中国中医科学院西苑医院
脑病科
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末梢神经痛首先要看是哪个地方末梢神经痛,因为末梢神经范围比较广,可以是单神经痛,也可以是多发神经痛。单神经痛常见像坐骨神经痛,腕管综合征导致正中神经,或尺神经损害导致尺神经分布区域疼痛。坐骨神经痛常见病因是和腰椎有关系,腰椎间盘突出是最常见原因,腰部外伤也可以导致坐骨神经痛。正中神经损害最常见原因是腕管综合征,腕管综合征和长期劳损有关,主要是长期用手做工作人比较容易得此病。部分人是因为腕管部位韧带出现增厚、水肿、炎症等,导致神经通过道路变窄,受到压迫而出现。
尺神经痛原因有可能是跟外伤或者局部卡压有关,如果是广泛性多发神经痛,原因比较复杂,可能是代谢性疾病,像常见糖尿病、营养性疾病、药物性和中毒性、酒精中毒也可以引起此疾病。患者具体是什么原因,需要做包括肌电图,甚至神经活检检查,才能确定原因。
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"临床上造成末梢神经痛的原因较多,比如各种上呼吸道感染,流行性感冒以及类风湿、风湿性关节炎,包括内分泌疾病比如糖尿病、甲状腺疾病,另外严重的外伤也可能会导致末梢神经痛。有的患者见于特殊原因导致,比如伤寒、疱疹、疟疾等各种原因也可能会导致末梢神经痛。还有些患者由于局部炎症或压迫性病变,导致局部组织缺血、缺氧,也可能会造成神经痛,另外还有些外伤,比如刀割伤、挤压伤甚至火器伤,化学性损伤诱发的感染,都可能会造成末梢神经痛。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/25收听(24640)
末梢神经痛的常见原因如下:1、末梢神经炎,通常由病毒感染造成;2、... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/08/01播放(31477)
末梢神经痛的常见原因如下:
1、末梢神经炎,通常由病毒感染造成;
2、...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/01播放(31477)
"末梢神经炎可导致末梢神经痛,常见于慢性酒精中毒,长期大量的饮酒,可能会出现肢体的麻木,甚至还可能出现无力或走路不稳。如果是糖尿病的病人,也可以出现周围神经的症状,如末梢神经痛、肢体麻木。不管是什么原因造成的,治疗是一致的,主要是营养神经和对症治疗,可以口服甲钴胺胶囊或维生素B片,止神经痛的药物,可以口服美洛昔康安络痛、硫必利,甚至卡马西平。如果口服药物效果不好,也可以静脉使用营养神经的药物,如神经妥乐平和神经生长因子,都是比较好的营养神经的药物。"
郑永│武警总医院
2019/08/04收听(72010)
"末梢神经痛通过积极的治疗能改善症状,能够被治好。比如患者末梢神经痛与接触化学物质有关,建议患者要脱离这种环境,同时给予营养神经的药物治疗,比如使用维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺来营养神经,大部分患者的末梢神经痛症状会得到好转。如果患者末梢神经痛是因为糖尿病引起的微循环障碍、末梢神经损伤。在严格控制血糖的基础上可以给予患者静点硫辛酸,或者口服依帕司他、甲钴胺等药物营养周围神经,促进末梢神经的髓鞘恢复,患者症状能得到好转。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/16收听(29102)
末梢神经痛主要是指患者的四肢末端疼痛,主要表现为四肢手套、袜子样,一般主要见于末梢神经炎。引起末梢神经炎常见的疾病为血液循环障碍,比如严重低血压、严重低血容量时可能会引起,如果有脑动脉粥样硬化,也可引起。另外,也可见于糖尿病患者,如果长时间血糖控制欠佳,也可能会引起。长期大量饮酒的患者也可以出现,也可能是由于某些药物、食物中毒而导致。末梢神经炎的患者主要是由于末梢神经脱髓鞘改变,从而引起异常放电而导致,患者表现为疼痛比较剧烈,多数为持续性,主要是对症止痛治疗,可以口服卡马西平,同时营养神经治疗,常用的有维生素B1、维生素B12和甲钴胺等等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/20收听(56436)
"末梢血糖空腹的正常值应该小于6.1mmol\/L,而两小时末梢血血糖不能大于7.8mmol\/L。如果毛细血管血糖空腹大于等于6.1mmol\/L或者服糖以后两小时大于等于11.1mmol\/L,要高度怀疑糖尿病。如果是空腹的末梢血血糖小于6.1mmol\/L,而糖以后末梢血血糖在7.8-11.1mmol\/L之间,诊断为糖耐量异常。如果空腹的末梢血糖在5.6-6.1mmol\/L之间,而服糖以后两小时末梢血血糖在7.8mmol\/L,诊断为空腹血糖受损。但是要想明确诊断糖尿病,不能根据毛细血管末梢血的血糖,需要化验静脉血血糖诊断,通过监测末梢血的血糖有助于糖尿病患者评估治疗效果,医生会结合自己监测的结果帮助调整治疗的方案。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(61392)
"神经疼包括的疾病很多,可能是神经性头痛或者坐骨神经疼等,神经性头痛指神经功能紊乱性头疼,产生的原因是由于常见精神过于紧张、神经活动处于紧张与疲劳状态,导致分泌的激素增多引起的一系列症状,最常见的症状为头疼,不是器质性病变,检查头颅CT一般问题不大,平时不要给自己太大的心理压力,改善生活或者工作环境,按时休息,不要熬夜,心态平和,可以服用调节神经的药物对症治疗。坐骨神经疼产生的原因是由于腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起的,首先要针对病因治疗,积极治疗腰椎间盘突出疾病,神经疼痛的症状才能改善。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(54190)
引起神经痛的病因比较多,具体如下:1、糖尿病:血糖过高长期控制得不好,造成糖尿病... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/11/30播放(32360)
引起神经痛的病因比较多,具体如下:
1、糖尿病:血糖过高长期控制得不好,造成糖尿病...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/30播放(32360)
"手指末梢发麻,一般来说如果是急性的,常见原因是因为压迫,处于一个比较久的工作姿势,还有电脑、电视、手机玩多了,出现神经压迫,出现手指麻木的症状,这是最常见的。还有慢性的其它疾病造成的,比如颈椎病、肘管综合征、腕管综合征,都会造成手指末梢的发麻症状。还有其它疾病造成,最常见的是糖尿病,糖尿病会出现周围神经病,表现为手指末端发麻、脚趾末端发麻等症状,这种情况要控制好糖尿病,可以改善症状。还有血管性的原因,血管硬化、血管狭窄或者斑块形成堵塞,会出现手指末端发麻的症状,这种情况要做血管的检查,如果存在血管狭窄或者斑块、堵塞,要进行血管内的治疗或者药物的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/07收听(55208)
手指末梢发麻如下:1、末梢神经炎:因为糖尿病,尤其是经常血糖控制不好的患者,会出... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(91970)
手指末梢发麻如下:
1、末梢神经炎:因为糖尿病,尤其是经常血糖控制不好的患者,会出...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(91970)
末梢血糖高实际上就是指的测毛细血管血,就是扎手指头,用血糖仪来测血糖高。一般静脉血糖高、末梢血... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/07播放(31911)
末梢血糖高实际上就是指的测毛细血管血,就是扎手指头,用血糖仪来测血糖高。一般静脉血糖高、末梢血...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/07播放(31911)
"经常会有老年人出现末梢血液循环失调,甚至会出现严重的血液循环障碍,这是由于远端末梢微小动脉出现了动脉粥样硬化,影响了末梢的血液循环,动脉粥样硬化的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、高龄以及早发的动脉粥样硬化家族史,处理如下:1、可以严格控制好血压、血糖、血脂,避免抽烟,如果血压、血糖、血脂超标,可以分别应用降压药、降糖药和降脂药。他汀类药物在有效降脂的基础上,还可以延缓动脉粥样硬化的发生和发展。2、不仅如此,还要养成良好的生活习惯,保证好充足的睡眠,改善心情,避免工作产生过大的压力,还要定期进行有氧运动,包括散步、慢跑、竞走、游泳、太极拳等,养成良好的生活方式,末梢循环血液就会得到有效的改善。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(55650)
"医学上不命名末梢血管疾病,末梢血管的通常是指毛细血管之前的微小动脉,通常医学上称作周围血管疾病,主要是一种慢性的肢体缺血性疾病,临床上通常是将心脑血管病以外的血管疾病称作周围血管病。周围血管病通常包括动脉、静脉、淋巴三个系统的疾病。疾病来说,常见的有动脉硬化性闭塞,包括动脉栓塞、末梢动脉炎,包括多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、结节性动脉炎等。另外,还包括一些扩张性的动脉疾病,主要是指动脉瘤。还有些末梢动脉功能紊乱性疾病,比如雷诺氏病、红斑性肢痛症,还有一些糖尿病周围神经病变导致的末梢血管的病变。当然,还包括一些静脉类的疾病,比如血栓性静脉炎、深静脉血栓形成等等。还有包括一些淋巴系统的疾病,有淋巴管炎、丹毒等等疾病。因此,出现周围血管病变的时候,应该尽快的到内科、外科、内分泌科、神经科进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/30收听(55652)
末梢血糖的正常值范围,一般情况下,参照静脉血糖的正常值范围,即空腹的情况下,应该在2.8-6.... 杨丽│湖南省人民医院 2023/01/04播放(63518)
末梢血糖的正常值范围,一般情况下,参照静脉血糖的正常值范围,即空腹的情况下,应该在2.8-6....
杨丽│湖南省人民医院
2023/01/04播放(63518)
带状疱疹神经痛的病因是水痘带状疱疹病毒感染,儿童时期感染此病毒,可表现为水痘,成人多为隐性感染... 张书力│武汉市第一医院 2023/10/15播放(95980)
带状疱疹神经痛的病因是水痘带状疱疹病毒感染,儿童时期感染此病毒,可表现为水痘,成人多为隐性感染...
张书力│武汉市第一医院
2023/10/15播放(95980)
一般引起肋间神经痛的原因以继发性因素为主,而原发性肋间神经痛相对较少,具体原因如下:<...
一般引起肋间神经痛的原因以继发性因素为主,而原发性肋间神经痛相对较少,具体原因如下:
2023/02/28播放(85776)
头部神经痛就是偏头痛,也叫紧张性头痛,其原因有人认为是由于颞浅动脉痉挛所导致,由于血管供应脑膜... 杨冬│中日友好医院 2023/04/07播放(47979)
头部神经痛就是偏头痛,也叫紧张性头痛,其原因有人认为是由于颞浅动脉痉挛所导致,由于血管供应脑膜...
杨冬│中日友好医院
2023/04/07播放(47979)
"头部神经疼痛的原因有很多,一定要根据实际情况进行判断,比如在临床中,神经衰弱造成的头部神经痛,其原因就是酗酒、抽烟、压力过大、睡眠不佳,从而一系列的情况叠加而造成的,经过适当休息之后可以明显的缓解。枕大神经疼痛的原因是与枕动脉的神经挤压有关系,患者可以采取按摩以及外科手术的方式才能最终治疗。还有就是肿瘤组织压迫而形成的,比如最常见的脑膜瘤,压迫之后会形成头部神经性疼痛。也有部分是脑血管疾病而引起的,比如最常见的脑出血,也可能会造成头部神经性的疼痛,所以一定要明确当时的具体情况,及时给予相应的检查,才能查出最根本的病因。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/16收听(70190)
"脑神经疼痛一般指的是神经性头痛,导致神经疼痛的原因也是非常多的,当然只是诱因,根本原因现在还没有明确的研究成果,具体的诱因应该与过度的劳累、经常的熬夜,以及遗传因素有关系,以及患者在激动的情绪下也会出现疼痛的。当然其他因素也是有可能引起脑神经疼痛的,如在寒冷的时候、体温升高的时候,都是有可能导致疼痛加重的。其他因素也是有可能导致患者出现头痛,如头部的损伤、脑膜炎、脑炎等。以上的疾病也要经过检查确定,所以在必要的时候应该进行检查,确定导致疼痛的原因,如进行神经内科的检查等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/27收听(10796)
"经常出现神经性疼痛,要考虑以下几种原因:第一、比较多见的是疱疹病毒的感染,疱疹病毒对神经有特殊亲和力,如果出现了疱疹病毒的感染,会沿着神经走向出现神经性疼痛,并且即便疱疹病毒感染痊愈后,仍可遗留神经性疼痛而引起经常的神经痛。疱疹感染以后引起的神经痛通常非常剧烈、难以忍受,应当请专业的医生给予降低神经兴奋性的药物,例如加巴喷丁等等来改善症状,同时可以辅助服用维生素B族来营养神经治疗。第二、经常引起神经痛的情况,可能是神经通路当中有粗大的血管,或者肿瘤刺激影响某根神经,而经常引起某根神经的疼痛。第三、慢性酒精中毒、糖尿病等等慢性疾病,都可以引起周围神经炎,而经常出现神经痛的情况。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/04收听(51602)
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