治疗心力衰竭常用的药物包括利尿剂、洋地黄类的药物、正性肌力的药物、血管扩张剂、延缓心室重构的药物、抗凝和抗血小板药物等。
1、利尿剂:减轻静脉回流,减轻心脏的前负荷,从而减轻肺淤血,常用的有呋塞米、托拉塞米等;
2、洋地黄类的药物:可以起到心肌收缩力增强的作用;
3、正性肌力的药物:通常静脉给予多巴酚丁胺、多巴胺和磷酸二酯酶抑制剂;
4、血管扩张剂:常用的有硝酸酯类、硝普钠等;
5、延缓心室重构的药物:主要有血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗剂,代表药有福辛普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等;
6、抗凝和抗血小板药物:心衰时由于心脏扩大,有血栓栓塞事件发生的风险,窦性心律者可以给予抗血小板治疗,如阿司匹林。如果心衰并发房颤,要给予抗凝治疗,如华法林、达比加群、利伐沙班等。
心力衰竭首先要进行病因治疗,治疗冠心病,通过PCI或冠状动脉搭桥术改善心肌供血。心脏瓣膜病行瓣膜置换术,先天性心血管畸形行矫正手术,治疗心肌炎、心肌病、高血压以及靶器官损害,控制糖尿病和血脂异常。