首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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医学中并没有上额窦的说法,通常称为上颌窦或者额窦,鼻窦包括成对的上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,如果患者出现鼻窦炎导致的头疼,缓解方法主要包括以下几种:
1、药物治疗:患者在疾病早期可以先用保守治疗的方法,比如药物治疗,可以选择喷剂,常用的是糖皮质激素类或者血管收缩剂,可以缓解黏膜的水肿引起的窦口堵塞。如果窦口能够打开,能进行正常的引流,则可缓解由于窦腔内分泌物潴留、压迫而引起的头疼;
2、手术治疗:如果患者使用喷鼻剂,包括配合使用黏膜促排剂或者抗感染的药物治疗后,无法解决鼻腔或者鼻窦的炎症,也可以选择手术治疗,缓解鼻窦窦口堵塞引起的头疼。
通常鼻窦炎引起的头疼是由于鼻窦腔中的分泌物堵塞窦口,不能进行正常的引流而造成潴留所导致。也可能是由于长期慢性炎症而引起黏膜增生、肥厚或者鼻息肉、肿瘤压迫骨壁所导致。
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上额窦炎,尤其是急性上额窦炎,病人会有头疼的症状,同时还会伴有发热、全身不适,还会出现面部的闷... 宋海涛│北京医院 2023/08/08播放(40637)
上额窦炎,尤其是急性上额窦炎,病人会有头疼的症状,同时还会伴有发热、全身不适,还会出现面部的闷...
宋海涛│北京医院
2023/08/08播放(40637)
"上颌窦炎多由反复的鼻腔炎症引起,导致上颌窦口被肿胀的黏膜堵塞,引起上颌窦炎的发生,表现为鼻塞、流脓涕,伴有嗅觉减退、头痛等。检查时可见鼻腔黏膜充血、肿胀,中鼻道内可有较多的脓性分泌物,鼻窦CT可确诊。治疗上早期可行保守治疗,抗生素给予克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾,中成药霍胆片、香菊片等,鼻腔喷曲安奈德、糠酸莫米松鼻喷剂。治疗疗程为2周,如治疗后无明显效果,可考虑行手术治疗,目前多采用鼻内镜下上颌窦开放术,术后加强换药。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/04收听(89852)
"鼻窦分为四组:上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。正常鼻窦内为空气,如果窦内粘膜炎性增厚,并出现分泌物,就可能患有上额窦炎。上颌窦炎分为急性和慢性,急性上额窦炎表现为鼻塞、脓涕、头痛、发热等。需要给予抗生素治疗,首选头孢类抗生素、鼻喷粘膜收缩剂、鼻腔冲洗、粘液促排剂口服,必要时可行上颌窦穿刺治疗。慢性上颌窦炎根据轻重程度采取不同的治疗方式。没有任何症状,只是体检ct发现上颌窦粘膜轻度增厚,少许分泌物可以先观察,不予特殊治疗。平时经常流脓涕,鼻塞,头痛,药物保守治疗不见好转,可以考虑鼻内镜下手术治疗。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(77870)
引起上颌窦炎的因素可分为全身因素和局部因素,全身因素有过度疲劳、受寒、受湿、营养不良等,造成机体抵抗力下降,全身疾病如贫血、糖尿病、上呼吸道感染和急性传染病如流感等均可诱发上颌窦炎的发生。局部因素中主要是鼻腔疾病如急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔异物等均可堵塞上颌窦开口,堵塞上颌窦的引流和通气,导致上颌窦炎的发生。另外,鼻腔的邻近器官感染也可以导致,如扁桃体炎、腺样体炎可同时伴发鼻腔炎症,进而伴发上颌窦炎的发生。因此对于上颌窦炎需要检查局部和全身因素,然后加以治疗。
2020/01/13收听(74258)
"上颌窦炎是由于身体抵抗力下降,细菌或者病毒侵犯机体,造成上颌窦黏膜出现炎症,全组或者多组鼻窦炎累及上颌窦。该病有急性和慢性之分,主要表现为鼻塞、脓涕、面颊部疼痛,以药物治疗为主,临床效果不佳者可以行手术治疗。目前国内暂没有权威该疾病发病的相关数据,急性鼻窦炎以及慢性上颌窦炎,对于急性鼻窦炎的患者,症状时间<12周,常常继发于急性鼻炎。慢性上颌窦炎患者症状超过12周,多因急性鼻窦炎反复发作,没有彻底治愈而迁延所致。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(28696)
上额窦炎会造成面部胀痛、鼻塞、流脓鼻涕,可能会造成眼睛周围的疼痛,甚至是牙齿的疼痛不适。上额窦... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/17播放(26942)
上额窦炎会造成面部胀痛、鼻塞、流脓鼻涕,可能会造成眼睛周围的疼痛,甚至是牙齿的疼痛不适。上额窦...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/17播放(26942)
上额窦炎是急性的炎症感染,它是鼻窦炎的一种。在急性期需要口服消炎药治疗,可以口服头孢类的药物,比如头孢克肟、头孢克洛、头孢呋辛酯、阿莫西林、青霉素V钾片。如果头孢过敏可以口服大环内酯类的药物,比如罗红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星片。患者还需要口服中成药物,比如仙璐贝、欧龙马、鼻窦炎口服液或者鼻渊通窍胶囊。如果反复发作的上颌窦炎,吃药效果不好,需要进行手术治疗,手术可以行内窥镜下鼻窦根治术以及鼻窦黏膜在除术手术需要住院,术后应用抗生素,避免局部感染,大约一周可以痊愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/26收听(18314)
上颌窦炎是上颌窦黏膜的细菌感染所引起的炎症反应,上颌窦炎发现黏膜肥厚,并且有脓液,出现头疼、乏力、鼻塞、流脓涕、面部不适感,需要给予温生理盐水冲洗鼻腔,把鼻腔内的脓鼻涕冲洗干净。同时需要口服黏液促排剂,黏液促排剂可以有效的控制鼻腔和上颌窦内的脓液。另外需要联合应用中成类的药物,如通窍鼻炎胶囊、鼻炎片、藿胆滴丸等等,可以有效控制鼻腔黏膜水肿,可以对鼻窦炎、上颌窦炎引起的头疼有一个很好的控制作用。另外在治疗期间需要避免辛辣刺激食物,多吃一些营养丰富的食物,多喝水,锻炼身体,增强体质,这样可以有效治疗上颌窦炎。
2020/05/02收听(52608)
如果出现上额窦炎的症状,很可能和牙齿龋坏、口腔炎症、鼻部疾病等有关,具体如下:1... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/22播放(38934)
如果出现上额窦炎的症状,很可能和牙齿龋坏、口腔炎症、鼻部疾病等有关,具体如下:
1...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/22播放(38934)
"上颌窦炎的治疗方法包括以下:1、药物治疗,常用的药物有抗生素类、黏液促排剂类、鼻喷激素类、抗组胺鼻喷剂、鼻腔黏膜收缩剂等相关药物。对于部分患者如果病变严重,也可以短期口服甲泼尼龙片等对症治疗,大多数患者通过上述药物治疗对病情恢复很有帮助,其他的患者通过药物治疗病情有明显改善。2、物理疗法,常用的有鼻腔冲洗、上颌窦穿刺、上颌窦置换等等相关的治疗办法,这些办法需要患者能配合,有的患者比如小孩子或老年人、体弱的患者不配合没有办法进行。3、如果病人通过上述方法治疗,上颌窦炎仍不好转或者临床检查时发现有钩突畸形、中鼻甲畸形导致上颌窦口完全堵塞或者上颌窦口局部长息肉,这种情况下可以考虑手术处理。因为药物治疗没有效果,一般多选择鼻内镜下上颌窦开放手术能达到非常良好的效果。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/10收听(13322)
"蝶窦炎可引起剧烈的头疼,还可引起鼻塞、脓涕等,通常鼻窦CT可确诊,一般先保守治疗,可给予抗生素口服,如克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾、鼻腔喷糠酸莫米松。如治疗后头痛缓解不明显,可改用静脉用抗生素,如头孢噻肟钠。治疗后上述症状不能缓解者,通常需行手术治疗,目前多采用鼻内镜下蝶窦开放术,术中开放蝶窦使蝶窦口开大,利于脓性分泌物的流出。术后仍需用抗生素1周,鼻腔喷激素类药物等,术后需定期在鼻内镜下换药,避免窦口狭窄甚至闭塞,再次引起蝶窦炎的发作,导致头痛的发生。"
2020/05/14收听(39220)
上额窦炎发生头痛时,可以服用的药物较多,常见的有以下几种:1、抗生素:通常选用大... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/18播放(26355)
上额窦炎发生头痛时,可以服用的药物较多,常见的有以下几种:
1、抗生素:通常选用大...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/18播放(26355)
上颌窦炎属于鼻窦炎的一种,上颌窦在尖牙窝上方以及眼眶下方、鼻子两侧的鼻窦。上颌窦炎的症状通常包... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/14播放(31821)
上颌窦炎属于鼻窦炎的一种,上颌窦在尖牙窝上方以及眼眶下方、鼻子两侧的鼻窦。上颌窦炎的症状通常包...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/14播放(31821)
"其实所谓的慢性上颌窦炎,也是鼻窦炎的一种,鼻窦其实左右侧加起来一共八个窦,左侧四个,右侧四个,分别是额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦,所以任何窦发生的炎症,都归属于鼻窦炎的范畴。至于慢性上颌窦炎,上颌窦是在面部的眼眶以下和上列牙以上之间的区域,所以它的症状有哪些?有时候主要的还是鼻窦炎的常规症状,就是鼻堵,大量的黄色黏浓涕或者是有些是黏浓涕,不往前流,往后倒流到嗓子里面,然后有些人会出现面部的胀痛,比如说在慢性鼻窦炎分泌物比较多,又急性发作上,可以引起患侧的面部胀疼,还有眼眶胀疼,有些人如果是累及到牙根,还会出现患侧上列的牙根疼痛,牙列牙龈的肿痛、不舒服,然后如果牙根慢性上颌窦炎是因为一侧的上牙出现了炎症,诱发的叫牙源性的上颌窦炎,浓鼻涕还会有臭味,有腥臭味或者臭鸡蛋的味道,这种可能需要去医院进行鼻窦CT的检查来明确诊断。此外,有些慢性上颌窦炎如果出现了急性的加重,除了上述鼻部症状以外,有些人还会出现发热、胃寒、湿疹、乏力等全身的感染性症状。还有慢性上颌窦炎如果有形成息肉样水肿的东西堵塞嗅裂,有时候也会影响嗅觉,会感觉嗅觉的减退或者丧失。"
龚霞│北京医院
2020/04/21收听(75456)
"双侧上颌窦炎,如果是急性炎症导致,其可以考虑口服阿莫西林胶囊以及鼻炎药物苍耳子鼻炎滴丸或者鼻炎宁胶囊,配合喷鼻药物内舒拿或者雷诺考特。当急性炎症恢复之后,上颌窦的炎症即可治愈。如果其形成慢性的上颌窦炎,可以考虑行交替治疗以及上颌窦穿刺治疗。当炎症刺激后得窦口堵塞经上述处理后,能够将分泌物清理出来,使得窦口开放,其上颌窦炎症可以治愈。如果其反复出现的炎症,经上述治疗后还没法根除,此时可以考虑行内窥镜下上颌窦开放术。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/23收听(47216)
"蝶窦炎头痛的部位一般多位于眼睛后方、眼球深部或者头顶的位置,还有的患者头痛部位位于后脑勺位置,上述三个常见的部位都是蝶窦炎可能会出现头痛的部位。临床上蝶窦炎分为急性和慢性,一般急性疼痛更加明显,慢性患者多表现为局部钝痛感、闷胀、疼痛不舒服,局部炎症严重时患者疼痛的感觉可能会更加明显。临床上对于蝶窦炎出现疼痛的患者需要进行抗炎治疗,同时还可以口服黏液促排剂类药物进行促排治疗,必要时联合激素口服进行治疗。因为蝶窦口闭锁,局部出现长息肉或者长了东西等,上药物治疗无效后患者可以考虑进行手术处理。只有通过药物或者手术,才能有效缓解蝶窦炎患者的疼痛。"
2020/05/08收听(41972)
"首先要明确鼻窦的情况,鼻窦指鼻子旁边颅骨内的含气空腔,有上颌骨的上颌窦,两侧各一,腮骨里的腮窦两侧各一;额窦两侧各一以及蝶窦。双侧筛窦及左侧上颌窦炎是三个鼻窦的炎症,临床上主要是感染性炎症所形成的。感染因素主要是细菌的感染如链球菌的感染、阿莫克拉细菌的感染。这些细菌感染之后会促使鼻窦里的黏膜充血水肿、隐性渗出,有时还出现脓性分泌物,这时脓性分泌物尤其是上颌窦不能排除,甚至可以看到的液平面。一般首先要进行CT的检查,看看鼻窦的病变程度。仅是单纯的粘膜炎症,可以不进行特殊的治疗,一般也不需要口服药物进行处置,可以鼻喷些鼻用糖皮质激素如雷诺考特等就可以。如果鼻窦腔里有脓性分泌物聚集,有新软组织,窦口模糊不清就需要进行手术处置。手术的处理一般是在病理窥镜下进行手术清除,清除病变的息肉、黏膜,吸出分泌物,开放窦口,让窦内分泌物能够自行排出鼻外。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(60126)
头痛的治疗方法是根据其原发病的原因而各有不同,常见的头痛有四种原发病:第一种是偏头痛,偏头痛可采用类似于索密痛片、布洛芬片等解热镇痛的药物治疗,必要时可联合神经节阻滞进行系统治疗。第二种是紧张性头痛,紧张性头痛可以改善休息,缓解心情,少量服用抗焦虑药物,应用吲哚美辛、水杨酸等解热镇痛类药物治疗。第三种是颈椎病导致的头痛,可以应用药物治疗也可以应用手术治疗、神经阻滞治疗。第四种最严重的是血管性头痛,如果是血管源性头痛必须到医院去查明头痛因,否则会影响或延误头痛的治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/06收听(98506)
"患者一直头痛,如果排除颅内肿瘤、脑出血等严重的疾病,可以通过口服药物缓解头痛,比如非甾体类的镇痛药,氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、对乙酰氨基酚片、安乃近等,都能缓解患者轻到中度的疼痛。如果考虑重度的偏头痛发作,要给予口服佐米曲普坦类药物缓解头痛,效果比较好。还可以通过中医针灸、头部按摩的方式,帮助减轻患者头痛的症状。但是患者头痛应该查找病因,也可以通过中医中药的方式,减少患者头痛的频率。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/04收听(38662)
头痛属症状表现,并非疾病,引起头痛的病因较多,头痛包括原发性头痛、继发性头痛及其他疾病伴发的头... 陈志刚│北京中医药大学东方医院 2023/01/16播放(56608)
头痛属症状表现,并非疾病,引起头痛的病因较多,头痛包括原发性头痛、继发性头痛及其他疾病伴发的头...
陈志刚│北京中医药大学东方医院
2023/01/16播放(56608)
湖北省中西医结合医院 温暖
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