左胸放射性疼痛常见的原因，包括以下几个方面：

1、当发生心肌供血不足、心绞痛、心肌梗死，或者是心肌的心律失常的情况下，心脏的神经受到刺激，会产生心前区的放射痛，表现出来就可有左胸的放射痛；

2、左胸放射痛还要考虑是胸膜受到刺激，或者肺脏受到影响产生的疼痛，可能需要进行一些肺部或者胸膜的相关检查，来明确是炎症还是是一些占位性的病变导致，使组织刺激了左侧的胸膜和肺脏，产生的左胸放射痛；

3、左胸放射痛的原因还可能来自于左侧颈椎的颈神经一部分和胸椎胸神经、肋间神经的一部分，当向左侧放射的神经在走行过程中受到刺激时，比如骨质增生、椎间盘突出，或者肌肉劳损、肌肉的增生等，都会造成神经的卡压，也会出现左侧胸部的放射疼痛。

以上原因根据临床的表现的不同，其鉴别的方式也有一定的差别，可能左胸放射性疼痛的同时，还有一些伴随症状。有经验的医生通常通过查体，也能够对原因进行一定的诊断。同时还包括现代化的检查，如心电图、彩超、心脏的B超或者心脏的成像，以及血管成像，还有颈椎胸椎的核磁共振等，这些检查都可以帮助患者明确左胸放射疼痛的原因。