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妇产科
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同房后出血是一种常见的情况，遇到这种情况一定要重视，要及时就诊看医生、做妇科检查、B超检查。用窥器撑开阴道壁观察宫颈，查看是否是宫颈病变出血导致。具体处理如下：
1、如果是宫颈息肉导致的同房后出血，要做宫颈息肉摘除；
2、如果是宫颈糜烂导致的同房出血，首先要做TCT、HPV检测，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌；如果除外这些危险情况之后，宫颈糜烂导致的出血可以通过激光等物理治疗治愈。
除了宫颈病变出血，有时宫腔息肉、子宫黏膜下肌瘤，甚至子宫内膜癌前病变，子宫内膜癌也可引起同房后出血，需要逐一排除。
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性生活后出现出血的症状，要根据血液的性质，以及是否伴有疼痛来具体判断，根据具体的病因来选择治疗方式。性生活后出血，如果是新鲜血，有可能提示是宫颈糜烂、宫颈息肉引起的，应该到医院检查，做妇科内诊可以明确是否有这些疾病。并且可以使用上药或者是理疗的方式来治疗。另外，如果能够排除是宫颈的问题，就应该是宫腔内出血。宫腔内出血颜色一般比较深并且比较黏稠，有可能伴有腹痛的情况，需要检查一下子宫内膜的厚度，以及子宫的形态，看是否有内膜增厚，或者是内膜息肉的情况发生。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/17收听(75890)
同房出血可能是良性病变引起，也可能是恶性病变所致，其处理措施分别如下：1、宫颈糜... 孙晓光│北京协和医院 2023/01/03播放(90878)
同房出血可能是良性病变引起，也可能是恶性病变所致，其处理措施分别如下：
1、宫颈糜...
孙晓光│北京协和医院
2023/01/03播放(90878)
"同房以后出血需要检查宫颈癌筛查TCT 、HPV，如果TCT、HPV没有问题，需要定期复查即可。如果TCT、HPV出现了阳性的检查结果，需要进一步检查阴道镜，根据阴道镜检查情况决定要不要行宫颈活检术，根据活检病理结果回报决定下一步如何治疗。如果做妇科查体是宫颈息肉引起的，需要行宫颈息肉摘除手术，术后送病理化验，根据病理决定下一步如何治疗。还可见于阴道炎症引起，需要进一步化验阴道分泌物，确定是哪一种类型的阴道炎，然后对症的选择药物治疗，比如滴虫性阴道炎，需要夫妻同用甲硝唑片治疗等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/03收听(60098)
"同房后出现阴道流血，建议大家在同房3天以上，到医院进行检查，明确致病原因。有的患者可能是由于阴道宫颈疾病引起，这时建议大家进行宫颈细胞学检查、病毒学检查和阴道分泌物的微生态评估。如果是阴道炎症或宫颈炎症，建议对症治疗即可。如果在检查的过程当中，发现宫颈细胞学或病毒学出现异常，建议进行阴道镜检查，如果异常行宫颈组织活检，明确疾病程度。如存在宫颈上皮内病变，并达到2-3级以上，建议手术治疗。如果同房出血发生在月经排卵期前后，可能和内膜疾病有关，即在后半程月经周期当中，内膜大于1.4cm以上，存在子宫内膜过度增殖。建议在月经后半程，使用孕激素撤退治疗疗程为3个月，达到治疗效果即可。如果在月经干净之后复查超声发现子宫内膜息肉，如已生育女性建议考虑宫腔镜治疗。未生育女性，如息肉小于1cm，建议先观察并保守治疗，无效后再行宫腔镜治疗。"
宋秀玲│北部战区总医院
2019/08/29收听(57586)
同房后有阴道出血，应该及时地到医院去就诊。引起同房后出血的病因，主要是宫颈可能有疾患，假如有宫... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/06播放(32918)
同房后有阴道出血，应该及时地到医院去就诊。引起同房后出血的病因，主要是宫颈可能有疾患，假如有宫...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/06播放(32918)
"同房后出血这是不正常的，必须尽快到医院做阴道检查和B超检查。常见的原因有宫颈癌前病变、宫颈癌或者宫颈息肉、慢性宫颈炎症。做妇科检查的时候如果看到有宫颈息肉，可能是宫颈息肉引起的，并且同时要做宫颈的癌前筛查，就是TCT和HPV的检查，根据检查结果确定下一步的治疗。如果看到宫颈有明显的病灶，比如有溃疡或者有菜花状肿物，有可能就是宫颈癌，需要做病理活检，根据病理结果确定下一步的治疗方法。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/28收听(11706)
"同房有点出血，首先要找出是什么原因引起的同房出血。如果是由于性生活过程当中，动作比较粗暴引起的阴道壁黏膜受损，对于这种情况，如果出血不多或者出血自止，不需要特殊用药治疗。如果阴道出血没有减少或者一直出血量比较多，需要尽快去医院就诊检查，必要时行阴道壁清创缝合手术。如果同房出血是由于宫颈的癌前病变、宫颈癌引起，对于这种情况需，要尽快去医院就诊，检查宫颈癌的筛查TCT、HPV，如果两项检查结果有问题，需要进一步转诊阴道镜。"
2019/01/12收听(88766)
"如果每次同房的时候都出血，在临床上一定引起高度的重视，首先去医院排除宫颈癌的可能性。因为在宫颈癌的早期就会出现这种接触性的出血，接触性出血就是同房出血或者是妇科检查的时候也会出现出血的现象。建议做宫颈癌的筛查，了解宫颈局部是否有病变，是否有高危HPV感染。如果发现异常问题一定要及时的处理。另外如果有宫颈息肉，阴道内的息肉也会导致同房出血，在做妇科检查的时候如果发现有息肉，建议最好是在月经干净3-7天做手术将息肉切除。息肉在临床上绝大部分是良性的，但是个别也可能会发生恶性变，所以建议一定将切除的息肉送病理化验。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/24收听(79040)
女性在同房之后如果出现阴道出血，要根据出血量来决定急诊就诊，还是第二天门诊检查。如果同房后出现... 吴燕│北京大学人民医院 2023/06/07播放(29479)
女性在同房之后如果出现阴道出血，要根据出血量来决定急诊就诊，还是第二天门诊检查。如果同房后出现...
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/07播放(29479)
"同房的时候出血可能是宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌等引起的，最好去医院进行妇科检查。如果同房时间是在月经前后或者在排卵期，也可能是生理现象，可以先观察不用处理。如果有宫颈息肉，可以局部激光或者冷冻治疗；如果宫颈糜烂应先做宫颈癌的筛查，通过阴道镜或者宫颈活检判断病变的程度，使用药物可以考虑消糜栓，也可以做LEEP刀手术。平时注意外阴卫生，性生活不要过于频繁，适当锻炼身体，增强抵抗力。如果有宫颈癌需要及时手术，同时配合放、化疗来治疗，治疗期间放松心情，不要给自己太大的心理压力，注意睡眠充足，加强饮食营养，增强抵抗力。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/06/26收听(44306)
"女性出现同房之后出血应尽早到医院就诊，因为有些同房后出血是因为宫颈癌变或者宫颈癌前病变所引发，应该做到早发现、早诊断、早治疗。同房出血还有可能是宫颈的疾病，比如宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤等所引发，尽早到医院做一下妇科检查。如果发现病变的组织，应尽早行手术摘除。同房后出血，还有可能见于男性同房过程中动作过于粗暴，导致女性会阴裂伤、阴道壁裂伤等情况，出血多的需要到医院进行缝合手术。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/29收听(57340)
"同房后出血要及时到医院查找原因，根据病因对症给予有效治疗。出现同房后出血的原因很多，慢性的宫颈炎症、宫颈糜烂、宫颈管的息肉，或者子宫内膜的一些病变、早孕等等，都会造成同房之后出血，所以要根据具体的原因，对症给予有效治疗。行妇科检查了解宫颈的情况、有无糜烂、有无宫颈管的息肉，如果是有宫颈息肉造成的出血，要在月经干净后行宫颈息肉的摘除术，还要行宫颈的排癌检查，排除宫颈的恶性病变以及癌前病变，还要行血HCG的检查，了解是否是因为怀孕造成同房后的先兆流产等。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/06/06收听(24666)
"如果同房出血了应该去医院做检查，主要是了解出血的部位究竟在哪里，是阴道黏膜破损出血，还是宫颈有息肉引起的出血。另外宫颈癌早期也会表现为同房出血的情况，所以去医院之后建议做白带常规的化验、血常规的检查，还有宫颈癌的筛查。主要的目的是了解宫颈上皮是否有高危型HPV感染，以及是否有癌前病变的可能，所以临床上同房出血，一定要给予足够的重视，并且及时做相关的检查，这样才能做出正确的判断，不至于在临床上漏诊。"
2018/11/01收听(56464)
"同房后出血的原因是比较多的，有宫颈息肉、宫颈癌前病变或者宫颈癌、慢性宫颈炎症，都可能会出现同房后出血。出现这种情况，必须尽快到医院去做阴道检查和宫颈液基细胞学检查、人乳头瘤病毒筛查，并且还需要取白带化验，根据检查结果进行下一步的治疗。如果是宫颈癌前病变引起的出血，下一步需要做阴道镜检查，在阴道镜的观察下取病理活检，根据病理结果确定下一步的治疗方案。如果是宫颈息肉或者宫颈炎症引起，需要应用消炎药物治疗，可以将宫颈息肉摘除，然后应用抗生素治疗。"
2018/11/29收听(26952)
同房出血实际是接触性出血，导致接触性出血的原因很多，最为常见、最为主要的原因就是宫颈病变。宫颈... 程娇影│中日友好医院 2023/07/24播放(40601)
同房出血实际是接触性出血，导致接触性出血的原因很多，最为常见、最为主要的原因就是宫颈病变。宫颈...
程娇影│中日友好医院
2023/07/24播放(40601)
"同房后一直出血是不正常的，必须尽快到医院去做检查。因为同房后的出血，有可能是慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌或者黏膜下子宫肌瘤，都可能会引起同房后出血，需要到医院去做B超检查和阴道检查。如果是有宫颈息肉，需要摘除，应用消炎药物治疗。如果是慢性宫颈炎引起的，可以化验白带，根据白带的细菌培养加药敏试验结果，用药治疗。同时，必须要做宫颈的癌前筛查，也就是人乳头瘤病毒的检查和宫颈的细胞学检查，如果检查是阳性，就需要根据检查的结果进行治疗。"
2018/12/11收听(87430)
"如果是女性第一次同房出血，考虑处女膜破损的可能。处女膜破裂一般情况下出血量很少，不用特殊的处理和治疗，但是需要注意外阴的清洁卫生。如果性生活过程当中动作比较粗暴，有可能引起阴道壁黏膜受损，在这种情况下也会出现同房出血，需要尽快去医院就诊检查，必要时行阴道局部的清创缝合手术。还可见于宫颈息肉引起，需要行宫颈息肉的摘除手术，术后需要送病理化验检查。还可见于宫颈的癌前病变或者宫颈癌的可能，必要时根据患者的病情选择宫颈锥切手术或者宫颈癌的根治手术进行治疗。"
2019/01/10收听(30988)
同房出血的治疗方法如下：1、药物治疗：如果是炎症导致的同房后出血，需要针对阴道炎... 毛滢│北京医院 2023/12/25播放(30224)
同房出血的治疗方法如下：
1、药物治疗：如果是炎症导致的同房后出血，需要针对阴道炎...
毛滢│北京医院
2023/12/25播放(30224)
同房出血即接触性出血，应尽早到医院进行检查，提示存在问题一定要马上治疗，一定要到正规的医院进行... 李宝艳│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/26播放(92150)
同房出血即接触性出血，应尽早到医院进行检查，提示存在问题一定要马上治疗，一定要到正规的医院进行...
李宝艳│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/26播放(92150)
"月经以后如果同房出血，在临床上常常是由于以下原因导致的：过早的同房，比如说月经刚一干净就同房，从外表上看似乎是月经已经干净，但是宫腔内还有残留少量的月经血，同房刺激下会引起子宫收缩，这样就导致宫内的残留血量再排除体外，就表现为同房出血。这种情况只要保持局部清洁，避免病原菌感染就可以了。另外的同房出血可能是因为宫颈局部的病变所引起的，比如宫颈癌的早期就会表现为同房出血。这种情况建议尽早的做妇科检查了解引起出血的部位，必要的时候需要做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否有病变。并且根据结果再给予相应的处理，如果是低级别病变可以做微波治疗；如果是高级别病变可以做宫颈的锥形切除治疗。"
2019/06/23收听(27060)
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