河北医科大学第三医院
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谷丙转氨酶和谷草转氨酶,是肝功能中的重要组成项目,正常值通常是0-40U/L,凡是两个转氨酶升高,通常意味着肝脏或胆系可能出现某种疾病。正常值通常不超过40U/L,超过40U/L后,部分急慢性的肝脏疾病,包括病毒性肝炎,如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝。还有酒精性肝损害、药物性肝损害以及自身免疫性肝病,均会引起转氨酶升高。
此外部分胆系疾病,包括胆囊炎、胆管炎、胆道肿瘤和胆道结石。堵塞胆道后,除引起黄疸和胆红素升高外,谷丙转氨酶和谷草转氨酶也会升高。除转氨酶升高外,判断肝脏疾病或胆系疾病,还需结合患者的病史,是否存在慢性肝炎或胆结石的病史。结合影像学检查,包括肝胆超声以及肝胆系统的CT进行综合的判断。
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对于肝功能检查当中的转氨酶的正常值,多考虑是在0-40U/L之间,处于此区间范围之内的转氨酶多考虑是正常。如果患者的转氨酶超过40U/L以上,多考虑患者有肝功能不全或者肝细胞的坏死。如果是轻度的转氨酶升高,如患者的转氨酶处于40-100之间,多考虑患者在抽血前的3-7天,有饮酒、熬夜、服药、劳累等情况,这些情况都会引起患者功能性的转氨酶升高。患者注意改变生活习惯,服用降低转氨酶的药物或者保肝的药物,如联苯双酯滴丸或者双环醇片,治疗7-10天左右,患者的转氨酶多可降至正常。对于患者转氨酶如果升高的幅度较大,处于200U/L以上,多考虑患者有肝脏的基础性疾病,最有可能的情况,就是患者有病毒性肝炎的可能。患者需要进一步抽血查乙肝三系统或者是丙肝抗体,进一步判断患者有无病毒性肝炎的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(33238)
"转氨酶升高通常说明肝细胞受到损伤,因为转氨酶主要存在于肝细胞当中,在肝细胞中的含量是血液当中的100倍,故当肝细胞受到损伤时,转氨酶释放到血液当中,血液当中的转氨酶就会升高。肝细胞当中转氨酶的浓度比血中高1000-3000倍,只要有1%的肝细胞受损伤,转氨酶就会升高一倍。所以,转氨酶是反映肝细胞损伤最敏感的指标。转氨酶越高,说明肝脏损伤越严重。因转氨酶升高过于灵敏,故轻微的升高一般不需要特殊治疗。当转氨酶升高超过正常上限2.5倍,而且持续两周的时间时,才可以作为肝炎的诊断依据。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(57460)
"转氨酶高这常见于以下原因:1、大量饮酒所导致的,因为酒精会伤到肝细胞,就会引起转氨酶升高,一般需要停止饮酒,同时再口服一些保肝药物来进行治疗。2、有可能是服用一些特殊药物所导致的,因为药物对肝脏是有损伤的作用,就可以引起转氨酶升高。3、还有可能是肝脏及周边组织出现炎症所导致的,例如胆囊炎、胆管炎等,这需要去医院进一步查血常规、肝脏彩超或者是肝脏CT等。一般需要给予规律抗炎治疗,同时再给予保肝治疗,转氨酶可逐渐降至正常。4、可能是肝脏长有肿瘤所导致的,这需要进一步查增强CT等进行明确。5、可能是患有肝炎,例如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等所导致。总之,如发现转氨酶升高,需要进一步详查以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/15收听(71574)
转氨酶高的注意事项具体如下:1、查明病因:注意查明病因,确定导致转氨酶升高的主要... 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/09/10播放(71912)
转氨酶高的注意事项具体如下:
1、查明病因:注意查明病因,确定导致转氨酶升高的主要...
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/09/10播放(71912)
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,普遍存在于人体的肝、肾、心肌等组织中,人体最重要... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(48190)
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶,普遍存在于人体的肝、肾、心肌等组织中,人体最重要...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(48190)
引起转氨酶高的原因较多,主要见于:1、病毒性肝炎,由于感染的病毒在肝细胞内复制会破坏肝细胞,导致转氨酶升高,可伴有恶心、呕吐、腹胀、食欲减退、黄疸、发热等表现,需要进一步检查肝炎标志物明确诊断。2、酒精性肝炎,主要见于长期大量饮酒、酒精过敏等,在饮酒后由于酒精在肝内代谢过程中会出现肝细胞坏死,从而出现转氨酶升高,也可伴有恶心、呕吐、黄疸等,长期大量肝细胞损害会导致酒精性肝硬化。3、药物性肝炎,口服药物的同时,由于药物的代谢同样在肝脏内也会导致肝细胞损害,其损害程度是因人而异的。4、自身免疫性肝炎,主要是自身产生的抗体导致肝细胞损害出现转氨酶升高。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/25收听(31798)
转氨酶高应该注意尽量不要饮酒,酒精会经过肝脏代谢,如果饮酒,有可能进一步加重肝脏的损伤,因此转... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(98668)
转氨酶高应该注意尽量不要饮酒,酒精会经过肝脏代谢,如果饮酒,有可能进一步加重肝脏的损伤,因此转...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/07播放(98668)
转氨酶出现增高是指人体里面的肝功能受到一定的损害所出现的现象,是由于病人患有慢性的肾病、肾病、肾脏功能不全引发。当转氨酶出现增高后会表现肝脏部位出现疼痛、乏力,并且伴有食欲下降的症状,严重的患者会出现黄疸,转氨酶不同的增高现象病人所表现的症状是不一样的。造成转氨酶增高可能是胆道系统里面出现感染或者出现梗阻,使转氨酶和胆红素出现增高,应该先治疗原发疾病,然后再进行解除梗阻治疗感染,并在治疗的同时积极使用护肝药物。转氨酶是人体代谢中不可少的一种催化剂,主要在肝细胞内。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/30收听(80802)
"转氨酶属于氨基转移的一类酶,通常是用于催化人体内的氨基酸和酮酸。转氨酶高通常是指人体内的转氨酶指标超过45U\/L,轻度的转氨酶偏高可无症状,但部分人会出现恶心、头晕、乏力等症状。转氨酶中度偏高,还会出现全身无力、头晕眼花、食欲不振等症状,如果不及时治疗,转氨酶严重偏高时,还会出现呕吐、眼睛发黄、面色肌黄、消瘦、精神不振等症状。转氨酶偏高会引起人体各种不良症状的出现,严重时还会缩短人的寿命,对人体生命健康造成不良的危害,需要及时去医院进行检查,根据检查指标来制定合理的治疗方案,采取积极的治疗措施。"
2019/09/20收听(45464)
转氨酶是肝脏细胞坏死释放的一种酶,转氨酶高是由于肝脏细胞损伤坏死后,肝脏细胞的转氨酶释放到血液... 胡敬宝│深圳市宝安区中医院 2023/02/09播放(67388)
转氨酶是肝脏细胞坏死释放的一种酶,转氨酶高是由于肝脏细胞损伤坏死后,肝脏细胞的转氨酶释放到血液...
胡敬宝│深圳市宝安区中医院
2023/02/09播放(67388)
"首先对于转氨酶过高的患者来说,要明确患者引起转氨酶升高的原因,如果患者是在抽血检查前的一周有饮酒、服药、熬夜,劳累或者情绪抑郁的情况,这种情况也会引起我们肝功能一过性的损害。这种情况一般多考虑是上述损害肝功能的因素作用于肝脏之后,而引起的临时性升高,这种情况建议患者改变日常生活习惯,如忌酒,不要熬夜,不要劳累,另外保持心情舒畅,必要的时候可以口服联苯双酯滴丸或者双环醇片,积极的降低转氨酶治疗。另外对于部分合并有肝炎或者其他肝病的患者来说,如果出现转氨酶升高,建议患者还需要进一步的抽血,查一下乙肝DNA或者是丙肝RNA,看患者病毒有没有复制。如果病毒有复制,合并有谷丙谷草转氨酶的升高,此时除了保肝治疗,患者还要积极的考虑行抗病毒治疗,可以口服药物抗病毒,也可以注射干扰素进行进一步抗病毒治疗。"
2019/06/20收听(58316)
转氨酶升高通常是指ALT或AST升高,多数情况下这两种酶会一起升高。如果是ALT升高为主,通常... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/27播放(70334)
转氨酶升高通常是指ALT或AST升高,多数情况下这两种酶会一起升高。如果是ALT升高为主,通常...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/27播放(70334)
"转氨酶主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶,是肝脏功能检查的重要指标。转氨酶升高通常提示肝脏有炎症损伤,需要进一步检查相关的指标,明确肝损伤的原因。比较常见的有病毒性肝炎,如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等。另外还见于酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。通过相应的检查来明确基础的病因,同时进行基础病因的治疗,比如及时戒酒,参加体育锻炼,抗病毒等,有效地解除基础病因。同时,针对转氨酶升高,可以使用保肝的药物进行保肝降酶治疗,比如常用的甘草酸制剂、水飞蓟类的保肝药物以及抗氧化剂,可以有效的降低转氨酶。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/10收听(464)
转氨酶增高主要是慢性肝病所导致,常见的是病毒性肝炎,尤其是病毒复制的活跃期。在急性期应该静脉给予保肝和降酶的药物,可以静脉输入复方二氯醋酸二异丙胺注射液,或者联合复方甘草酸苷。在治疗期间要积极的进行抗病毒治疗,注意补充维生素以及高蛋白的食品,也可以静脉给予水溶性维生素治疗。治疗期间也要监测肝功能指标的变化,注意休息,不能熬夜和劳累,也不能饮酒,可以适当进行体育活动,能够增强体质。另外也应该注意监测病毒定量的变化,指导临床调整用药。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/21收听(14470)
"不能抗转氨酶增高多少判断是否存在肝硬化,当患者发生肝硬化代偿期的时候,转氨酶水平正常,只有出现失代偿期的时候,才会有转氨酶轻到中度的增高,以谷丙转氨酶增高为主,当肝细胞严重坏死的时候,以谷草转氨酶增高为主。诊断肝硬化还需要有相关的病史,如病毒性肝炎的病史和长期饮酒等相关病史。还需要有肝功能减退和门脉高压症的临床表现,肝功能减退里要求转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白降低、凝血酶原时间延长。对于诊断肝硬化的金标准,是肝活组织病理检查,可以见到假小叶形成,可以确诊为肝硬化。比较重要的检查是肝纤维化四项,也可以判断是否为肝硬化。还需要结合影像学的检查,如肝脏CT、肝脏磁共振、腹部彩超等相关检查,才可以最终判断是肝硬化。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/20收听(54252)
"脂肪肝是由于各种原因导致脂肪在肝脏堆积,引起转氨酶升高以及腹胀乏力、纳差、肝区疼痛等症状。脂肪肝患者的转氨酶升高以轻度升高为主,多数超过正常值上限的2倍,低于正常值上限的10倍,也就是脂肪肝病人的转氨酶升高很少超过400U\/L,以200-300U\/L为主。脂肪肝转氨酶升高的患者可以调节饮食、适当运动,可以服用护肝、降酶类药物进行治疗,临床上较常用的有水飞蓟宾、复方甘草酸苷、甘草酸二铵等。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/20收听(64832)
转氨酶升高主要是由于肝细胞受到损伤后,肝脏细胞内的转氨酶释放到血液中导致的,常见病因包括:病毒... 胡敬宝│深圳市宝安区中医院 2023/03/30播放(52590)
转氨酶升高主要是由于肝细胞受到损伤后,肝脏细胞内的转氨酶释放到血液中导致的,常见病因包括:病毒...
2023/03/30播放(52590)
转氨酶升高并不一定会造成临床症状,有时只是在肝功能检查时才会发现的。转氨酶升高有可能造成患者出现疲倦乏力、厌食油腻、恶心、呕吐、腹胀便溏、黄疸以及鼻出血、牙龈出血等症状,男性患者还有可能出现乳房发育、睾丸萎缩、性功能减退,而女性患者有可能出现月经紊乱。长期转氨酶的升高有可能引起慢性肝病面容,皮肤不仅变暗,而且没有光泽、弹性差、皮肤干燥,甚至粗糙,可以出现古铜色的改变。严重的转氨酶升高有可能引起肝功能不全,患者出现肝臭、嗜睡、昏迷等症状。不过,并不是所有的转氨酶升高都会出现明显的临床症状,有些症状并不典型,容易被忽略,如果存在长期熬夜、过度劳累或者大量饮酒,有可能造成肝脏的病变突然出现恶化,造成急性肝功能衰竭,危及患者的生命。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/18收听(68766)
"转氨酶轻度升高的时候,可以没有任何的症状。当转氨酶大于两倍高的时候,可能会出现以下的症状,比如恶心、不愿意吃饭、浑身乏力,特别怕油腻的东西,闻到油腻东西的气味就感到恶心、想吐,甚至直接出现呕吐。有的人转氨酶高的时候,可能同时伴随着胆红素的升高,人的眼睛会出现发黄的现象,皮肤会发黄,小便也会发黄,甚至出现浓茶样改变。当然,大多数人转氨酶轻度高的时候,可能或许没有任何感觉,但是当转氨酶大于两倍高的时候,一般人可能会出现上述的恶心、厌油腻的表现。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/11收听(81772)
"转氨酶升高原因众多,如果发现转氨酶异常就说明引起了肝功能损害,肝功能损害可以包括病理性的原因和生理性的原因。生理性的原因有大量饮酒、熬夜、休息不好,而病理性的原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国,大部分人得肝病都是由于乙肝感染导致。因此发现肝功能异常、转氨酶升高,首先要进行肝炎病毒的检测,如果检测提示是由乙肝感染导致,就需要进行抗病毒治疗。脂肪肝也可以导致转氨酶升高,如果检测提示是由脂肪肝引起的转氨酶升高,需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/03收听(92832)
湖北省中西医结合医院 温暖
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