药流会不会很疼能忍受吗

程娇影
主任医师

中日友好医院

妇产科

药流会不会很疼能忍受吗

2023-09-24 11:45播放 :

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视频内容

药物流产指用药物杀胚，促进子宫收缩，排出妊娠组织以及蜕膜化子宫内膜。门诊药物流产适用于怀孕7周以内，宫腔内妊娠的患者。在应用药物流产时，妊娠组织体积决定收缩程度。强力收缩才能清除较大的妊娠组织、蜕膜化的子宫内膜。在排出妊娠组织物的过程中会引起比较严重的疼痛，但这样的疼痛多数的情况下能够耐受。

药流不全、少量妊娠组织以及蜕膜化子宫内膜残留，会影响子宫收缩。导致明显超过月经量的阴道出血，甚至大量出血、失血性休克，危及生命健康。因此出现异常、大量阴道出血，要及时就医，进行清宫手术，以避免引起更严重的损害。

药流会疼吗

药流是应用药物终止早期妊娠的一种方法。通常药流是限定于怀孕49天之内的宫内早孕可以考虑进行药流。药流优点就是方法简单，而且疼痛感轻，无需宫腔操作，所以药流基本上不会有很大的疼痛感。但是药物服用以后可能会出现恶心、呕吐、腹泻、乏力等一些胃肠道的症状相对比较明显点。因为药流是空腹服用的，所以胃肠道的刺激性比较明显，但是疼痛感是比较轻，最多可能小腹有点隐隐的疼痛，多数情况下不会有剧烈的疼痛。药流最大的副作用就是有可能会导致药流不全，还有后期导致阴道流血不干净，月经淋漓不尽，月经不调等一些不良的副作用。

语音时长01:21''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/07/13收听(63100)

药流会疼吗

药物流产是通过口服米非司酮配伍米索前列醇进行终止妊娠，在前2天服用米非司酮的时候大多数不会引起腹痛症状，在第3天服药的时候会引起腹部疼痛，因为在服用米索前列醇后1-2个小时会引起子宫收缩，促使宫口扩张，促使宫腔妊娠组织排出，在这个过程中也是非常疼痛的。如果疼痛严重的，还会造成恶心、呕吐等不适症状，有些女性在服药后会出现发热、阴道出血量多等情况。药物流产第3天要常规到医院进行观察，如果出现阴道出血量多或者腹痛比较严重的，需要进行及时处理的，在药物流产后可以适当休息7天左右就可以了。

语音时长01:12''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/02/21收听(27498)

药流会很疼吗

药流并不是很疼的。药流的疼痛是服用药物以后子宫收缩性的疼痛。由于每个女性对药物的敏感性不一样，所以服用药物以后疼痛的感觉也是存在很大的个体差异。有的女性感觉到并不是很疼痛，而有的女性比较敏感，就会感觉到有疼痛的情况。目前临床上药流的药物是米非司酮与米索前醇片配伍进行。米非司酮是一种抗孕激素，与子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高5倍，通过竞争性地结合孕激素受体，阻断孕酮活性，同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性，促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前醇片为前列腺素的类似物，具有前列腺素的药理活性，可以软化子宫颈，增强子宫张力及子宫腔的压力，与米非司酮配合使用，以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。服用药物以后会有肚子疼的情况，还有可能会出现恶心、呕吐、腹泻、乏力等一系列的症状，属于服用药物以后常见的情况。药流需要在正规的医疗机构，医生的指导下服用药物，安全系数相对比较高。

语音时长01:51''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/10收听(28992)

药流会疼多久

一般的情况下，药物流产是在怀孕七周之内进行的，因为这个时候的胚胎比较小，容易流产干净。在流产的这个过程中，都会出现腹痛的现象，是属于宫缩的疼痛，呈阵发性的，这是属于正常的现象。一般等到孕囊排出来之后，疼痛也就会稍稍的减轻了，但是也会持续几天，一般就是在3-5天之内，这种情况会逐渐的减轻，也是能够在承受的范围之内的。如果疼痛特别剧烈，或者持续了一周以上仍然疼痛，应该进一步到医院检查一下，需要看一下是否有宫内残留，或者是宫腔有积血、有感染，可以口服一些抗感染、活血化瘀的药物，促进一下残留组织尽快排出。

语音时长01:18''

华正辉│朝阳市第二医院

2018/07/25收听(66860)

刮宫有多疼能忍受吗

"刮宫具体有多痛，患者能否忍受，要结合患者的情况而定。如果患者平时忍受能力比较强，患者没有子宫腺肌病、盆腔的炎性疾病，那么做刮宫时，患者的疼痛与痛经差不多，患者是可以忍受的。如果患者平时特别的惧怕疼痛，非常的恐惧手术，或者患者有子宫腺肌病、子宫内膜的炎性疾病。这种情况下，做手术疼痛是非常剧烈的，患者是无法忍受的，尤其是患者紧张的情况下，全身的肌肉收缩、痉挛，患者的疼痛感会更加的明显。所以这种情况下就建议患者选择局部麻醉或者使用止痛药物，比如选择利多卡因宫颈注射，或者是选择仕泰栓塞肛门来止痛。如果这些局部止痛，还不能够让患者接受手术，就建议患者选择在无痛作用下刮宫手术。"

语音时长01:16''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/08/27收听(67304)

01:12

骨折的疼能忍受吗

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/07/02播放(1341)

药物人流会疼吗

"不论是药物流产还是人工流产都会疼的。药物流产是通过药物让孕囊从人体排出；人工流产通过手术器械的操作，使孕囊从人体排出。两种流产方式对人体都是有损伤的，都会有疼痛的出现。药物流产相对于人工流产，由于没有器械的宫腔操作，所以药物流产比较安全。如果药物流产没有流干净，这种情况下需要进一步的清宫手术；做人工流产如果一周门诊复查妇科彩超有宫内残留，也需要二次清宫手术。不论药流、人流，对人体的损伤都比较大，如果没有生育要求，一定要做好避孕措施。"

语音时长01:22''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/07收听(74356)

药流会很痛吗

很多人都认为药物性流产，没有人工流产那么痛，其实不然。现在的人工流产绝大部分做的都是无痛人流，所以在手术过程中间，患者一般都是没有感觉的。药物性流产在流产的过程中间肚子是会痛的。药物性流产使用的药物是米非司酮和米索前列醇，前面的2天吃的是米非司酮，大部分的患者在吃这个药的时候没有明显的症状，可能就会偶尔出现恶心，呕吐或者见红的情况。但是在第3天吃了米索前列醇之后，很快就会出现肚子疼痛的情况。这个疼痛是由于子宫收缩导致的，只有通过子宫不断的收缩才能把孕囊排出来。这种宫缩大概需要持续2-3个小时，甚至有些患者需要持续5-6个小时的样子。

语音时长01:21''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/08/12收听(54636)

药流会痛吗

"药流第3天口服米非司酮片。主要促进子宫收缩，如果子宫收缩起来，就会导致腹痛。但是这种疼痛，不是很剧烈的疼痛，一般情况可以忍受，可能会比痛经的程度重，但是这种疼痛不是很长，开始疼痛1-2小时之后，孕囊排出来，疼痛会逐渐的消失。药流一般是针对怀孕7周以内的女性，效果比较好，疼痛的程度也不会像大月份药流其疼痛程度那么重，如果想选择一种没有伤害、创伤性小的流产方法，药流就是最好的一种选择。"

语音时长01:18''

宋杰│海南省人民医院

2018/06/02收听(72060)

怀孕后乳房疼可以忍受吗

"怀孕后由于体内雌激素和孕激素水平的增高，乳房会出现胀痛感，是可以耐受的疼痛。如果是剧烈疼痛可能是乳腺疾病引起的，需要查乳腺彩超排除乳腺肿瘤或者其他疾病，但是不能凭借乳房是哪种痛来判断有没有怀孕，并不是每个人怀孕后乳房都会出现胀痛。在月经快来之前或者排卵期体内雌激素也会分泌增多，有的人也会出现乳房胀痛感。要想判断有没有怀孕，月经推迟一周后可以用早晨解的第一次小便，用早孕试纸检测是不是两条红色杠，如果早孕试纸呈阳性可以到医院查血HCG来确诊怀孕。"

语音时长01:14''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/02/21收听(75574)

02:48

药流会大出血吗

药物流产是目前用的比较宽泛的终止妊娠方式，也比较简单，而且遵循自然的过程。但是药物流产主要方式...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/21播放(70348)

药流会痛吗

药流药分为米非司酮和米索前列醇，两样药是分开吃的，头两天吃米非司酮时没有任何症状，可能有一部分人出现恶心、头晕、乏力、发烧等症状，大部分人吃没有任何反应，不会出现疼痛感觉。在第3天吃米索前列醇时，120分钟后会出现宫缩，下腹部一阵一阵的疼痛伴有阴道流血，疼痛是可以忍受的。相对于人流是比较轻微疼痛，药流相对于人流对内膜损伤小、恢复快，弊端是有10%流不干净导致蜕膜残留出现出血，甚至有大出血的风险，在吃米索前列醇时，建议还是去医院吃相对安全。

语音时长01:12''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/08收听(26388)

药流会痛吗

"药流会痛，如果不痛，宫腔内的妊娠囊一般不会顺利排出体外。药物流产会逐渐有下腹部疼痛，随着疼痛的逐渐增强伴有阴道流血，会有圆圆的、绒毛状的妊娠囊排出体外。妊娠囊排出体外后，腹痛会逐渐减轻，直到消失。药物流产有一定副作用，除了腹痛、腹泻、恶心、呕吐外，阴道流血时间长或者阴道流血多，是药物流产主要的副作用。服药的过程中注意观察阴道流血情况及妊娠囊排出情况。如果阴道流血多，必要时需要紧急清宫止血治疗。如果慎重考虑，决定药物流产，建议去当地公立正规的医院，在医生的指导下服用。"

语音时长01:22''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/06/22收听(72792)

药流会很痛吗

"药物流产的患者会在排出胎儿的时候感受到明显的疼痛。药物流产是计划生育的一个补救措施，药物流产本身是通过药物破坏了子宫内膜的结构，破坏了胚囊和子宫内膜的连接，同时扩张宫口，帮助子宫收缩，最后排出胎儿的过程。药物流产的患者原则上是先吃两天药，起到破坏内膜、软化宫颈的作用，同时也有杀胚胎的作用，这两天吃药的过程中病人会感觉到微微的疼痛，没有明显的疼痛，所以可以回家吃药。最后一天，因为米索这个药会帮助子宫明显收缩，同时也软化了宫颈，这个时候有明显的子宫收缩，排出胎儿的过程是很疼的，这个过程在医院医生的支持下才能够做，因为可能排出胎儿后这个疼痛就会明显好转，但有一部分人可能排到一半卡住，不仅疼痛，还会出血多。在药物流产之后的10天一定要复查B超，检查药流是否已经干净。药流后要注意一个月内禁止性生活，注意日常休息，可以适当散步，不要吹风、碰冷水，也不要吃辛辣、刺激性的食物。"

语音时长01:16''

王扬│中日友好医院

2020/05/15收听(50812)

药流会不会很痛

"药流是药物流产，是应用药物来终止早期妊娠的一种方法。通常药物流产限定怀孕49天之内的宫内早孕可以考虑使用。药流优点是方法简单，疼痛感比较轻，无需宫腔操作。药流是不会很痛，疼痛主要是服用药物以后可能会对胃肠道有一定的刺激性的反应而导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力等一些症状。是服用药流药物以后常见性的胃肠道的刺激性反应，多数人可以忍受，疼痛并不是很厉害。目前临床上常用的药物是米非司酮和米索前醇片来进行配伍，进行药流。药流期间的饮食方面要清淡一些，少量多餐，避免一些生冷辛辣刺激性食物的摄入，这种情况疼痛感基本上是不会有很大的疼痛，多数人可以忍受，药流不会很痛，放松心情，但是药流最大的副作用可以导致药流不全，后期可能会有阴道出血不干净不良后果。"

语音时长01:41''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/07/23收听(63820)

药流会很疼痛吗

"药物流产会有一定的疼痛感，疼痛的程度根据每个人对疼痛的敏感度和耐受度，每个人所感觉是不同的。药物流产一般是服药三天，第一天和第二天口服的是米非司酮片，口服米非司酮的时间有可能出现少量阴道流血，但是并不会有子宫收缩，也不会将孕囊排出，所以不会有腹痛感。第三天口服米索前列醇，米索前列醇可以诱发子宫收缩，并且收缩比较强烈，有可能引起剧烈腹痛。如果孕囊排出比较顺利，腹痛持续时间就比较短，孕囊排出后腹痛就会明显的减轻。但是，如果孕囊排除有困难或者孕囊过大、生殖道畸形等等，孕囊排出持续时间较长，疼痛时间就较长。正常药物流产疼痛时类似正常的痛经，或者比痛经的症状更严重一些。"

语音时长01:20''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/01/13收听(18486)

药流会大出血吗

"药物流产是应用药物终止早期妊娠的一种方法。主要是限定怀孕的天数小于49天，同时超声提示为子宫内早孕，孕囊的直径小于2.5cm，患者年龄18-40岁之间的女性，可以考虑药流。药流优点是方法简便，无需宫腔操作，疼痛感比较轻。药流符合药流的条件，而且在医生的指导下进行一般不会大出血。但是药流的话绝对不能盲目的服用药物，盲目的服用药物的话，可以导致严重的不良后果的，有可能会导致大出血。因为药流前需要经过一系列的检查，药流的禁忌症：对米非司酮或者米索前醇片是过敏的话不能使用药流。还有像一些肾上腺的疾病，心脏疾病、肝肾功能的疾病、糖尿病、血液系统的疾病、高血压、青光眼、哮喘、癫痫，这些都不适合药流。另外服用抗结核的药物、抗癫痫、抗忧郁、前列腺素生物合成抑制剂、巴比妥类药物也是不能使用药流。所以如果要药物流产，一定要去医院检查以后，可以考虑使用药流的情况下来才能进行药流。如果盲目服用药物，非常容易导致不良的后果，有可能会导致大出血，在医生的指导下进行药物流产，安全系数还是相对比较高。"

语音时长02:04''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/07/27收听(29590)

01:18

药流会大出血吗

药流有可能造成大出血，但如果正规使用药流则风险并不大。如果在孕49天前使用药流药物，且病人本身...

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2023/01/04播放(94568)

药流会痛吗

"药物流产也会有疼痛感觉的，疼痛的程度依据于对药物的敏感性、孕囊的大小和疼痛的个体差异有明显的不同。药物流产是针对于妊娠49天之内的宫内孕，通过药物的方式来终止妊娠的一种手段。最常用的是米非司酮与米索前列醇序贯使用，来达到终止宫内妊娠小于49天孕龄的早期妊娠。米非司酮的使用主要是破坏，或者是干扰子宫内膜的环境，起到杀胚的作用。米索前列醇起到促进宫缩，诱发宫缩来使得孕囊以及附属从子宫内排出的作用。在服用米非司酮后的第三日加用米索前列醇，米索前列醇服用后的2-6个小时会引起腹痛，宫缩而使胚胎组织流出，所以药物流产也会有疼痛的。"

语音时长01:42''

王少为│北京医院

2020/06/24收听(54552)

药流会有生命危险吗

"药物流产一般比较安全，不会对患者生命造成危险，但是在一些比较特殊的情况下，比如药物流产之前没有常规行B超检查，可能会使异位妊娠的患者漏诊，行药物流产会导致异位妊娠破裂出血、大出血、休克，危及患者生命。还有一部分患者是由于在药物流产的过程中，妊娠物嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致阴道出血过多而危及生命。此时需要行紧急的清宫手术，对于异位妊娠破裂出血的患者，则需要行紧急的腹腔镜手术或者开腹手术，来抢救患者的生命。对于一般的药物流产，患者痛苦比较小，内膜损伤也比较小，经过规范的药物治疗，药物流产多数可以顺利进行。所以在进行药物流产之前，一定要明确适应症和禁忌症，切不可自行盲目用药。"

语音时长01:18''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/10收听(75400)

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