首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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脂肪肝首先需明确相关概念，脂肪肝即脂肪性肝病，原因较多，如长期饮酒、肥胖、喜欢进食一些高脂食物的人易患脂肪肝，长期服用一些药物也会患脂肪肝，所以需了解何种原因导致的脂肪肝。单纯性脂肪肝无转氨酶升高的表现，此种情况下无需药物治疗，只需行为治疗，一个是多运动，另一个是少进食，即通常说的管住嘴迈开腿，来减少肝脏脂肪的堆积。如已发现有转氨酶的升高，则说明现已有肝脏的炎症。此种情况下，需根据医生的建议服一些保肝的药物，但量不宜过多且需定期检测。
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"轻、中度脂肪肝肝功能正常或者轻度异常可不用药物治疗，通过饮食的调整可以得到改善。当肝功反复异常或者肝损伤逐渐加重时，可以给予药物治疗。护肝类的药物比较多，建议合理选择，例如临床上比较常用的水飞蓟宾片、双环醇片、易善复等，临床疗效较好。另外，建议在医生指导下用药，私自乱用护肝药会使肝功反复异常，不利于病情的恢复。在治疗的同时要配合饮食的调整，还有减轻体重。肝损伤通过口服药物仍不能得到改善，建议住院进行综合的治疗、调理。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/04/19收听(61934)
脂肪肝吃药要根据实际情况，选择是否需要药物治疗。如果病人是因为单纯的脂肪肝、肥胖所造成，而且没有明显肝功能不正常，建议不需要药物治疗，仅需要控制饮食，低脂、低糖、低热量饮食，配合健康的生活方式即可。如果病人的脂肪肝，同时还合并其他的代谢紊乱综合征，如高脂血症、高尿酸血症、高血压等这些情况，就需要配合其他的降脂、降压、降尿酸等药物进行处理。如果脂肪肝患者出现肝功能的异常，除在进行健康生活方式的同时，也需要积极配合药物的保肝对症治疗，如水林佳胶囊等等，可以在健康生活方式的同时加用药物治疗，可以达到快速治好脂肪肝的效果。如果病人是因为饮酒所造成的脂肪肝，关键还是要建议病人戒酒、减肥，才可以更好的保证脂肪肝的治愈。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/31收听(65744)
轻度的脂肪肝并不需要进行药物治疗，主要进行饮食调理和运动。饮食调理方面要注意避免吃含糖量较高的食物或者甜的饮料。因为糖分的蓄积会导致肝内脂肪的增加，加重脂肪肝。另外，建议低热量、高蛋白饮食，可以吃一些瘦肉、鱼、炖蛋等食物，而尽量避免吃肥肉、煎炸、油腻的食物。另外，要注意运动，每周四天保持半小时有氧运动，争取在半年内将体重下降到95%左右，就能够控制轻度的脂肪肝。只有中度到重度的脂肪肝，饮食、运动治疗效果不理想再考虑吃药。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/20收听(68544)
通常情况下，脂肪肝的患者并不一定要吃药，如果只是轻度的脂肪肝患者，转氨酶正常，这时只需要饮食控制、多运动即可。如果是中重度的脂肪肝合并转氨酶的异常，如果在饮食控制的情况下能够自行恢复，一般不需要服用药物治疗。如果无法恢复，则需要服用保肝药物进一步保护肝脏功能，防止恶化。如果合并出现肝纤维化、肝硬化，则需要根据专业医生的指导下是否使用保肝药物以及抗肝纤维化药物。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/23收听(91410)
脂肪肝不需要吃药治疗，除非脂肪肝患者存在有肝功能损害的情况，也就是所查的肝功能提示转氨酶明显升高或者胆红素升高，才建议最好是使用保肝降酶的药物治疗，如可以吃还原型谷胱甘肽或者水飞蓟宾等。具体的药物用法用量以及注意事项，可以详细查阅药品说明书或者咨询临床药师，但其他的单纯性脂肪肝或者没有出现肝功能损害的脂肪性肝炎，不需要用药治疗。如果是肥胖引起的脂肪肝，建议要减重，而如果是饮酒引起的脂肪肝，需要注意戒酒也就是要对因用药。另外，脂肪肝患者平时在生活中要注意养成良好的饮食习惯，清淡饮食为主和戒酒，以免出现肝功能损害加重。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/16收听(16726)
有脂肪肝肝功能正常是不需要吃药的，除非是因为某些诱因引起了脂肪肝，比如说高血脂、高血糖等等，需要服用降血脂、降血糖的药物控制血脂、血糖到正常，才能够有效的缓解脂肪肝的进展。脂肪肝肝功能正常，除了诱因的去除还要注意饮食的控制，限制高脂肪食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果。此外也需要多运动，消耗肝脏沉积的脂肪，才能够有效的缓解脂肪肝的进展。此外，肥胖的要减肥，饮酒的也要戒酒。
2020/04/03收听(38992)
脂肪肝患者是否需要进行药物治疗，要根据病情的轻重来定。如果是轻度脂肪肝，大多数患者肝功能正常，也没有特殊的临床表现。此时可以通过饮食和运动进行调理，不需要进行药物治疗。如果出现转氨酶升高就一定要进行保肝抗炎治疗，不及时治疗有可能会加重病情，可以选择双环醇、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等等保肝药物进行治疗。同时要养成良好的生活习惯，不要吃太油腻的食物，不能喝酒，要保证充足的睡眠，对改善脂肪肝很有帮助。
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/06收听(36900)
"一般情况下，脂肪肝肝功能正常是不需要吃药了，但是要结合患者的具体情况。患者的脂肪肝分级是在中度、重度还是轻度，一般轻、中度的脂肪肝，肝功能正常不需要服药。而重度脂肪肝，肝功能正常以后还是需要服用相关的药物的，需要采取服药与控制饮食和运动相结合的方式共同来治疗脂肪肝，总体上脂肪肝是可以控制的，甚至达到逆转，恢复成正常的肝功能。在饮食方面需要特别注意减少热量的总热量的摄入，适当增加优质蛋白的摄入，增加新鲜蔬菜、水果，减少主食的摄入。增加运动量每周至少三次，每次大于30分钟，有氧和无氧相结合，推荐游泳、慢跑、快跑的。此外，还定期需要复查体重、腰围、臀围、血压，要有肝功能的复查、血脂的检测等。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/08/07收听(82616)
"脂肪肝需不需要治疗受多方面因素所影响，比如影像检查的严重程度、脂肪肝的症状，还比如肝功检查转氨酶是否有异常。如果只是轻到中度的脂肪肝，症状不明显，肝功检查也正常，这种情况只需要饮食、运动调节即可，尽量少喝酒，增加运动，吃清淡的食物。如果脂肪肝为中到重度，并且有肝区不适、乏力等症状，肝功检查转氨酶出现异常，最好口服降脂药以及降酶药，与此同时应该进行饮食、运动的控制。脂肪肝看似疾病比较轻，但是也会有严重的后果，有极少人还可能转化成脂肪性肝硬化，尤其与饮酒同时进行的时候。除此之外，对心脑血管也有一定的影响。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/05/12收听(25358)
脂肪肝需要治疗，因为脂肪肝本身是肝脏的一种疾病，肝脏是一个大脏器，所以在出现异常的时候需要及时... 党小红│山西医科大学第一医院 2023/05/09播放(86130)
脂肪肝需要治疗，因为脂肪肝本身是肝脏的一种疾病，肝脏是一个大脏器，所以在出现异常的时候需要及时...
党小红│山西医科大学第一医院
2023/05/09播放(86130)
脂肪肝是否需要治疗要取决于脂肪肝是否引起肝功能的损害，或者导致肝纤维化、肝硬化，以及脂肪肝是否有相应的病因，如糖尿病、高血脂。如果脂肪肝引起脂肪性肝炎、肝功能损害，则需要配合保肝药物治疗。如果有血糖高、血脂高，则需要对血糖、血脂进行药物的控制。如果有引起肝纤维化、肝硬化，需要进一步详细检查来明确肝纤维化、肝硬化的严重程度，以决定治疗的方案。如果没有引起相关的异常，脂肪肝只需要对饮食进行调整、生活习惯进行改善，即可以达到抑制脂肪肝进展目的。平时饮食一定要多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，禁忌烟酒，也要积极的运动锻炼。
2020/05/16收听(52406)
脂肪肝是各种原因导致脂肪在肝细胞内堆积引起的肝脏病变。脂肪肝可分为不同阶段，有单纯性脂肪肝、脂... 林占洲│惠州市中心人民医院 2023/06/11播放(94922)
脂肪肝是各种原因导致脂肪在肝细胞内堆积引起的肝脏病变。脂肪肝可分为不同阶段，有单纯性脂肪肝、脂...
林占洲│惠州市中心人民医院
2023/06/11播放(94922)
"脂肪含量超过肝重量的25%，称为重度脂肪肝。此时肝脏内堆积大量脂肪，严重影响肝细胞的正常代谢和正常功能，造成肝脏炎症，并且有可能形成肝纤维化和肝硬化。治疗上可以使用护肝药物，例如双环醇、水飞蓟素、甘草酸苷、还原型谷胱甘肽等，可以起到一定程度的缓解肝细胞炎症反应的作用。但是，这些药物并不能消除肝脏内的脂肪堆积，作用有限，因为肝脏内的脂肪堆积还存在，对肝细胞的损伤还在进行。严重脂肪肝最主要的治疗措施还是控制控制，增加活动量，控制体重，加大脂肪消耗，减少脂肪合成，使肝脏内的脂肪消耗量大于脂肪合成量，从而减少肝脏内的脂肪堆积。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/15收听(56454)
"脂肪肝的治疗，主要是饮食、运动或者是适当的药物治疗。药物主要有像中药或者是中药的制剂。中药的治疗主要通过辨证论治，根据不同的证型来进行治疗。中成药可以吃护肝片或者是水飞蓟素这一类的。另外还可以通过中医的针灸以及肝病的电子生物信息治疗。"
徐建良│湖北省中医院
2017/07/14收听(49402)
脂肪肝是属于肝脏内的异常的脂质沉积引起的一组疾病，脂肪肝一般只要控制病因，脂肪肝多半是可逆的，那就要找到脂肪肝的病因进行控制，比如是肥胖的，通常讲就是，管住嘴、迈开腿，达到的效果就是缩减腰围，控制住内脏肥胖，这样内脏的脂质沉积减少了以后，肝脏内脂质沉积也减少，脂肪肝可以得到逐步的缓解。如果是过度减肥引起的脂肪肝，一定要注意增强营养，保证机体的营养均衡，避免肝细胞在过度的能量损耗的过程中出现损伤。如果是酒精性脂肪肝，长期大量饮酒造成的肝细胞的脂质异常沉积，一定要控制饮酒，争取戒酒，完全戒断酒精以后，即使不服用特殊的一些保肝治疗的药物，只要去除病因，这种脂肪肝也都是可逆的。另外，像妊娠的急性脂肪肝，是跟妊娠相关的，在妊娠期间通过密切的监护去发现、去控制。像糖尿病的脂肪肝，以控制糖尿病这个原发病为主，当糖尿病的血糖这种代谢紊乱的状态得到满意控制的时候，对糖尿病相关的脂肪肝也得到了满意的控制。
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(49624)
脂肪肝的治疗，最关键是病因治疗。如酒精性脂肪肝，关键因素为戒酒。非酒精性脂肪肝，首要目标为改善... 王郁杰│郑州人民医院 2023/10/27播放(88074)
脂肪肝的治疗，最关键是病因治疗。如酒精性脂肪肝，关键因素为戒酒。非酒精性脂肪肝，首要目标为改善...
王郁杰│郑州人民医院
2023/10/27播放(88074)
"脂肪肝是因为脂肪成分在肝细胞内蓄积所致，轻度的脂肪肝多没有症状，严重的可以有肝功异常、乏力等表现。对于没有症状的脂肪肝，多不需要药物治疗，注意戒酒，尤其是戒断啤酒，少吃脂肪类食品，最好脂肪类食品全部用植物油，每天20g满足必须脂肪酸的需要即可。馒头、米饭等以碳水化合物为主的食品每天不超过300g，配合增加运动量，每天游泳、慢跑半小时以上，或者快走骑单车一小时以上。如果是比较严重的脂肪肝，伴有肝功能异常，要考虑用甘利欣保肝，同时配合用脂必妥、他汀类药物降低血脂，用维生素C、维生素E等药物抗氧化有助于恢复。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/23收听(81014)
脂肪肝是因为脂肪在肝脏的过多沉积引起，所以关键就要清除肝脏里的脂肪含量。脂肪肝有三种情况，一个... 陆海英│北京大学第一医院 2023/11/28播放(77114)
脂肪肝是因为脂肪在肝脏的过多沉积引起，所以关键就要清除肝脏里的脂肪含量。脂肪肝有三种情况，一个...
陆海英│北京大学第一医院
2023/11/28播放(77114)
"脂肪肝即肝脏的脂肪样变性，其主要是大量和长期食入高脂、高糖的食物导致人体产生高脂血症，从而使肝脏细胞被脂肪细胞逐渐代替，产生肝脏体积增大以及肝硬化的表现。对于脂肪肝的诊断主要依靠肝脏的彩超，肝脏的CT或磁共振的检查，有时还需行肝脏的活检、病理学检查才能明确诊断。脂肪肝的治疗主要包括以下几个方面：一、饮食的控制，避免辛辣、刺激、高脂、高糖、油炸、烧烤类的食品，多食入富含维生素和蛋白质类的食品。二、适量的增加运动，以促进脂肪的代谢，从而使高脂血症以及脂肪肝得到一定的缓解。三、可服用降血脂的药物，使其得到较快的缓解。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(23608)
"脂肪肝是消化内科常见的疾病，其治疗如下：1、从饮食上调整，吃清淡的食物，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，控制总热量的摄入，不吃油腻、油炸、热量过高以及含胆固醇过高的食物，如动物内脏、肥肉等。2、从生活上进行调理，要做到生活规律、不熬夜、戒烟、戒酒，并要增加运动量，进行体育锻炼以增加热量消耗、促进肝细胞的脂肪代谢，从而减轻体重。3、药物治疗，轻症的患者一般不用药物治疗，只要注意饮食调整和改变生活方式即可，中重度脂肪肝患者的肝脏转氨酶有明显增高的需口服保肝降酶药物，如护肝片、甘利欣等药物，口服药物不见好转的重症患者建议去消化内科就诊，必要时住院治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/02收听(53116)
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