。其次就是要注意一些物理治疗,包括光疗、红光的照射,都有助于皮肤以及肢体症状的改善。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/28收听(55042)
硬皮症比较正确的说法是硬皮病或者系统性硬化症,这个病主要表现四肢远端皮肤的硬化,逐渐发展可以发... 赵娟│北京大学第一医院 2023/09/02播放(87152)
硬皮症比较正确的说法是硬皮病或者系统性硬化症,这个病主要表现四肢远端皮肤的硬化,逐渐发展可以发...
赵娟│北京大学第一医院
2023/09/02播放(87152)
"硬皮症患者的生存周期,与疾病的严重程度、治疗相关,不可一概而论。硬皮症分为局限性硬皮病和系统性硬皮病。局限性硬皮病不会影响寿命,可以活很长时间。系统性硬皮病只要按照医生的医嘱,规范治疗、定期复查,可以达到病情缓解,从临床上看,就是完全治好。但是该病不能根治,不能达到完全痊愈。系统性硬皮病如果治疗规范、合理,活70-80岁没有问题,寿命可以和正常人一样。但是,有相当多的病人没有坚持治疗,有时服药,有时停药。如果得了系统性硬皮病,应到医院进行规范的治疗,寿命可以和正常人一样。建议硬皮症的患者保持心态平衡避免着急、生气,同时保证充足睡眠、适当运动、营养均衡等,增加机体免疫力也是保证系统性硬皮病患者维持较长生存时间的一种方法。"
2020/05/22收听(26176)
硬皮病无法根治,但可以通过治疗控制疾病。硬皮病病程漫长,需要长期治疗。局限性硬皮病一般预后良好... 罗鸯鸯│湖南省儿童医院 2023/05/10播放(51700)
硬皮病无法根治,但可以通过治疗控制疾病。硬皮病病程漫长,需要长期治疗。局限性硬皮病一般预后良好...
2023/05/10播放(51700)
硬皮病也叫做系统性硬化症,具体病因不明,是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的自身免疫... 刘爱华│北京医院 2023/08/28播放(46100)
硬皮病也叫做系统性硬化症,具体病因不明,是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的自身免疫...
2023/08/28播放(46100)
"硬皮病患者在早期的症状,多为雷诺现象,可以表现为手指或者足趾遇冷或者精神紧张后,出现皮肤变白、变紫、变红的现象,并且也可伴有疼痛或者麻木的症状。此外,在早期也可能会出现关节肌肉的病变,比如出现关节肿胀、疼痛或者肌无力、肌压痛等的表现。因为硬皮病通常起病比较隐匿,随着病情的进展,则可逐渐出现典型的皮肤损害。比如出现皮肤水肿、硬化和萎缩,也会出现肺脏和肾脏以及心脏等的病变。通常随着病情的进展,硬皮病会导致全身多系统多脏器受累,而往往会由于这些重要脏器的受累,导致预后较差,甚至会危及生命的。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(98294)
硬皮病也被称为系统性硬化症,属于不常见疾病。 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(45295)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/06播放(45295)
"脚底起硬皮有以下原因:1、人长期站立行走与鞋底摩擦、鞋子挤压造成,婴儿的脚底没有硬皮,是因为婴儿从来没有走过路,也没有穿过鞋子。脚底硬皮也就是老茧。可以在晚上上多用温水泡脚,适当的用一些软化角质产品,起到软化硬皮的作用。鞋子也不要过小,否则会挤压脚,要买鞋底厚、柔软的鞋子,走路才会舒服,脚底不容易起老茧。2、由于脚底疾病造成,比如脚底硬皮病,脚底硬皮病需要到正规的医院治疗,这个病初期不会有太大影响。随着病情的发展,会出现转移等一系列症状,女性发病多于男性。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(87250)
"引起皮肤起硬皮的原因有很多,一般情况下是由于受到了真菌感染导致的,患者的皮肤受到真菌感染时会出现皮肤的角质层代谢增加,这样就出现皮肤起硬皮的现象。还有花斑癣,花斑癣是由于受到糠秕孢子菌感染导致的,这种情况也下会出现起硬皮的情况。除此之外,患有脂溢性皮炎、过敏性皮炎,都会导致皮肤起硬皮的,脂溢性皮炎和过敏性皮炎通常是因为身体的免疫功能出现异常,而导致皮肤出现变态反应引起的皮肤起硬皮。如果出现真菌感染,可以涂抹抗生素药膏进行治疗,如果是皮炎引起的,患者需要口服抗生素药物,再配合涂抹抗真菌药膏治疗。如果出现病情反复、病程较长,常规用药无明显改善时,患者应及时就医。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(78798)
"硬皮症从早期到晚期的时间不能一概而论,对于不同的病人,症状不同、病情不同、治疗时机及治疗方法也不同,所以从早期发展到晚期时间不同。硬皮症属于风湿免疫病,而系统性硬皮病危害最大,比腺体硬皮病等危害要大。大部分患者如果经过规范治疗,从早期到晚期的时间是很长的,在临床有相当多的病人10年、20年,甚至30年都不会发展到晚期。所有的晚期就是内脏系统的损害,主要是肺脏损害,肺纤维化影响肺呼吸以肾脏损伤造成肾功能不全及尿毒症等。所以得了硬皮症一定要坚持规范治疗,可以采取西医为主、中医为辅的办法,而且应到医院由医师进行诊治,不要自己随便去买药物或到街上诊所进行治疗。对于硬皮症患者应避免妊娠,防止病变恶化。另外,注意防寒尤要避免冷水刺激,保持肢端体温,积极去除感染病灶,防止劳累及剧烈精神刺激。"
2020/05/12收听(98790)
"脚后跟部位出现干裂、起硬皮的状态,有可能是真菌感染之后形成的角化型脚气,也有可能是慢性角化性湿疹。该种情况需要到当地医院做真菌检测,如果真菌阳性为角化型脚气。是因为真菌在代谢增殖的过程中破坏局部角质层,使角质层逐渐增厚从而形成的角化样改变,并且伴随着明显的瘙痒。如果真菌阴性为慢性角化性湿疹,是皮肤受到过敏、刺激因素以后反复骚抓、迁延不愈而导致的皮肤外观。而脚底部位的特异性硬皮病也会出现类似的症状,该种情况不疼不痒,皮肤除干裂和发硬以外,还会出现明显的萎缩样、增厚性改变。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/28收听(37566)
脚后跟干裂、起硬皮的常见原因如下:一、最常见的就是由于皮肤干燥所引起,皮肤足跟部的角质层非常厚,当皮脂腺分泌正常的油脂,很难通过厚厚的角质层到达皮肤表面的皮脂膜。二、足跟部受外界因素的影响也很大,尤其在夏天穿凉鞋的时候,外界环境的干燥会造成皮肤表面角质层的水合作用不足、过多水分丢失,局部厚厚的角质层既缺油也缺水就很容易造成干裂、起皮。三、感染因素所引起,像真菌感染,俗称足癣、脚气,真菌感染也会引起局部皲裂,在治疗中如果合并真菌阳性还要联合抗真菌的软膏使用,才会使脱皮的现象得到很好的控制。
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/29收听(91762)
脚掌干裂、起硬皮的主要原因,主要包括以下几个方面:1、过度清洗:脚掌皮脂腺较为贫... 汪晨│中日友好医院 2023/10/30播放(70368)
脚掌干裂、起硬皮的主要原因,主要包括以下几个方面:
1、过度清洗:脚掌皮脂腺较为贫...
汪晨│中日友好医院
2023/10/30播放(70368)
脓皮病相对常见的为面部脓皮病、增殖性脓皮病及溃疡性脓皮病,脓皮病不常见,多数为感染性疾病由细菌... 季素珍│北京大学第一医院 2023/03/16播放(26516)
脓皮病相对常见的为面部脓皮病、增殖性脓皮病及溃疡性脓皮病,脓皮病不常见,多数为感染性疾病由细菌...
季素珍│北京大学第一医院
2023/03/16播放(26516)
"晚期硬皮症患者在发病时,主要会出现重要脏器受累并且进展后的症状,比如肺部受累主要在晚期会表现为咳嗽,尤其是干咳,因为最常见的肺部病变为肺间质纤维化。另外,也可能会合并有肺动脉高压,而出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭。当然,也可能继发肺癌的发生。晚期患者也可出现心脏受累的症状,比如出现心律失常、心包积液等,也会出现呼吸困难,甚至端坐呼吸、心前区明显疼痛等,主要是与心肌的纤维化有关。此外,还有一种严重的情况是肾脏的损害,可以表现为急进性的恶性高血压、突然进展迅速的肾衰竭等。"
2019/03/20收听(90656)
湖北省中西医结合医院 温暖
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