上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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椎间盘向后突出压迫硬膜囊，此种情况是否严重应因人而异。如果压迫硬膜囊，没有压迫神经且未引起相应的症状，通常不严重，仅需观察即可。如果压迫神经且引起相应症状，通常较严重。
比如在颈椎病引起颈痛，手臂疼痛、酸胀、麻木，精细动作不能完成等。若发生在腰椎，出现腰痛和腿痛，尤其是腿酸、腿胀、腿麻及腿无力，可以先进行保守治疗，比如使用药物、针灸、理疗等方法。如果保守治疗效果不理想，甚至无效时，通常比较严重，需通过手术才能进行根治。
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"颈椎间盘向后突出压迫硬膜囊在颈椎病中非常常见，颈部在不断的急、慢性损伤刺激下使纤维环损伤、破裂，使纤维环内的髓核向后突出，从而压迫脊髓、硬膜囊或者神经根。向侧后方突出会压迫神经根，向正后方突出会压迫硬膜囊。此情况下实际上被称为中央型颈椎间盘突出，此时颈椎间盘突出的症状是中枢神经损伤的症状，比如四肢无力、肌力减退，甚至行走时有踩棉花感，较为严重时可能会引发四肢不全瘫。颈椎间盘突出向后压迫硬膜囊，通过保守治疗很难奏效，最终多选择手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/12收听(37962)
椎间盘突出向后方压迫硬膜囊时，治疗分为康... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/09播放(37337)
椎间盘突出向后方压迫硬膜囊时，治疗分为康...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/09播放(37337)
"病人颈椎向后突出压迫硬膜囊是患有了脊髓型颈椎病，多数可以采取保守治疗，禁止活动，在颈椎部位采用支具或者围领固定，限制颈部的过伸活动，减轻对脊髓和神经根的刺激。同时还要用下颌带给予持续牵引，增大椎体间隙，降低颈椎管内的压力，也可以使颈椎部位的肌肉、肌群得到放松，改善局部的血液循环，减轻局部肌肉的粘连程度。同时还要口服用药配合治疗，可以口服骨刺平片、抗骨质增生丸，或者口服神经营养类的药物比如弥可保、B族维生素、甲钴胺片等。经过保守治疗后病情不见好转或者反复发作，需要采取手术治疗，可以进行颈椎的前路或者后路手术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(17958)
"椎间盘突出压迫硬膜囊，可能相应的神经根会受压，出现肢体麻木、无力等现象，可以考虑先保守治疗，比如牵引，然后给予甘露醇及地塞米松等药物治疗，有助于减轻局部神经根的肿胀。还可以选择营养神经的药物，比如甲钴胺等。如果是颈椎间盘突出压迫硬膜囊，避免长期使用手机、伏案工作及读书、看报。如果是腰椎间盘突出压迫硬膜囊，避免长期的弯腰、反复劳累和重体力劳动。如果经保守治疗症状都改善不明显，可以考虑手术治疗，比如微创的椎间孔镜下突出的椎间盘髓核摘除、射频消融等，严重的突出必要时需要考虑开刀，局部摘除椎间盘，给予植骨融合内固定。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/03收听(16430)
对于腰椎间盘突出压迫硬膜囊该怎么治疗，首先要判断突出的椎间盘是否引起根性症状。要是没有引起根性症状，仅仅只有腰酸、腰痛可以保守治疗，进行卧床休息、药物、硬板床休息，避免长时间伏案工作、弯腰劳作、低头玩手机。局部可以热敷，再使用消炎去痛的药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片对症处理。多做做腰部的伸展运动，增加腰椎的稳定性。要是腰椎间盘突出压迫到脊神经根而引起的严重的根性症状，或者是压迫到了脊髓引起的双下肢无力、行走不稳就要进行手术治疗，解除对神经根和脊髓的压迫。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(67732)
"椎间盘突出压迫硬膜囊产生临床症状时，在早期可以先尝试保守治疗，保守治疗的方法，先是改变不良的生活习惯和调整不良的姿势，比如尽可能避免斜躺在床上或者沙发上看电视、玩手机，尽可能避免弯腰负重，避免长时间的伏案工作或者面对电脑等，还要加强脊柱和关节的活动，比如对于腰椎来说，加强腰背肌的功能锻炼，有利于稳定腰椎，避免腰椎不稳带来的进一步疼痛。对于压迫硬膜囊带来了神经症状，可以采取牵引治疗或者其他的康复治疗手段，比如微波、烤灯等，有益于缓解硬膜囊突出，缓解压迫神经带来的疼痛，如果一系列的保守治疗措施效果不佳或者患者病情反复发作的情况下，就可以采取手术治疗，微创的椎间孔镜或者开放手术都可以解除患者的病痛。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(73354)
"椎间盘向后突出造成硬膜囊受压，以腰椎举例，虽然磁共振提示椎间盘突出硬膜囊受压，有部分患者并没有明显的临床症状，因此可以暂不做特殊处理，提醒患者注重保养腰部，避免不良的生活习惯，调整不良的坐姿，避免久坐久站、弯腰负重等，这一切不良的习惯和动作有可能导致椎间盘向后突出加重，从而产生临床症状。对于已经产生临床症状的患者来说，早期可以尝试保守治疗，包括腰椎的牵引、平躺休息以及行局部的微波、烤灯、理疗等，有利于缓解椎间盘突出压迫硬膜囊带来的不适症状，口服非甾体消炎药和营养神经的药物，能够有效的缓解疼痛。如果保守治疗无效或者患者病情在短期内反复发作的情况下，可以考虑采取手术治疗，比如微创的椎间孔镜或者开放手术，能够解除患者的病痛。"
2020/10/12收听(44190)
医生担心的椎间盘突出主要是有这几种表现，一个是压迫神经根，一个是压迫硬膜囊。压迫硬膜囊相对来说... 惠文鹏│山东省耳鼻喉医院 2023/05/14播放(65224)
医生担心的椎间盘突出主要是有这几种表现，一个是压迫神经根，一个是压迫硬膜囊。压迫硬膜囊相对来说...
惠文鹏│山东省耳鼻喉医院
2023/05/14播放(65224)
"椎间盘突出压迫硬膜囊之后，可以选择两种治疗方案：第一种，保守治疗。第二种，手术治疗。其中，椎间盘如果突出程度较轻，对于神经压迫相对较轻，对于硬膜囊的压迫也较轻，可以考虑采用严格的保守治疗，比如做腰椎三维电脑牵引、颈椎牵引，以促进椎间盘的还纳、回缩，利用牵引时产生的负压作用，使突出的间盘尽量的还纳回去。当然，严格的保守治疗也是效果有限的，如果经过严格的保守治疗无效之后，可以考虑做手术治疗，将突出的椎间盘彻底摘掉就可以一劳永逸了。"
2019/03/08收听(27016)
"病人椎间盘突出压迫硬膜囊，发生的部位多数是在病人的腰椎部位，出现这种情况后会有神经受压症状，如果压迫程度不重病人可能会感觉腰部疼痛、不适，出现弯腰困难，可以采取保守治疗。嘱咐病人睡硬板床，腰部采用支具固定，也可以配合腰椎部的牵引，同时采用推拿、针刺、理疗等办法，缓解病人的临床表现。如果病人硬膜囊神经根受到压迫程度较重，病人下肢有明显的放射性刺痛，出现下肢的皮肤麻木，肌肉力量减弱，有的病人出现二便异常，有病理反射。治疗时多数需要采取手术治疗，可以进行切开将髓核摘除。"
2020/01/23收听(87676)
椎间盘突出压迫硬膜囊，是较常见的脊柱退行性病变表现，在颈椎可以表现为颈椎椎间盘突出，在腰椎可以... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/18播放(76362)
椎间盘突出压迫硬膜囊，是较常见的脊柱退行性病变表现，在颈椎可以表现为颈椎椎间盘突出，在腰椎可以...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/07/18播放(76362)
"腰5骶1椎间盘向后突出压迫硬膜囊，一般情况下并不严重，但是如果影响大小便则比较严重，具体情况如下：第一、对于轻度的腰5骶1椎间盘向后侧突出，会压迫骶1神经根，可以引起腰部以及腿部放射性疼痛症状，能够放散至小腿后外侧、足跟、足底以及足外侧。疼痛与腰部活动有相关，腹压增加时疼痛症状会加剧，部分患者会有下肢麻木，以及下肢无力的症状，可出现间歇性跛行。这种情况并不严重，经过积极保守治疗，可以逐渐缓解。第二、对于重度的腰5骶1椎间盘突出，会压迫硬膜囊，有马尾神经损害，可导致大小便功能障碍，此时比较严重，需要迅速进行手术治疗，解除神经的压迫，恢复神经的功能。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(14692)
"颈椎病是日常生活中比较常见的疾病，颈椎间盘突出一般就是颈椎病的典型问题。在出现颈椎间盘突出时，会有硬膜囊受压的问题，通常会引起椎动脉受压或者是存在神经受压，这两方面出现椎动脉受压的时候，可以出现头晕、恶心、呕吐等等，这些是比较典型的椎动脉型颈椎病症状。如果存在神经受压，会引起上肢放射性麻木或者是疼痛的症状，这种情况是典型的神经根型颈椎病症状。这两种疾病的主要是根据症状或者是压迫的严重程度来判断，通常根据症状判断具体情况就可以，在严重的情况下是可以通过手术方式解决的。如果症状不明显或者是有一些症状，可以通过物理治疗，如针灸、理疗、按摩、牵引这些方式解决一些症状。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(70714)
硬膜囊是由纤维结缔组织的硬脊膜包绕脊髓形成一个密闭腔隙，在椎管内走行，临近于椎体和间盘的后缘。... 倪东馗│天津医科大学第二医院 2023/05/27播放(85984)
硬膜囊是由纤维结缔组织的硬脊膜包绕脊髓形成一个密闭腔隙，在椎管内走行，临近于椎体和间盘的后缘。...
倪东馗│天津医科大学第二医院
2023/05/27播放(85984)
颈椎间盘突出压迫硬膜囊是非常专业的一个表述方法，这种现象都是通过核磁或者CT，绝大部分是通过核... 宋正鑫│北京京煤集团总医院 2023/08/02播放(96288)
颈椎间盘突出压迫硬膜囊是非常专业的一个表述方法，这种现象都是通过核磁或者CT，绝大部分是通过核...
宋正鑫│北京京煤集团总医院
2023/08/02播放(96288)
颈椎间盘突出压迫硬膜囊的程度不同，病情严重程度不同，如硬膜囊轻度受压，病情较轻，仅表现为颈项部... 赵金亮│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/31播放(85270)
颈椎间盘突出压迫硬膜囊的程度不同，病情严重程度不同，如硬膜囊轻度受压，病情较轻，仅表现为颈项部...
赵金亮│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/31播放(85270)
颈椎椎间盘向后突出压迫硬膜囊，如果没有压迫到神经，没有引起相应的症状，只需要观察即可。如果压迫... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/07/25播放(32094)
颈椎椎间盘向后突出压迫硬膜囊，如果没有压迫到神经，没有引起相应的症状，只需要观察即可。如果压迫...
2023/07/25播放(32094)
"颈椎椎间盘向后突出硬膜囊受压，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、颈肩背部及上肢压痛、硬结、条索、肿胀、痉挛、萎缩等部位，多在胸锁乳突肌、前斜角肌、中斜角肌、颈后肌、肩胛提肌、冈上肌、大小圆肌、菱形肌等处，选用揉、压、掐、弹、拨等手法，于上述肌肉所在位置进行治疗，手法可单一使用，也可组合起来使用，每次15-20分钟，每日1-2次；第二、踩法，下肢、腰背、肩带等处找准前述的阳性部位，选用揉、搓、抖、压等足法进行治疗，每次15-20分钟，每日1-2次；第三、手术治疗，包括颈后路椎板切除减压术、颈前路椎间盘切除术、椎间植骨钛钢板固定术、颈前路椎体切除椎间植骨钛钢板固定术等。"
2020/09/01收听(43164)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/28播放(41678)
2023/05/28播放(41678)
"颈椎间盘压迫硬膜囊，这个描述肯定是核磁检查的描述，因为别的检查是看不到硬膜囊的。当我们核磁检查上面有这个描述的时候，也不用紧张，因为基本上四、五十岁以上的人做核磁都有这个现象，它只不过是颈肩盘正常的膨出，产生了影像上的改变而已。压迫硬膜囊是没有关系的，不需要治疗，但它压迫到脊髓，肯定就需要一定的注意和治疗的。所以大家看到硬膜囊的描述不用紧张，一般来说到这一步是不用做什么治疗的。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/25收听(42026)
湖北省中西医结合医院 温暖
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