如果服用了甲钴胺后，耳鸣不但没有减轻，反而加重，这时先赶紧停用甲钴胺药。寻找可能引起耳鸣加重和甲钴胺相关的原因。尽管甲钴胺作为一种维生素B12类的制剂，非常安全，孕妇都可以使用，具有营养外周神经、促进髓鞘再生、促进轴突生长的作用，临床上常用于周围神经的损伤或者维生素B12缺乏性的贫血，但是也有罕见的临床的一些报道，甲钴胺的一些不良反应，比如可能会引起低血钾、高尿酸血症。
还有一种情况不适合服用甲钴胺，如果工作环境中有高汞，或者这个病人可能存在汞中毒的情况，不适合服用甲钴胺。因为甲钴胺里面的胺，可能促进汞元素呈现一种游离状态，从而造成机体的汞中毒损伤。而机体的汞中毒，可以表现为对神经系统具有损伤性，可以表现为手的震颤、舌体的震颤、眼球的震颤。
耳鸣一般考虑听神经系统有问题，如果汞中毒，别的神经系统受到损伤，听神经系统也可能会受到损伤。所以在这种情况之下，如果服用了甲钴胺，可能会进一步加重耳鸣。
