胰腺癌彩超能识别异常吗？了解筛查手段

温暖
副主任医师

湖北省中西医结合医院

普外科

胰腺癌彩超能识别异常吗？了解筛查手段

2024-07-04 18:18播放 :

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视频内容

胰腺癌单纯通过彩超来检查诊断的几率相对比较低，除非是胰腺癌晚期伴有肿瘤的广泛转移或扩散，体积较大的时候有可能通过彩超可以发现。

胰腺位于人体的后腹膜，一般胰腺癌早期位置比较深，而且没有明显的临床症状，单纯通过彩超检查并不准确。彩超受肠道内的气体干扰非常强，如果患者肠道内伴有较多的气体就会干扰彩超的影像真实性。

对于胰腺恶性肿瘤检查最好采用增强的胰腺CT或者增强胰腺磁共振。这种情况完成扫描的时候，对于胰腺较小的病灶具有较好的诊断效果，一旦发现问题，需要及时处理及时治疗。早期治疗效果相对较好，但如果进展到晚期，则预后往往较差。

彩超能初查胰腺癌吗

"彩超很难对胰腺癌进行初步筛查，彩超探头对于探查胰腺有一定的局限性，原因是胰腺属于腹膜后器官，当胰腺癌发生时做彩超，可能因胃以及肠道的食物、气体遮挡，对胰腺观察时会产生一定误差，彩超筛查或者初查胰腺癌效果并不是特别理想。临床中对于胰腺癌早期的初筛检查，多数是采用CT或者增强CT的方法来进行诊断。有些对于诊断比较困难的情况，可以在CT或者彩超引导下进行病理学穿刺，这样通过病理学的检测，对于初步筛查胰腺癌非常精准，也是诊断胰腺癌的金指标。"

语音时长01:07''

李常月│七台河市人民医院

2021/05/31收听(62644)

01:40

直肠癌筛查的手段有哪些

直肠癌筛查的手段通常包括采血化验与直肠癌相关的肿瘤标志物，以及做常见的检查和必要的病理学检查，...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/01/15播放(46080)

02:08

如何进行胰腺癌的筛查

目前为止，还没有适合大规模人群普查的技术和手段用于胰腺癌的筛查。但是对于40岁以上有高危因素的...

张毅│重庆市肿瘤医院

2023/07/09播放(54976)

胃癌筛查最准确的手段

"胃癌的病人，最准确的筛查手段是进行内窥镜的检查、纤维胃镜，能够直观发现发生于胃组织的肿瘤，包括溃疡或者隆起性的肿物，也可以进行活检，留取病理学的检查，明确分型，能够指导临床的治疗。胃癌的病人也可以进行化验室的检查、肿瘤标记物的测定，癌胚抗原也会有增高的表现。另外对于胃癌的病人在后期由于肿瘤的消耗会出现贫血以及低蛋白血症，血常规检查可以明确的发现。而胃癌这种疾病如果早期能够明确，通过胃镜检查确诊，最有效的治疗办法，就是选择手术将病变切除。胃癌主要发生于胃窦部，很容易出现淋巴结转移或者血行转移。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/26收听(67154)

肝彩超能查什么

"肝脏彩超能检查出肝脏常见的疾病，比如脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤、肝脏恶性肿瘤等。做肝脏彩超时，要注意观察肝脏的形态，测量肝脏的大小，观察包膜是否光滑，肝实质是否回声均匀。观察肝内的血管和胆管走行是否正常，测量管腔内径是否正常。常见的脂肪肝，肝实质会回声增强，呈弥漫性的，有时候肝脏体积会增大。肝囊肿的表现是肝脏内有无回声区，可单发或多发，无回声区形态规则，边界清晰。肝脏血管瘤的彩超表现是肝脏内有高回声或低回声的结节，结节内部回声均匀，呈筛网状，结节边界清晰，形态比较规则。肝硬化的彩超表现是肝脏体积会变小，肝实质回声增粗。如果继发肝癌，会在肝脏内发现有单发的或多发的实性结节，这种结节内部回声不均匀，边界可清晰，形态也可规则，这时候要结合病史，重点观察。这里要提醒患者的是，检查肝脏的时候要尽量空腹6-8个小时，让肝脏显示得更清晰。"

语音时长02:16''

郝齐云│平顶山市第一人民医院

2018/11/20收听(54422)

前列腺彩超能查什么

前列腺彩超可以测量前列腺大小，如可以看到左右叶和前列腺中叶大小，同时可以测量内腺大小，通过前列腺左右径和前后径及上下径测量，可以估算出前列腺体积，同时可以测量残余尿量多少。通过前列腺彩超还能发现前列腺内是否有钙化、囊肿、结石、新生物。通过前列腺彩超还能发现有无苗勒氏管囊肿或射精管囊肿，通过前列腺彩超检查还能发现前列腺质地。

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/21收听(65308)

心脏彩超能查什么

"　　心脏彩超检查也就是超声心动图检查，能给予很多临床的必要信息。　　首先心脏彩超能够帮助除外是否有先天性心脏病。如果有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等，心脏彩超就会有明显的提示。　　其次可以帮助判断是否有瓣膜性疾病，如果有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全，以及主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等等，超声心动图检查就会给予很多信息。　　除了以上结构性心脏病的检查，超声心动图也可以帮助判断射血分数，评估是否有心力衰竭的发生。　　总之心脏彩超能够给予很多的提示意义，是非常必要的心脏病病人的关键检查。"

语音时长01:20''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/11收听(50552)

02:36

胰腺癌早期如何筛查

胰腺癌的早期症状与胃肠道、胆道疾病的症状有相似之处，常常被误诊为胃病。按胃病方法给药后症状减轻...

陈欣菊│河南中医药大学第一附属医院

2023/10/17播放(93068)

淋巴结肿大彩超能查吗

"淋巴结肿大彩超是可以查的，如果淋巴结有肿大，伴有疼痛，表面发红，通常是由于炎症感染引起的，可以不用行彩超检查，建议直接口服抗生素，对症治疗就可以了。当然如果淋巴结肿大的同时没有疼痛，就需要做彩超检查来判断淋巴结的性质，是良性的病变，还是肿瘤转移引起的，如果是肿瘤转移而引起的，不仅表现淋巴结有肿大，淋巴结门消失，淋巴结的形态也发生改变，比如有椭圆形变成圆形等等，如果怀疑是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，必要的时候也可以将淋巴结完整切除以后送病理检查，这样就能够明确淋巴结的性质。"

语音时长01:10''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/07/27收听(76836)

02:19

肺癌早期筛查手段是什么

肺癌早期筛查的手段，

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/28播放(27035)

肺癌早期筛查手段是什么

"体检是早期发现肺癌的重要手段，体检的方法主要是做低剂量肺部CT，目前已经写入了肺癌诊断指南当中，并不推荐用X光片来筛查肺癌，特别是对有吸烟史、咳嗽、咳痰、痰中带血的肺癌高危因素来说，X光片容易漏掉很多早期病变。因为X光片是用前后对穿方法来发现肿瘤，容易被纵隔挡住，所以小的肿块在X光片当中没有办法发现，目前主张低剂量肺部CT来筛查早期肺癌。"

语音时长01:14''

任斗│湖南省脑科医院

2019/11/13收听(23174)

胰腺癌为什么彩超查不出来

"临床上B超主要用于胰腺肿瘤的筛查，优点是操作简单，但其准确性、直观性低，尤其是对疾病的分期评估价值有限，而对于肿瘤<2cm的，其准确率会明显降低。临床上对于胰腺高度可疑的肿物，一般选用上腹部增强CT或者增强磁共振进行检测，对于高度怀疑胰腺癌患者，除影像学检查外，还可以通过血液肿瘤标志物来进一步加强鉴别，比如CA19-9、CEA、CA12-5这些指标可以进步诊断胰腺癌。此外，还可以通过PET-CT、腹腔镜下胰腺肿物的穿刺活检来明确胰腺癌，所以对于早期胰腺癌彩超是无法查出来，而对于中晚期胰腺癌肿物比较大，这时候彩超可以发现。"

语音时长01:39''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/09/26收听(13018)

01:42

胰腺癌为什么彩超查不出来

胰腺癌的检查，特别是早期小的胰腺癌，通过彩超可能比较难查出。因为胰腺周围全部都是十二指肠，呈现...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/05/30播放(68764)

甲状腺彩超能查甲亢吗

"甲状腺彩超可以帮助明确甲亢的病因，以及发现甲状腺形态学上的特点，但是并不能单靠甲状腺彩超，判断患者甲状腺是不是有功能亢进的情况。甲亢指的是甲状腺功能亢进症，这种疾病是一组临床综合征，包括很多原因。诊断主要是依靠甲状腺功能，也就是甲状腺所分泌的甲状腺激素水平，根据甲状腺功能这一项检查才能够判断是不是有甲亢，而单靠甲状腺彩超不能判断甲状腺功能。一般情况下，当发现甲状腺功能里面有功能亢进的现象之后，会进一步查甲状腺彩超，帮助判定甲亢病因，以及甲状腺形态学方面的表现。"

语音时长01:12''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/19收听(53274)

01:57

甲状腺彩超能查甲亢吗

任何临床诊断都不是单一辅助检查能决定，所以到底是不是甲亢，需要通过病人症状、体征、辅助检查综合...

苗芳│山西省人民医院

2023/03/08播放(64650)

心脏彩超能查冠心病吗

"在一般情况下心脏彩超查的只是心脏形态、室壁、瓣膜以及射血分数有没有相应病变。而冠心病发展达到一定程度的时候可以使心脏长大，出现心脏的反向运动就是室壁反向运动，因此在做心脏彩超时能够发现冠心病的心脏一些形态改变，比如出现室壁瘤、心脏节段性反向运动。但是这只是冠心病在心脏上的一种形态学改变，这种改变可以是冠心病引起，但是其他的很多疾病也能够出现相应改变。因此心脏彩超可以作为冠心病检查诊断的一种方式，但是不能完全明确是冠状动脉粥样硬化引起的冠心病。"

语音时长01:27''

罗毓萍│成都市第六人民医院

2019/09/04收听(29392)

体检只查彩超能喝水吗

"常规的体检是要求空腹时间达到12-16小时，这个期间是不能饮食水的。如果体检只是查彩超，那么要看具体的超声项目，不同的超声检查，注意事项是不同的。如果是肝、胆、胰、脾的超声检查，这类的检查在体检之前是不能饮水的，饮水之后会影响胆囊的显影，所以做肝、胆、胰、脾的超声检查前是不能饮水的。临床上也有许多的超声检查项目是可以进水的，像心脏的彩超、乳腺彩超、甲状腺彩超、颈动脉的超声检查，这些对饮食水是没有要求的，检查前是可以喝水的。还有女性子宫附件的超声检查，还需要在检查前憋尿，这样才会看得更清楚一些。所以在体检前一定要问清楚，具体要做哪些项目以及注意事项，以免影响检查结果。"

语音时长01:27''

于汶│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/27收听(58438)

查心脏彩超能吃饭吗

"有的患者认为做心脏彩超也需要空腹，其实完全不需要，心脏彩超和平时体检做的腹部超声不同，腹部超声主要检查肝、胆、脾、胰、肾，患者饮食食物残渣进入胃部或者肠道会干扰对肝、胆、脾、肾的观察。但心脏彩超不同，心脏彩超只是观察各个心房、心室大小以及观察心脏室间隔有没有明显增厚，各个瓣膜有没有明显的反流，同时很重要的一点就是观察心脏的射血分数，对于这些部位的观察与患者服用药物或者服用食物没有任何关系。在这里可以明确表示检查心脏彩超的患者完全不需要禁食，当日吃饭不需要吃得太多，尤其是还要行食道超声检查来判断心脏左房内是否有血栓的患者，一定要注意减少饮食量防止检查过程中出现误吸或者呕吐。"

语音时长01:23''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/19收听(82674)

01:47

心脏彩超能查冠心病吗

冠心病的诊断需明确冠状动脉是否存在问题，常用的确诊方法即冠脉造影和冠脉CT检查，而超声心动图对...

徐卉│吉林大学第一医院

2023/03/08播放(64200)

彩超能查宫颈糜烂吗

"彩超检查不出来患者是否存在宫颈糜烂，因为宫颈糜烂是一种生理变化，主要指宫颈外口处的宫颈阴道部，外观呈细颗粒状的红色区，以前教科书称其为宫颈糜烂，其实是一种宫颈柱状上皮的异位，在内诊直视下就可以进行直接诊断。此时还没有导致影像学发生改变，故彩超无法诊断是否存在宫颈糜烂。但宫颈糜烂患者可能会合并宫颈管囊肿，而彩超可以对宫颈管囊肿进行诊断。宫颈管囊肿在超声下一般表现为边界清晰的无回声，囊肿位于宫颈外口或宫颈管内，有一少部分可能呈现为低回声，但没有血流信号。临床提示有宫颈囊肿者，可以进一步做内诊，看是否有宫颈糜烂。宫颈糜烂患者通常还需要进一步做宫颈诊刮等相关实验室检查，评判是否存在有其它问题。彩超通常只是作为子宫体，或者是宫颈其它疾病的一种筛查手段。"

语音时长01:39''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/07/28收听(64912)

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