智齿长歪是否拔除，与智齿拔牙的适应证有关，具体情况如下：
1、智齿顶住前面牙齿，将牙齿顶坏或将牙根顶吸收，此时应该及时拔除；
2、智齿与前面牙齿存在食物嵌塞，可能造成前面牙齿发生龋坏，即使智齿本身不痛，没有发炎，也应及时拔除；
3、智齿长歪后，虽然不痛，但可能在颌骨中存在囊肿，如含牙囊肿，建议在刮除囊肿的同时将智齿一同拔除；
4、智齿反复发炎，引起疼痛，此时应及时拔除智齿；
5、智齿过度伸长，导致反复摩擦两侧口腔黏膜，妨碍正常咀嚼，应及时拔除；
6、长歪的智齿可能将前面已矫正完成的牙齿顶弯，需要进行牙齿矫正，建议预防性拔除智齿。
