中南大学湘雅医院
神经内科
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根据导致偏瘫不同原因分别采取不同的药物治疗,具体如下:
一、缺血性脑卒中:
1、中成药:如血塞通、蚓激酶胶囊等;
2、西药:扩张血管的药物如尼麦角林、前列地尔等,另外可使用改善线粒体功能的药物如丁苯酞、艾地苯醌等,以及胞磷胆碱等脑细胞赋活剂,均可以适当应用。
二、动脉粥样硬化:
一般通过他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等进行治疗,从而避免动脉粥样硬化进一步加重,另外可使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等。
三、心源性脑卒中:
如果存在房颤,一般需要通过抗凝药进行治疗,如华法林、利伐沙班等。
四、出血性脑卒中:
引起偏瘫过几星期后可适当应用活血化瘀药物,如上述药物或者营养脑神经的药物进行改善。
临床上对于偏瘫,一方面可以通过药物治疗,另一方面应及时通过正规的康复训练、活动,才能得以改善。
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"偏瘫吃什么药效果最好,取决于导致偏瘫的不同病因。急性脑血管病是导致偏瘫最常见的原因,如果是急性脑梗死,最好的治疗方法是进行静脉溶栓或支架取栓治疗。如果不能进行这种血管再通治疗,可以给予服用抗血小板聚集的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷,应用他汀类药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。同时,可以给予改善循环类中成药物,比如银杏叶制剂。还可以应用一些西药,比如丁苯酞软胶囊、长春胺制剂等。如果是偏瘫的急性期过后,需要积极的给予康复治疗。如果是由于其他原因导致的偏瘫,需要针对不同的病因进行治疗。如果是由于脑炎导致的偏瘫,要针对所感染的病原体积极的进行抗病毒抗炎治疗。如果是由于脑部脱髓鞘疾病导致的偏瘫,可能需要给予激素类药物进行治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/07收听(22736)
"偏瘫患者大多数是由于脑血管疾病引起,主要见于脑出血和脑梗死。如果是脑梗死引起时,可以应用改善血液循环的药物,比如舒血宁、维脑路通和川芎嗪。同时,可以口服改善脑代谢的药物,比如奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱,也可以口服阿司匹林以抗血小板聚集治疗。必要时也可以用抗凝药物,常用的包括肝素、低分子肝素和华法林,病情稳定后要给予针灸治疗和康复治疗。如果是由于脑出血引起,早期适合手术时,可以考虑手术治疗,不适合手术可以进行神经保护治疗。如果有颅内压增高时,给予降颅压治疗,常用的药物包括甘露醇和甘油果糖。如果患者有合并症时,给予相应的治疗,比如合并有应激性溃疡时,可以应用雷贝拉唑或者奥美拉唑;如果合并有肺部感染,可以应用抗炎治疗,常用的有头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松钠或者替硝唑等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/13收听(26590)
"中风、偏瘫包括脑梗死和脑出血,具体吃什么药种类有所不同。脑梗死患者常用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集,丁苯酞促进侧枝循环生成,艾地苯醌改善线粒体能量供应,胞磷胆碱钠胶囊营养脑细胞,阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀调节血脂、稳定动脉粥样硬化斑块,贝前列素钠片改善微循环。如果是脑出血患者,一般不能使用促进出血增加的药物,可以使用他汀类药物调节血脂,同时稳定动脉粥样硬化斑块,也可以使用营养神经药物,比如胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊、脑蛋白水解物片,都要根据患者的基础病、危险因素进行用药和控制。高血压的患者要服用降压药物,糖尿病的患者要打胰岛素或者口服降糖药。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/06收听(27202)
"中风分为缺血性中风和出血性中风,如果是缺血性中风,往往是脑梗塞造成的偏瘫,一般要服用抗血小板药,如阿司匹林或者氯吡格雷,预防脑梗的再次发作。同时,还要服用他汀类的药物,如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。要积极控制血压,针对各种危险因素进行药物控制。如果患者偏瘫要给予康复治疗,也可以使用中成药改善患者偏瘫的症状,如华佗再造丸、银杏叶等药。如果是出血性偏瘫的患者,应该主要是控制好血压,也是给予康复治疗,对于偏瘫是可以收到比较好的效果。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/05收听(82992)
对于偏瘫的治疗通常包含以下几方面:1、急性期治疗:急性期越早给予干预通常治疗效果... 母艳蕾│北京医院 2023/08/03播放(74278)
对于偏瘫的治疗通常包含以下几方面:
1、急性期治疗:急性期越早给予干预通常治疗效果...
母艳蕾│北京医院
2023/08/03播放(74278)
关于偏瘫病人的饮食,首先要看偏瘫是由什么原因所导致的。最常见的原因就是脑血管病,脑血管病的80%是缺血性脑血管病,也就是老百姓所说的脑血栓。这一类的病人往往有高血压、糖尿病、冠心病等危险因素,所以饮食对于这一类病人非常重要,这一类患者应该吃什么东西好,笼统的说就是清淡饮食,或者称为地中海饮食。所谓的清淡饮食,指的就是少油、少盐、低糖。具体的说,包括饮食上多吃蔬菜类的,如果血糖不高,可以加水果,如果血糖高少加水果,多吃谷类的东西,营养要均衡。关于肉类,吃牛肉或者鱼肉。其他的不能吃的东西包括非常油腻的肥肉、动物内脏或者带壳的海鲜,因为脂肪含量高,所以不建议吃。血糖高的病人,一定要注意低糖饮食;血压高的病人,就要注意低盐饮食。大体来说,偏瘫的病人如果由脑血管病所导致的,还是建议清淡饮食为主。
王新│青岛市市立医院
2019/05/21收听(34420)
"偏瘫大多数是与脑血管疾病有关,可能与患有脑血栓、脑梗塞有关,也有可能是脑出血的后遗症,应用改善脑循环的药物,如曲克芦丁、川芎嗪、输血宁。用改善脑代谢、营养神经和脑细胞的药物,如吡拉西坦、胞磷胆碱、奥拉西坦、脑蛋白水解物,应该服用抗血小板凝集的药物,如阿司匹林。必要时可以用抗凝药治疗,如低分子肝素、华法林,伴有高血压的病人可以服用替米沙坦、苯磺酸氨氯地平,控制血脂和稳定斑块,应该服用他汀类降血脂药物。中风偏瘫的病人,可以服用蚓激酶肠溶、大活络胶囊,配合针灸和肢体功能的康复训练。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/08收听(21784)
一侧大脑半球或者脑干损害会导致偏瘫,最常见原因不外乎脑血管病,可导致一侧肢体偏瘫。其实脑血管病... 母艳蕾│北京医院 2023/11/16播放(68882)
一侧大脑半球或者脑干损害会导致偏瘫,最常见原因不外乎脑血管病,可导致一侧肢体偏瘫。其实脑血管病...
2023/11/16播放(68882)
"针灸治疗中风疗效满意,尤其对肢体运动、语言、吞咽等功能的康复具有明显促进作用,中风治疗应注重针灸的早期干预,开始越早效果越好。针灸领域对缺血性中风急性期治疗的研究显示,在缺血后立即给予针刺治疗能使局部脑血流显著增加,使缺血组织局部维持有效的血供,对抗缺血引起的损伤。在缺血后再灌注期针刺治疗,可以增加局部组织供血,使脑梗死面积显著减小,神经功能得到有效地保护。"
刘虹延│遵义医科大学附属医院
2023/03/23收听(33679)
"患者出现偏瘫,是患者一侧的胳膊和腿出现瘫痪。引起偏瘫的原因,临床上最常见的因素是急性脑血管病,比如脑梗死、脑出血等。颅内占位压迫也会导致一侧肢体偏瘫。所以想要治疗偏瘫,首先应该完善检查,查明病因。需要完善的检查,主要是颅脑CT或者是颅脑核磁共振。完善颅脑CT,或是颅脑核磁共振后,查明原因对症治疗。若是脑梗塞引起的偏瘫,应阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗。阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等药物,调脂稳定斑块治疗。若是脑梗死急性期内,还可以考虑静脉注射活血化瘀、改善脑代谢的药物进行治疗。还要针对患者基础疾病进行治疗,比如高血压病、糖尿病,都应该口服相应的药物来控制血压、血糖等。若是脑出血导致偏瘫,治疗上首先应该控制血压,另外可以静滴脑保护的药物等来进行治疗。若是颅内占位引起的偏瘫,需要到神经外科就诊,必要时手术治疗等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(37322)
中风在临床上属于脑血管病的一种,脑血管病有两种情况,出血性脑血管病和缺血性的脑血管病,在中医都... 时素华│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/17播放(74770)
中风在临床上属于脑血管病的一种,脑血管病有两种情况,出血性脑血管病和缺血性的脑血管病,在中医都...
时素华│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/17播放(74770)
经过无数临床证实,针灸对治疗偏瘫有效果。偏瘫主要由于脑血管病造成,存在出血性因素,比如脑出血,... 霍则军│北京大学第三医院 2023/02/24播放(82898)
经过无数临床证实,针灸对治疗偏瘫有效果。偏瘫主要由于脑血管病造成,存在出血性因素,比如脑出血,...
霍则军│北京大学第三医院
2023/02/24播放(82898)
"治疗偏瘫的药主要有中药和西药之分,中药多见于中药制剂、针剂还有成药以及汤药等,比较常见的是丹红注射液、丹参注射液还有血栓通注射液等,疏血通也是治疗中枢性偏瘫不错的用药;成药多见于消栓通络胶囊还有银杏叶提取物等;汤剂多见于血府逐瘀汤还有改善循环的汤剂、水蛭用特别多的汤剂。西药多见于阿司匹林、氯吡格雷等药物的应用,偏瘫用药相对很多但效果一般。偏瘫要靠后期的康复配合药物治疗才能够达到治病的目的,但是偏瘫多少都会落下一些残疾。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/09收听(22814)
" 对于偏瘫,主要是由于脑血管疾病导致,临床上包括脑出血、脑梗死。对于脑梗死引起的偏瘫,急性期可以给予病人应用抗血小板聚集的药物,阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷,同时配合着活血化瘀的中成药,比如血栓通、血塞通以及丹参川芎嗪等药物,还可以应用清除氧自由基脑保护的药物,比如说依达拉奉、丁苯肽等。如果病人过了急性期,留有偏瘫的后遗症,可以给予病人口服活血化瘀通络的药物,临床上常用的有华佗再造丸、蛭蛇通络胶囊、复方血栓通软胶囊等。 对于脑出血引起的偏瘫,急性期要给予病人止血、脱水降颅压的药物,比如说甘露醇、甘油果糖等。过了急性期可以给予病人改善脑神经功能的药物,比如说脑蛋白水解物片、奥拉西坦等药物来促进神经功能的恢复。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/18收听(75300)
"脑出血患者偏瘫用药,可以使用改善脑循环、脑保护的药物,比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。对于肌张力增高,也可以应用甲氯芬酯等相关药物,尽最大可能性的降低肌张力,出现认知功能障碍可以应用银杏叶片等。对于偏瘫患者,更多的是采取康复功能锻炼的方式进行治疗,因为只有这样才能不仅仅在神经内科用药上面有很好的疗效,更可以在整体四肢肌肉上面有更好的松解和预防粘连、萎缩的作用,所以可以用药物进行维持治疗,但是更多的需要应用康复功能推拿的方式进行进一步的治疗,才能够更加有效,否则单纯用一种很难有非常明显的疗效。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/28收听(65498)
中风偏瘫后常用的几种方式,包括药物、中药、针灸治疗以及康复的锻炼。而针灸是在这些治疗中比较特殊的一种方式,可以根据临床辨证气虚、血瘀、气滞血瘀、经络不同选用不同的穴位。常见的有醒脑开窍针刺法,主要用印堂,内关,三阴交配合尺泽,委中,手法刺激力度要大效果更好,另外在针刺的同时要配合康复。
焦乃军│河南省中医院
2019/05/13收听(96858)
俗话说病从口入,很多疾病的变化都与饮食密切相关。现代医学认为中风发病很多原因是由于机体的代谢紊... 左刚│河南中医药大学第三附属医院 2023/07/26播放(87230)
俗话说病从口入,很多疾病的变化都与饮食密切相关。现代医学认为中风发病很多原因是由于机体的代谢紊...
左刚│河南中医药大学第三附属医院
2023/07/26播放(87230)
"对于中风偏瘫吃什么好,这要因人而异,一般都是以清淡为主,多吃蔬菜、水果,少吃动物脂肪。糖、蛋白质和脂肪这三大营养肯定要适当的选择食用,要保证他充分的营养,但是要适当的控制。再有饮食的时候荤素搭配,不能说是主张清淡饮食,多吃蔬菜、水果,肉类的就不吃了,蛋类的也不吃了,要注意荤素搭配,充分的补充他的蛋白质。补充蛋白质像奶、豆类、鱼都含优质蛋白,少吃动物脂肪,动物脂肪就是肥甘油腻的肯定不能吃,像动物内脏、肥肉这都不能吃,还有些糖尿病的要控制甜食,多吃蔬菜。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
柴秀芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/30收听(99868)
"慢性盆腔炎的病人,会出现反复的下腹部疼痛,尤其是当机体抵抗力下降的时候,会出现急性发作的情况,会引起下腹部疼痛加重、阴道分泌物增多。对于慢性盆腔炎的病人,临床上一定要加强营养,主要的药物治疗是用中成药进行治疗,比如可以口服妇乐片,连续用药十天到半个月的时间。在急性发作的时候,建议静脉用广谱抗生素,联合治疗厌氧菌的甲硝唑一起用药一个星期。最好同时做下腹部的微波治疗,通过热循环促进局部的新陈代谢、促进炎症吸收。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/17收听(81862)
痛经是很多女性都会有的一种生理现象,轻度的痛经可以在月经前口服益母草颗粒或者红糖水,适当的热敷腹部缓解。严重的痛经会出现恶心、呕吐、腹泻的情况,需要及时去医院查明原因、对症治疗。如果检查结果没有器质性病变,要注意在日常生活上进行改善,在月经期间要注意保暖,避免劳累、受凉,多吃温热的食物,禁食生冷、寒凉、辛辣刺激性食物。在月经来潮前可以口服田七痛经胶囊、元胡止痛片等对身体没有影响的药物止痛。在月经期间要禁止性生活,注意阴部卫生清洁,避免导致盆腔炎性疾病。
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2019/04/08收听(67670)
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