进行前列腺癌根治术后还会复发吗

2023-11-22 11:11播放 :

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根据现在的经验,进行前列腺癌根治术后有一部分的患者会复发。前列腺癌复发的时间主要集中在手术后的3年内或4年内,此期间复发的患者比例较高。

在术后3-4年时评估,若是早期前列腺癌会有1/3的患者复发。另外,2/3的患者可能在术后3年还没有复发,此时只要接受定期复查即可。

但上述数据都是基于患者是早期的器官局限性前列腺癌的情况,即肿瘤还在前列腺的内部,还没有长出前列腺。但若是肿瘤已经长出前列腺的患者,特别是有远处淋巴结转移的患者,临床认为此类患者术后的复发较快。

因此,前列腺癌复发较快的患者建议早期进行内分泌治疗或放疗干预,通过上述治疗来尽量延缓身体残留的肿瘤进展。此外,前列腺癌术后的确有部分患者不会复发,若是早期的患者,可能60%-70%的几率不会复发。

而前列腺癌复发的患者也不用太担心,只要就诊时发现恶性程度不是特别高,即使前列腺癌复发也可采用补救性放疗、辅助性内分泌治疗等方法进行治疗。上述治疗方法依然可让患者获得比较好的、比较长的生存时间。

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"前列腺癌术后复发了怎么办的问题,问得非常好。前列腺癌做完手术以后,对病人是要有非常严格的监测的,通过什么手段去监测前列腺癌有没有复发,最常用的手段是抽血的化验,叫做血PSA,中文名称是前列腺特异性抗原,通过这种指标的监测,去发现前列腺癌有没有术后的复发。复发可以发生在术后的任何时间,可以是术后3个月,也可以术后3年、13年、30年都是有可能的。有的时候,现在前列腺癌根治手术以后,前列腺癌生化指标复发定的标准是0.2ng\/ml,如果超过了指标PSA,有一个专业的名词叫做生化复发。生化复发什么意思?是指标升高,具体是哪个部位发生了复发或者转移,是并不太清楚的。发生生化复发以后,会去积极地寻找到底是哪个部位发生了复发,还是转移。复发可以是原来做手术的区域,叫做原局部复发,也可以发生在做手术以外的区域,发生了骨转移,或者肺转移、内脏转移等,叫做远处转移。如果单纯指标高,而没有发现任何其它的转移,或者复发的部位,叫做单纯的生化复发。病人术后发生了单纯的生化复发,有的时候病人没有什么症状,可以选择继续观察,等待检测PSA也是可以的。如果已经证实病人发生了远处转移,建议把内分泌治疗给病人加上。病人不是远处转移,而是手术区域的原位的局部复发,可以选择内分泌治疗,也可以选择挽救性的根治性外放疗,这些方法都是可以去选择的。"

语音时长02:02''

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2018/04/22收听(61818)

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