首都医科大学宣武医院
功能神经外科
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面瘫是严重影响形象的一种疾病，病因是面神经的炎症，多数是由于病毒感染引起。面瘫的前兆非常明确，表现症状单一，即耳朵后面乳突的位置有剧烈的疼痛症状，开始的时候会莫名其妙的疼痛，可能之前有过感冒，也可能没有，疼痛没有其他的诱因，而且在疼痛1-2天后就会出现面瘫，喝水、刷牙、说话时会发现漏水、漏气。
发生面瘫之前80%的患者会有耳后疼痛的病史，一旦有耳后疼痛症状，提示可能是面神经炎。一旦出现喝水漏水、说话漏气、笑时嘴偏向一侧，建议及时到神经内科就诊。
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"面瘫多是由面神经炎所导致的面部肌肉瘫痪。一般患者在发现自己面瘫之前，多会表现为口角的流涎或者自觉眼睛不舒服，有的患者可以表现为耳后的疼痛。主要是由于面神经由耳后的茎乳孔出颅，面神经炎的时候，面神经可以出现水肿，卡压在茎乳孔导致疼痛。患者在发现面瘫之前，可能表现为轻度的面瘫，不易察觉，但是仍然有肌肉松弛，所以可以出现口角流涎的症状。有的患者是在刷牙的时候，觉得漱口不能，因为由于肌肉松弛之后，闭口不完全、漏气，有的患者吹口哨不能或者鼓腮漏气等。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/12/19收听(38572)
面瘫的前兆，面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫，前兆是一侧偏瘫、无力、麻木感、口角下垂、有口水流出等，作为前兆，周围性面瘫出现之前可能有受风、局部受凉的感觉，类似于感冒，耳周疼痛、耳后疼痛，有在耳周、耳朵重听的感觉，是周围性面瘫前兆的现象。所以中枢和周围的面瘫有前兆，有的疾病发生的比较快，有的病发生的比较慢，有的前兆有比较明显，有的几乎没有前兆，或者前兆的时间很短，一下就出现面瘫，所以不是百分之百能够观察到的，这点应该注意。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/20收听(73304)
面瘫其实要分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫常见的面神经炎，患者一般可见于各种年龄段，这类... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/07/16播放(53718)
面瘫其实要分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫常见的面神经炎，患者一般可见于各种年龄段，这类...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/07/16播放(53718)
"涉及到对面瘫的诊断问题，常见引起面瘫的疾病有周围性面神经炎，对于周围性面神经炎，可能发病前有感冒的症状，同时也可能有听力异常的情况，还有耳鸣的状况，进而表现为面部感觉障碍，逐渐出现口角歪斜的临床表现，强调症状还与病情的严重程度相关。另外一个经常引起面瘫的疾病，就是缺血性脑血管病引起的面瘫，应该注意是否有高血压，是否有肢体无力，尤其是一侧肢体无力，是否有口角流口水的表现。一旦出现这些表现，应该及时到神经内科就诊，全面的评估病情，做必要的临床检查，避免疾病进一步严重的发展，为合理、及时的治疗进行准备。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(80790)
"面瘫的前兆，第一个，眼睑闭合不全，就是眼睛的上眼皮和下眼皮不能关闭。第二个就是口角歪斜，把嘴巴闭着吹气的时候嘴角漏气，第三个就是鼻唇沟变浅，额纹消失，一边眉毛高一边眉毛低，有一些人也可能面部麻木，感觉异常。也有一些极个别的患者没有什么特殊的感觉，但是这类患者少。"
胡小军│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/03收听(38436)
"在临床中，面瘫的前兆和前期的临床表现并没有明显界限。患者出现面瘫的征兆，可能是有感冒的情况，出现了嘴角活动不灵便或者有歪斜的情况，或者鼻中沟、人中沟有变浅的情况、出现单侧额纹变浅的症状、出现眼睛不舒服或眼睛难以闭合的症状。如果出现了这些症状以后，患者出现面瘫的可能性就比较大。一般情况下，如果有这些征兆以后，需要做头部CT检查，患侧面部肌电图检查，根据检查结果选择药物，需要到医院康复科或针灸科做面部针刺、推拿、穴位注射等治疗，注意面部保暖，注意面部防风，暂时不要冷水洗漱。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/01收听(75604)
"面瘫早期的症状一般不易被发觉，早期可以有睫毛征阳性，患者在使劲强烈闭眼的时候，睫毛在上下眼睑之间埋藏，外观看不到。当使劲闭眼的时候，睫毛出现外漏，这时就称之为睫毛征阳性，是面瘫的一个早期症状。另外，患者在早期的时候，会有轻微的肌肉挛缩性颤动的现象，有的患者会自觉有面部浮肿以及感觉减弱的症状，也有的患者会表现为进食的时候，食物残留在峡部及牙齿之间。患者会出现抬头的时候，额纹变浅，不对称。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/12收听(30572)
"面瘫最常见的是面神经炎所导致的周围性面瘫，此类患者多半是有前驱感染史，一般患者多有感冒或者是腹泻等症状之后，出现的面部不适症状。一般前兆表现为刷牙时漏水，或者是吃饭时瘫痪侧口腔内容易存饭，有的患者觉得瘫痪侧眼睛不适，但查体没有太明显的体征，或者有的患者自觉耳后疼痛以及咀嚼无力等。此时就应该及时就诊，明确病因，积极治疗，以免延误治疗。"
2019/02/03收听(42020)
"面瘫的前兆症状有哪些？面瘫是周围性面神经炎，是周围性面瘫，其前兆症状有面部肌肉发僵，患者耳部疼痛以及口角有口水流出，眼睛闭合吃力，甚至有流泪的现象。发展严重的会出现口眼歪斜等面瘫典型的、完整的患侧表情肌瘫痪，还有很多人的前兆是嘴里没味道、吃饭不香等。以上都是面神经麻痹、面神经炎等发作的前兆现象，但有时容易被忽略，突然发生口眼歪斜才发现是面瘫。"
2019/12/03收听(95668)
"面瘫的患者，前期症状可能会出现眼睛流泪现象，以及在喝水时口角流出，这些要高度注意面瘫的可能性。面瘫的患者多数情况下是受到冷风吹以后或寒凉刺激以后出现面瘫的表现，所以如果患者出现眨眼时感觉不舒服，并且有眼泪的现象，以及在喝水时，水从口角流出时，要检查确定是否存在面瘫。如果被诊断为面瘫，可以配合针灸治疗、按摩治疗，以及中医的膏药贴敷，也会受到一定的效果的，并且口服神经营养剂，来缓解面瘫的症状，并且定期的进行神经内科的复查。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(61046)
"面神经炎是以面部表情肌群运动功能障碍为特征的一种疾病，面瘫病人通常会有一些前兆症状，可能会出现一侧面部活动受限、口眼歪斜、不能抬眉、闭眼、鼓腮、一侧抬头纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂等症状。大多数和身体抵抗力下降的情况下，不注意保暖或者有对流风、长时间的吹空调等导致的病毒感染或者受风等有关系。平时要做好作息时间的安排，保证每天6-8小时的睡眠，避免过度的劳累，患者还要加强体育锻炼，增强体质。夏天的时候要避免长时间的吹空调，空调不要直接吹面部，晚上睡觉的时候要避免吹对流风，还应尽量戒烟、戒酒。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(15542)
"面瘫可能是中风的前兆，面瘫分为中枢性面瘫和周围性的面瘫。周围性面瘫指的是患者颅外段的面神经受到病毒的感染，或者是受凉、受风吹等情况下，导致面神经受损而引起患者出现面肌瘫痪的症状。周围性面瘫不是中风的前兆，所以当患者发生面部肌肉活动不灵，及时就诊医院，通过医生查体，完善头部核磁的检查，明确面瘫的原因再进行对症的处理。而如果是中枢性的面瘫，就属于是脑血管疾病引起，属于是中风的前兆，患者除会表现为面肌的瘫痪，同时还会有肢体活动不灵活、肢体笨拙这些神经功能缺损的症状，需要及时的进行治疗。比如脑梗死导致，要活血化瘀，改善脑供血；而如果是脑出血引起，就要给予患者脱水降颅压，防止继续出血进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/20收听(81942)
"面瘫主要是由于着凉受风等引起的面神经的麻痹以后所导致的一组临床症状，表现主要是面瘫，内侧的额纹变浅，眼睛闭合不全，鼻唇沟变浅，吃饭的时候在病灶侧会有存食，不灵活。刚开始恢复症状的时候会有一些先兆，表现为病灶侧的额纹、鼻唇沟逐渐的出现，口角歪斜的症状也在减轻，逐渐可以做一些皱眉头、闭眼睛、露牙齿、鼓气、吹口哨等动作，原来不能闭合的眼睑也开始逐渐的有力量，能闭合了。原来一开始会有露白的，现在逐渐露白的现象减少，咀嚼的力量也在加强，进食的时候食物就不会存留在口腔里面，流口水的现象也会减轻，还有流眼泪的现象也会减轻，都是逐步逐步恢复的一些前兆和症状。随着时间的延长，症状会慢慢的越来越好，但是在恢复的过程中还要注意继续保暖，不要再继续受风吹，以免加重病情。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/20收听(34720)
"面瘫刚开始的时候一般症状可能不会特别明显，刚开始的时候可能会出现颜面部肌肉的僵硬，感觉不灵活，还会出现皮肤的麻木等。当疾病进一步往下发展，可以出现口眼歪斜，喝水说话的时候漏气，眼睛闭不上等症状。面瘫的发生主要考虑与病毒感染或者受风着凉有关系，所以治疗上可以使用抗病毒的药物，并且可以根据具体情况使用激素类的药物。同时还可以使用营养神经、活血化淤、改善血液循环的药物来治疗，并且还可以配合中医的针灸、红外线照射等，还要注意保暖，避免再次受凉等，要注意保护眼睛，避免感染。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/09收听(62472)
"半边面瘫的前兆是在发病前常有精神萎靡、情绪不稳，没有心情工作，半边脸麻木，眼皮乱跳，耳后也有不定的疼痛。同时，有许多患者会在吃完火锅后或直吹空调、风扇后的第二天，清晨醒来发现自己的口角流口水，照镜子有嘴斜眼歪的症状。在吹口哨时有漏气的现象，有患侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，不能皱眉，额纹消失，眼睑闭合不全，眼裂增大等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/19收听(66754)
面瘫不一定是中风先兆。面瘫分为周围性面瘫、中枢性面瘫两种。面瘫发生后应尽快至医院检查，若为周围... 王忠│山西医科大学第一医院 2021/01/13播放(80232)
面瘫不一定是中风先兆。面瘫分为周围性面瘫、中枢性面瘫两种。面瘫发生后应尽快至医院检查，若为周围...
王忠│山西医科大学第一医院
2021/01/13播放(80232)
"面瘫这种疾病恢复起来是比较慢的，一般情况下，出现面瘫这种疾病的时候，有感冒的病史，或者早上起来以后感觉嘴角有歪斜，感觉单侧面部出现感觉功能减退，面部肌肉活动受限的症状。如果有这些症状，就需要及时到医院康复科或者针灸科检查一下，需要做头部CT检查，患侧面部肌电图检查，详细了解头部和面神经损伤的严重程度，根据检查结果使用药物才行。需要坚持做面部针刺、推拿、穴位注射等康复治疗，暂时不要冷水洗漱，注意面部的防风，戴厚口罩才行。要及时治疗，以免留下后遗症。"
2018/10/27收听(39560)
"如果是外伤性面瘫，一般没有先兆。有的面瘫有先兆，比如患者在近期工作压力比较大，比较劳累，常常处于熬夜的状态，这样就会导致患者身体抵抗力低下。有的患者可能是因为遭受寒凉，例如夏天的时候面部受到风吹，或者在出门坐火车的时候，头顶部有空调可以直接吹到头部，这时面部也遭受了寒凉，患者会出现耳朵后面疼痛的感觉，第二天早晨起来就会出现口眼歪斜的症状。面瘫容易复发，得了一次面瘫之后要注意身体不能过度劳累，面部不能遭受凉风吹，可以预面瘫复发。"
2019/02/20收听(26672)
"面瘫变好前兆是面部开始感觉到神经的跳动，有蚂蚁在脸上爬的感觉，痒痒的，有时局部还会有不自主的抽动，额纹、法令纹出现开始加深，可以进行皱眉、蹙额、闭眼的动作，但还是比较费力，只是轻微的动作。此外，耸鼻子的时候可以牵动面部表情，脸部肌肉也慢慢的恢复，逐渐出现吃东西的时候不再流口水，颊部也没有储存食物的迹象，可以吃较硬的食物，可以做吹气球、呲牙的动作。"
2020/04/30收听(16340)
脑梗指脑梗死，面瘫不是脑梗死的前兆... 彭华│上海长征医院 2023/04/04播放(48117)
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彭华│上海长征医院
2023/04/04播放(48117)
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