北京大学人民医院
消化内科
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拉肚子临床上一般是指腹泻。对于腹泻的诊断,需要先看病程。具体分析如下:
1、急性胃肠炎:如果是仅仅数天之内出现的急性腹泻,需要考虑急性胃肠炎,这是临床上最为常见的一种情况;
2、炎症性肠病:如果病程超过1个月仍然出现腹泻,即腹泻情况迁延不愈,则需要考虑其他情况,比如炎症性肠病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。是一种自身免疫紊乱相关的肠道炎症性疾病,表现为肠道深浅不一的溃疡,可以累及结肠,也可以累及小肠等。炎症性肠病可以造成反复迁延不愈的腹痛、腹泻,甚至肠梗阻的情况,需要完善肠镜检查加以明确;
3、肠道肿瘤性疾病:还需要考虑肠道肿瘤性的疾病,比如结肠癌,结肠癌有可能造成不完全性的肠梗阻,患者会出现腹痛、排便不畅的情况。因为肠腔内的大便排出不畅,会造成肠道细菌过度生长,从而造成腹泻,大便中往往会带血。如果没有血,化验大便也可以看到便潜血阳性,这种情况也需要完善肠镜检查才能够明确。因此对于病程比较长的腹泻患者,建议尽快完善肠镜检查。
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天天拉肚子的症状表现,考虑是消化系统疾病所引起。常见病症类型有肠易激综合征、小肠吸收不良综合征、慢性肠胃炎等。消化系统组织发生病理性改变后,会严重影响消化道的正常功能运行,导致胃部、肠道等消化器官组织中的表层黏膜组织,出现转化吸收障碍,从而导致体内大量水分以及营养物质,只能通过排泄物的形式从体内进行排出。以上消化道疾病,会引起肠胃菌落群出现失调现象。正常的肠胃菌落群,不仅对于消化道中脂肪、蛋白质、多糖物质等营养性物质的分解、转化起着重要作用,并且还具有增强免疫能力,抵抗致病菌的效果。建议尽早到医院接受详细检查,查明具体病因后再作对症治疗。
周毅│湖北省中医院
2020/03/06收听(92934)
高茹│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/22播放(44768)
高茹│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/22播放(44768)
"天天拉肚子一般是因为饮食不节(洁)导致,外感湿邪常见,症状多起病急,泻后痛减,根据具体病邪的性质对症下药。肾阳不足,阳气不足温化脾土,引起腹泻,这种情况一般多出现在天亮之前,又名五更泄,可用四神丸治之。长期腹泻的原因有食不当,如吃得太多、太油、太冷,频繁的调换新食品,吃了腐败、变质,有细菌、毒素污染的食物等,都容易引起腹泻。不良剌激:受凉、过热、精神情绪不佳、过分紧张或受惊吓,也会引起腹泻。过敏性腹泻:因吃了容易引起过敏的食物致腹泻。其他方面如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/28收听(75216)
"每天都有腹泻,要考虑和菌群紊乱、慢性结肠炎以及消化不良等疾病有关。如果是经常用抗生素后出现的腹泻,多和抗生素导致的菌群紊乱有关,益生菌的减少可以影响到食物在肠道内的正常消化和吸收,就会导致慢性腹泻。慢性结肠炎则有可能是耐药菌感染以及非感染性结肠炎等原因所致,可以做大便培养、药敏试验和结肠镜检查来判断,如果是耐药菌株感染,根据药敏试验用药容易治愈。非感染性结肠炎可以用柳氮磺嘧啶、阿托品、蒙脱石散等药物治疗,消化不良所致的腹泻,则可以试用蒙脱石散、双歧杆菌、乳酸杆菌、健胃消食片等药物联合治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/24收听(93532)
天天拉肚子即每天腹泻,是胃肠系统出问题,可能是胃肠本身的疾病导致,也可能是其他的疾病影响到胃肠... 许乐│北京医院 2023/12/17播放(54504)
天天拉肚子即每天腹泻,是胃肠系统出问题,可能是胃肠本身的疾病导致,也可能是其他的疾病影响到胃肠...
许乐│北京医院
2023/12/17播放(54504)
天天拉肚子医学叫腹泻。腹泻原因很多,最常见的腹泻是吃不干净东西引起的拉肚子,但是不会天天腹泻,... 孙建华│北京医院 2023/02/04播放(82518)
天天拉肚子医学叫腹泻。腹泻原因很多,最常见的腹泻是吃不干净东西引起的拉肚子,但是不会天天腹泻,...
孙建华│北京医院
2023/02/04播放(82518)
"天天拉肚子主要与胃肠道功能比较弱、消化不良、慢性腹泻等因素有关系。这个时候就需要及时的就医,完善大便常规及潜血、纤维胃十二指肠镜、肠镜等检查,明确具体的病因,积极的接受保护胃肠道黏膜、止泻等治疗,以防长期腹泻,出现消化不良、营养不良的情况。同时要注意养成良好的饮食习惯,避免辛辣刺激性及生冷、油腻性食物的摄入,不要吸烟饮酒,减少非甾体类抗炎药的摄入。同时如果生活压力过大,经常熬夜,还要警惕肠易激综合征的发生,平时要放松心情,不要给自己太大的压力。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/02收听(83652)
拉肚子即腹泻,天天早上起来腹泻,可... 张昊│河南省人民医院 2023/05/16播放(45907)
拉肚子即腹泻,天天早上起来腹泻,可...
张昊│河南省人民医院
2023/05/16播放(45907)
"肚子疼、拉肚子是由于肠胃功能出现紊乱造成,肠胃功能紊乱大多数是因为摄入了不干净、带有细菌的食物而导致,这些食物进入肠胃后会因为细菌滋生而导致肠炎发作,甚至部分患者会因此诱发痢疾。在患病期间患者的肠胃系统功能会受到影响,对食物的消化和吸收都会受到影响,会因为细菌的繁衍而造成局部出现炎症,由于炎症的刺激,所以患者会出现肚子疼痛等症状。因为肠胃功能出现紊乱,所以肠道会将食物快速排出体外,在排出体外的过程中肠道会分泌大量的黏液,这些黏液会伴随食物残渣排出体外,导致粪便比较稀稠。出现肠胃功能紊乱的人应当使用药物进行调节,还应注意饮食要清洁,避免肠道再次感染。"
2020/01/20收听(78022)
"天天拉肚子在临床上又被称为慢性腹泻,引发慢性腹泻的原因多与平时的饮食、作息以及精神压力有很大的关系,调理也要从几个方面入手:首先,要积极进行饮食调节,多吃易消化、清淡的果蔬,并且要注意避免过于劳累、积极锻炼身体,改善作息不规律的坏习惯。其次,在平时的工作、生活中,一定要注意劳逸结合,尽量避免过大的精神压力。防止出现失眠、焦虑,导致内分泌失调,引起慢性腹泻。然后,还可以采取药物治疗的方式进行调理,患者可以口服谷维素片、双歧杆菌胶囊、蒙脱石散等药物进行治疗。具体采取何种药物进行治疗,必须听从医嘱。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/04收听(93670)
拉肚子即腹泻,早上腹泻的情况,先要排除器质性的病变。如果存在每天早起腹泻的表现,要进行肠镜的检... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/22播放(32449)
拉肚子即腹泻,早上腹泻的情况,先要排除器质性的病变。如果存在每天早起腹泻的表现,要进行肠镜的检...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/22播放(32449)
"最近突然拉肚子,说明是急性的腹泻,急性腹泻最常见的原因是急性胃肠炎,往往由于吃了含有病毒、细菌或者毒素的食物所引起,比如不注意个人卫生,食用未清洗的水果、食物,或者饮食不当、暴饮暴食,进食油腻、生冷、刺激性或者不容易消化的食物,也可以引起急性胃肠炎。急性胃肠炎可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热等,如果呕吐或者腹泻比较剧烈,还容易导致水、电解质的紊乱。对于急性胃肠炎患者天天拉肚子的治疗,可以口服抗生素,比如诺氟沙星、黄连素等,也可以使用蒙脱石散来控制腹泻。但如果出现了发热以及有水、电解质紊乱时,应及时去医院进行输液治疗。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/04/28收听(11062)
单纯天天拉肚子这个症状不能确定是否患了艾滋病。要明确此病很简单,抽血化验艾滋病的抗体是不是阳性的,如果是阳性的,可能还需要进一步检查。天天拉肚子大概原因有很多:1、菌群失调;2、胃肠功能紊乱、消化功能不好,都可能引起拉肚子。还要看拉肚子是什么情况,大便有没有脓血、有没有黏液,有没有里急后重感,有没有急性肠道感染。要先化验大便常规,大便常规如果没有问题,建议做肠镜,再明确结肠有没有病变。如果这些都没有问题,可以放心。单纯拉肚子是不能确定的,艾滋病患者可能有拉肚子的症状,这两个不是因果关系。明确艾滋病就要抽血化验艾滋病抗体,如果是阳性,需要进一步检查排除艾滋病。有天天拉肚子症状,建议完善肠镜检查。
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/07/03收听(97056)
"拉肚子应该指的就是腹泻。发生在2个月之内的腹泻属于急性腹泻,急性腹泻最常见的病因就是食物中毒,如细菌性的食物中毒、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等等,急性的胃肠道感染也可以引起腹泻。肠道的变态反应性疾病,如进食鱼、虾、乳类、波箩等,可以引起急性腹泻,药物和化学毒物如硫酸镁、新斯的明等等也可以导致腹泻。进食不当,如进食过多的生冷或者油腻的食物,可以引起腹泻,这是急性腹泻。慢性腹泻在2个月之上,慢性腹泻常见的病因有一些是感染性疾病引起,慢性细菌性痢疾等等可以引起慢性腹泻。还有一些肿瘤如大肠癌、结肠的腺瘤、小肠的淋巴瘤等等,也可以引起长期腹泻。小肠的吸收不良,如胰腺源性的小肠吸收不良或者小肠做过手术,也可以引起小肠的吸收不良,非感染性的疾病有炎症性的肠病、溃疡性结肠炎和克罗恩病、放射性肠炎、缺血性肠炎等等,都可以引起长期的腹泻。功能性的腹泻,最常见的是肠易激综合征,甲状腺功能亢进症,长期服用林可霉素、克林霉素等药物也可以引起腹泻。"
白玉焕│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(64286)
"天天拉肚子是癌症吗,不能简单的理解,腹泻和癌症两者既不存在等同关系,也不存在因果关系。不能排除消化道癌症的患者,会存在天天拉肚子的症状。但是消化道癌症的患者,主要的临床表现是大便习惯改变、大便性状改变,而且大多排的是黑便或血便,有时候会拉肚子,有时候会便秘或腹泻和便秘交替,还会伴有腹痛、恶心、纳差、消瘦、贫血等。可以做消化内镜检查加病理检查,明确是否存在消化道的恶性肿瘤。如果已经做过消化内镜检查,确实没有存在消化道黏膜的病变情况,就确定没有消化道癌症的存在,跟拉肚子没有任何关系。拉肚子大多是考虑饮食不当引起,如果是长期反复的拉肚子,考虑是功能性的胃肠病,建议患者可以到医院就诊,在专科医生的指导下,给予正规的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/12收听(70626)
天天拉肚子的原因很多,可以大致归类于非感染性腹泻和感染性腹泻。具体如下:一、感染... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/09/23播放(98546)
天天拉肚子的原因很多,可以大致归类于非感染性腹泻和感染性腹泻。具体如下:
一、感染...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/09/23播放(98546)
"天天肚子疼、拉肚子,可能是由于患者吃坏东西,导致拉肚子或肠炎等,也可能是患者最近被细菌感染,引起一系列的胃肠道炎症。对于拉肚子的情况,可以口服诺氟沙星胶囊进行治疗,平时要注意饮食习惯,也要注意饮食卫生,最好不要吃路边摊,或者喝别人的水,这样都可能导致细菌感染胃肠道,从而发生拉肚子的情况。患者也要禁忌吃生冷、辛辣的食物,也要注意保暖,不要着凉,着凉也会造成拉肚子等情况,如果患者还伴有恶心、呕吐、食欲不振、发烧、发热等情况,则需要到医院进行检查,确定病因后再进行治疗,以免耽误病情或使病情恶化。"
2019/08/07收听(85086)
天天拉肚子、大便不成形是慢性腹泻的临床表现,出现这样症状的时候,还要结合患者是否有其他伴随症状... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/26播放(45364)
天天拉肚子、大便不成形是慢性腹泻的临床表现,出现这样症状的时候,还要结合患者是否有其他伴随症状...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/26播放(45364)
"天天早上肚子疼、拉肚子,可能有以下几种原因:一、有可能是受凉导致的,建议患者平时多注意保暖,多喝热水,将热水袋放在腹部和脚底,使身体受热缓解症状;二、肠炎的可能性较大,通常是由于大量酗酒或饮食不规律,不卫生导致,治疗方面需要调整肠道菌群服用消炎药,常见的消炎药物有氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等,根据患者的情况对症治疗;三、胃肠功能紊乱、消化不良也会导致此类症状,建议患者平时饮食要规律,清淡饮食,不要吃辛辣、刺激性食物,常用的口服药有奥美拉唑肠溶胶囊等。消化道问题需要慢慢调整,患者平时要注意饮食习惯和生活习惯,早睡早起,三餐规律,勤锻炼,提高身体的运动量和机体的免疫力。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(78748)
"肠胃不好出现天天拉肚子、腹痛等症状,考虑是肠易激惹综合征导致。这类病人有肠道的高敏感状态,容易受到辛辣刺激或是冷热等多种刺激的影响,继而出现腹泻、腹胀、腹痛等症状,大多是稀便,不伴有粘液或是血液。建议到医院检查肠镜观察,明确肠道内黏膜的损伤程度,一般肠道黏膜可以是正常的。建议这类病人注意饮食,不要吃辛辣刺激的食物,不吃油腻生冷的食物,注意腹部保暖,腹泻较重时可以口服蒙脱石散或是双歧杆菌活菌制剂,能够调节肠道菌群,起到纠正腹泻的作用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/28收听(16164)
湖北省中西医结合医院 温暖
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