首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
手机浏览
临床上没有病叫头皮癣,估计网友提问的问题,可能对应的是以下几个情况。头皮上有鳞屑或者头皮上有红斑,就给自己诊断头皮癣。其实头皮上红斑鳞屑对应的有几个病,如头癣,是一种真菌感染引起,一般真菌来源小动物,比如小猫、小狗,刚养没几个月的小猫、小狗容易传染病,主要传染给小孩,用抗真菌药物,但是外用药一般不够,需要加口服药物。成人最常见的是脂溢性皮炎,脂溢性皮炎表现在头皮上红斑、头皮屑多,可能有瘙痒的感觉,一般跟头皮出油多有关系,需要用二硫化硒洗剂处理,有人可能跟洗发水、染头、烫头的物理化学刺激有关系。出现头皮炎症,就是皮炎、湿疹的同时有鳞屑,头皮屑多,要解除诱因治疗原发病,还有银屑病。总之,头皮红斑鳞屑需要找医生鉴别诊断,才能处理。
分享:
"头皮癣的治疗,首先要明确两个概念。皮肤科医生说的头癣是指真菌感染,但是老百姓说的头皮癣是一个模糊的概念,可能是头皮的牛皮癣,也叫银屑病,也可能是头皮的脂溢性皮炎,只要头皮有皮疹,就叫头皮癣。所以,它的治疗如下:一、如果真的是头癣是真菌感染引起,需要用抗真菌的药物,既要用口服抗菌的药物,也要外用抗真菌的药物。二、如果是脓癣,还要吃激素。三、如果是炎症比较重,要用抗生素或者是用其他的物理治疗,同时要注意消毒,甚至要把一些病发给它拔除掉。四、如果是脂溢性皮炎或者是银屑病,要用激素类的,或者是非激素类的抗炎药物进行治疗。同时,如果脂溢性皮炎可以用二硫化硒洗剂洗头,生活上要注意不要熬夜,少吃油腻、辛辣、刺激的食物,保持一个比较稳定的情绪。总之,头皮癣,老百姓的提法可能和医生的概念不太一样,具体的治疗要在明确诊断的基础上,提出治疗方案。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/27收听(45904)
"头皮癣一般是两种概念,一种是指真菌感染引起的头部头癣,另一种是头皮部位的牛皮癣,也就是银屑病。如果是头皮的真菌感染,我们的治疗就需要针对真菌去治疗。先要明确是什么真菌引起的头部感染,然后有针对性地使用一些抗真菌药物,包括唑类、特比萘芬等外用药膏,同时建议口服伊曲康唑,或者是特比萘芬这样的口服药。因为头癣的治疗需要的疗程比较长,一般单用外用药很难能够彻底治愈,还是建议同时加用口服药。如果要是指头皮的银屑病、牛皮癣,则针对银屑病治疗,包括一些外用洗剂,比如含有糠馏油的洗剂,或者含有吡硫翁锌的洗剂,这些都可以作为基础的护理。在这个基础上可以考虑外用激素类的药膏,或者是非激素类的免疫调节剂,如他克莫司、吡美莫司。如果头皮银屑病比较严重、面积大、皮损肥厚,同时身上也有银屑病的皮疹,就要同时口服一些免疫调节剂,或者是一些细胞毒类的药物,比如环孢素、雷公藤。现在也有一个比较好的生物制剂的治疗方法,效果非常不错,而且副作用相对比较小,但是生物制剂一般适合于中、重度的银屑病患者,一般轻度的患者不建议使用。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/27收听(98938)
"一般所说的头皮癣,在皮肤科医生这里来讲有以下这么几种情况:第一种,头皮的脂溢性皮炎,往往是出现在油性的皮肤、年轻人比较多见,脂溢性皮炎的治疗可以考虑口服吃抗过敏的药加上免疫调节剂,加上丹参酮,这种抑制并减少头皮油脂分泌的药物,同时可以考虑外用彩乐或者泽它洗剂这些洗头的用品,来减少头皮出油、减少头皮屑的出现。同时还可以考虑使用外用的,含有一些中效或者弱效激素的药水来治疗头皮的皮炎。第二种,可能的情况是头皮的银屑病,也就是头皮的牛皮癣。一般需要口服治疗牛皮癣的药物,多以免疫调节剂为主。如果还伴有身上比较多的、大面积的皮疹,还需要吃一些比较强的免疫抑制剂,像甲氨蝶呤、环孢素,甚至需要考虑生物制剂的治疗。如果单说头皮的牛皮癣,可以考虑外用的中效或者强效的激素的药膏,可以联合卡泊三醇,或者联合非激素类的他克莫司、吡美莫司这样的药膏。第三种,就是真正的癣,也就是头皮的真菌感染,真菌感染需要以真菌检测阳性作为诊断的依据。治疗上需要考虑口服抗真菌的药,比如伊曲康唑、特比萘芬或者氟康唑。除口服抗真菌药以外还需要配合、联合外用的抗真菌药,包括联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏或者是咪康唑乳膏等等,不管是哪一种治疗都是以明确诊断作为基础,也就是说要先搞清楚头皮的癣到底是哪一种具体的疾病,然后再有针对性的治疗才是科学的治疗方法。"
2020/03/20收听(65856)
"头皮癣是指头部的牛皮癣或者头部的银屑病,银屑病是终身性疾病,所以用药物并不能够把头皮癣完全治断根,但是使用药物以后,可以控制症状,减少复发以及对患者其他方面的影响。患者可以使用卡泊三醇倍他米松凝胶进行外用治疗,如果效果不理想,也可以口服药物,比如环孢素、阿维A胶囊等等进行综合治疗。银屑病是一种系统性的疾病,可能会有其他合并症,比如糖尿病、肥胖、高血压病等等,所以对于银屑病需要进行早期的干预和治疗,减少向系统性疾病发展的趋势。头皮癣不能够断根,但是通过药物可以得到很好的控制。"
杨猛│南宁市第二人民医院
2021/06/30收听(15444)
"宝宝头皮癣,大多数宝宝头上白色的鳞屑,看起来像癣,实际可能是脂溢性皮炎。宝宝头部脂溢性皮炎很常见,治疗方式只要控制炎症发展的情况即可。正常情况下,可使用儿肤康兑冷开水,清洗患部。如果脂溢性皮炎伴有红斑或者丘疹,可使用地奈德乳膏进行外涂,同时注意宝宝不要穿得太多,碱性的洗浴用品尽量不要使用。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/06收听(77714)
"头皮藓也属于常见的一种皮肤系统的传染性疾病,这种疾病的发病主要是由于感染了真菌所导致的。治疗起来相对比较困难,而且容易复发,想要较为理想的治疗效果,可采用外用加内服的办法来进行治疗,用酮康唑洗剂洗头,坚持每晚一次,连续1个月以上,也可使用皮炎宁酊溶液混匀外涂,可以起到较为明显的效果。在日常生活当中注意饮食方面的禁忌,不要吃过于辛辣、刺激、油腻的食物,也不要吃鱼、虾蟹等容易引起过敏的食物,保持个人卫生,多吃蔬菜水果。另外,如吸烟、喝酒、过度的精神紧张劳累也是应当积极避免的。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/17收听(12678)
"如果是九个月的宝宝发现头皮有癣,这种可能性不大。因为在临床上很多家长都把宝宝的头皮的脂溢性皮炎误当作头癣,而实际上这种所谓的头癣,只是表现为面部的脂溢性皮炎,表现为面部的大片状的鳞屑,大片状的红斑,这种红斑和鳞屑由于长时间的存在。所以就出现了类似于头癣的症状,所以这时候如果要是治疗,可以使用儿肤康洗剂兑冷开水外洗,也可以使用,比如金银花煎水或者是马齿苋煎水进行放凉以后,然后再进行外洗,这样能够有效的改善宝宝的头癣症状。"
2018/07/06收听(31406)
"头皮癣通常由于真菌感染头部皮肤导致。头皮癣分为很多种类型,通常分为白点癣、黑点癣、黄癣、脓癣等。每一种癣的特点、致病菌的病原体都不太一样,比如脓癣,是由皮肤癣菌感染以后,同时伴发毛囊部位化脓性感染,导致毛囊部位组织细胞出现坏死,出现液化形成脓。白点癣、黑点癣,主要是侵犯头皮毛囊根部,损伤毛发本身,所以表现的状态是不一样的。"
2018/07/04收听(15446)
头皮癣即头癣,是指由皮肤癣菌感染头皮、头发所引起的真菌性皮肤病,根据不同皮肤癣菌的种类,也有多... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/28播放(66818)
头皮癣即头癣,是指由皮肤癣菌感染头皮、头发所引起的真菌性皮肤病,根据不同皮肤癣菌的种类,也有多...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/28播放(66818)
头皮癣,首先要明确一下癣的定义,癣有广义和狭义之分。老百姓俗称的癣,就是把一切皮肤病都包括进去,比如头皮上长一些红斑、脱皮都叫做癣。医学上,头皮癣是特指感染了浅部真菌病引起来的癣,比如长在脚上叫脚气,头皮上的叫头癣。头癣是浅部真菌感染,有一定的传染性,在临床上一般多见于儿童,比如几岁的儿童,随着现在卫生条件的提高,头皮癣这种癣越来越少了,它的表现就是头皮有灰白色的鳞屑,另外仔细看它毛发的毛根处,能够看到包绕了一圈的菌鞘,还有就是会看到参差不齐的断发。如果实在不知道的话,就要来医院做真菌的镜检,拔掉一根头发在显微镜下去看,然后可以看到菌丝,还有菌鞘。事实上,临床上被老百姓俗称的头皮癣,它是一种脂溢性皮炎,它是皮肤的炎症,就是头皮屑多、出现红斑。大多数人脂溢性皮炎,不是真菌感染。
屈双擎│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(69120)
"头皮屑多不一定是头癣,因为头皮屑多了很多属于脂溢性皮炎的表现。通常情况下,人体的皮肤,特别是头皮发生脂溢性皮炎时,往往表现头皮的瘙痒,同时因为头皮的角质层脱落或者由于炎症反应而出现的脱落,就可能表现出角质层脱落或者头屑增多。这种头屑增多大多是炎症反应的后期,头癣的人会出现一定的头皮屑,但是头皮屑多不一定都是头癣患者。头癣还可出现脓癣或者黑点癣或者黄癣,这些癣没有头皮屑。"
2018/07/09收听(51790)
"头皮部位长癣的因素有很多,需要结合皮肤外观断定是如何因素形成的。如果头皮部位单纯出现局限部位的瘙痒,可以在瘙痒部位见到比较稀薄的皮屑,可伴有轻度脱发,考虑是真菌感染后导致的头癣,建议到医院去做真菌检测,明确诊断。如果头皮部位的脱屑面积比较大,伴头皮部位的潮红和休息不好、睡眠不足,考虑是脂溢性皮炎,考虑是皮脂腺分泌大量皮脂后导致的,口服维生素B族营养神经,外用酮康唑洗剂,有改善作用。如果头皮部位的皮损呈斑块样改变,上面密布着大量皮屑,出现强烈瘙痒,用手搔抓皮屑,可伴有点状出血,考虑是银屑病。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/28收听(21504)
"头癣是一种头皮毛囊的皮肤癣菌病,通常可以导致炎症性或者非炎症性的脱发,主要发生在青春期前的儿童。头癣多由皮肤癣菌的毛癣菌属或者小孢子菌属而引起,我国由于家养宠物的人群越来越多,导致城镇儿童的头癣发病率逐渐上升。头癣在显微镜下主要有三种类型,即发外型、发内型和黄癣,这些反映了真菌侵入毛干的模式,但是不管哪一种类型的头癣,其临床均表现为脱发和鳞屑,并且伴发炎症反应。头癣的治疗,目前灰黄霉素仍然为一线治疗药物,通常每天口服10-15mg\/kg,比较新的药物有特比萘芬和伊曲康唑,同时可以外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物来治疗。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/10/17收听(84490)
"有两种疾病被俗称为头皮癣,具体如下:第一、头癣,头癣是头皮的一种真菌感染,有传染性。它的特点是头上会出现红斑、斑块,伴有鳞屑以及脱发。治疗方面主要是用抗真菌的药水、药膏,例如含有酮康唑洗剂成分的洗发水、二硫化硒洗剂,还可以用像含有硝酸咪康唑、联苯苄唑、环丙酮胺这一类外用药膏、药水。第二、银屑病,俗称牛皮癣,这是一种慢性炎症性皮肤病,病因不清楚,可能主要跟遗传、免疫因素有关,另外还有环境因素的影响。牛皮癣的治疗主要是用抗牛皮癣的药物,例如卡泊三醇搽剂、哈西奈德溶液、卡泊三醇倍他米松凝胶。所以,头皮上如果出现红斑、斑块,伴有鳞屑、瘙痒,一定要第一时间到皮肤科就诊咨询,确诊以后在医生的指导下合理选用外用药。否则,不同的癣性质不同,用错了不仅治疗的效果有限,还有可能会加重副作用。例如,头癣真菌感染不适合用糖皮质激素类的药水、药膏,牛皮癣可以用激素类的药膏、药水。所以,一定要在确诊以后,再针对性的选择安全、有效的方法。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(30624)
"头皮癣的根治需要根据癣的状态,如果进行显微镜检查确认是真菌感染,需要及时使用抗真菌药物治疗,通常可以使用灰黄霉素或者是伊曲康唑,以及特比萘芬等。当然除了口服药物之外,头皮局部也要及时使用消毒类药物和抗真菌药物。通常可以使用硫磺皂洗头,也可以使用碘伏外擦,对于病发需要及时清除,用镊子拔除。同时要注意头皮局部卫生,防止头皮继发感染。"
2018/07/23收听(17058)
"头皮癣是头皮感染了真菌。因为头皮感染了真菌以后,可能会出现头皮的一些鳞屑,或者是瘙痒的症状。一般头皮感染真菌以后,除了瘙痒或者是鳞屑以外,有可能会出现炎症性的反应。特别是真菌感染头皮以后,造成一些局部的渗出、水肿、红斑等。所以真菌感染的头癣,它的症状是一系列的。有的人称之为头皮癣的可能不是真正的真菌感染,有可能是脂溢性皮炎,因为脂溢性皮炎的症状和头皮癣有点类似,作为显微镜检查的时候,一般检测不出真菌。"
2018/07/31收听(55410)
"头皮癣是一种比较常见的浅部真菌感染引起的皮肤疾病,一般常见的致病菌是小孢子菌或者是毛癣菌。这种情况需要进行规范的抗真菌治疗,目前常用的抗真菌治疗的方法是使用含有抗真菌药物的洗发水,比如酮康唑洗剂。患者也可以考虑将头发剃光,然后可以局部应用抗真菌的药物进行治疗,比如盐酸特比萘芬乳膏或者是酮康唑乳膏。对于小的局灶性的病变,也可以考虑使用人工拔发的治疗方法,然后局部使用碘酊消毒,同时可以使用硫磺软膏涂抹。对于症状严重的患者也可以考虑同时口服灰黄霉素联合治疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/06/17收听(40910)
头癣是由真菌感染头皮和头发引起的疾病,头癣根据症状表现不同,在临床上可以分为黄癣、白癣及黑癣三种。黄癣是表现为黄豆大小的损害,经常呈散在分布,有很多小黑点发生,一般情况下不会治愈。黄癣早期发现有小脓包的发生,干涸后会有黄痂的发生,甚至某些患者整个头皮都会出现黄癣,而后出现鲜红的溃疡,这种头癣也是不能治愈的。白癣的早期表现为散在的小片,而后逐渐地扩大,周围还会有些比较小的皮癣,甚至表面会出现细小、灰白色的鳞屑。目前认为对于头癣的出现应该坚持以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,并且加强机体的抗免能力。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(25276)
"头皮癣医学上称为头癣,它是由于皮肤癣菌感染头发和头皮的感染性疾病,具有一定的传染性,多见于儿童,一般接触患儿或者患病的动物或者是污染一些物品来传染。最常见的表现会出现单个的或者是多个的秃发斑,可能会伴有一些鳞屑还有断发,也有可能伴有毛囊口的黑点。不同类型的头癣临床的症状是有所不同的,一般分为头癣、黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四种类型。黄癣典型的皮损是以毛囊为中心,周围出现红斑,可能会有叠状的黄痂中心有毛发的贯穿,去除黄痂之后能够看到比较潮红的糜烂面。受损的头发会干枯,没有光泽,非常容易折断。毛囊破坏之后毛发脱落,可以形成一些永久性的秃发。白癣是聚集的一些红色的小丘疹,然后逐渐的扩大形成秃发斑,表面是灰白色的鳞屑,周围会出现母子斑,比较典型的就是绕在病发根部灰白色套状的鳞屑,不会引起永久性的秃发。黑点癣是毛囊口的黑点,鳞屑性灰白色的斑伴有黑点,患儿可能会有比较轻微的瘙痒的感觉。脓癣一开始会是毛囊炎性的丘疹或者小脓疱,然后逐渐的融合恶变成炎性的肿块,皮损毛囊口形成蜂窝状排脓的小孔,挤压可以挤出脓液,毛发可以被拔出,患儿患处的皮肤会有疼痛的感觉。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(71838)
头皮癣也就是头癣,为真菌感染引起,需要抗真菌治疗,有系统性药物和外用药物两种方式。系统药物有灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬等,治疗过程中定期检查肝功能,如果肝功能有问题,及时停止用药。外用药膏有特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等,可以用硫磺皂清洗头发,建议使用8周以上。可以选择剪短头发,去除病发,对生活中的毛巾、帽子、被褥、梳子等生活用品及理发工具要煮沸消毒处理,也可以联合两种方法治疗。根据临床表现的不同可分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣等,具有传染性,可引起脱发、断发,应积极及时治疗。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(42648)
北大一院 刘玲玲
播放次数:2.01万
北京西苑医院 陈少君
播放次数:4.61万
湖南省儿童医院 唐金玲
播放次数:4.03万
天津长征医院 聂振华
播放次数:3.89万