左肋骨疼痛怎么回事

陈增淦
主任医师

复旦大学附属中山医院

骨科

左肋骨疼痛怎么回事

2023-11-01 10:34播放 :

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视频内容

左肋骨疼痛的一般原因包括外力打击、肋软骨炎、肿瘤，具体如下：

1、外力打击：即受伤，此情况比较常见，即肋骨受外力打击出现骨折或局部软组织受伤，会产生疼痛；

2、肋软骨炎：发炎比较少见，肋软骨炎也会痛，但是肋软骨炎位置一般靠近胸骨柄边上，特别是第2-4肋位置比较常见，同时有时会看到肋软骨会有凸起，这类肋软骨炎40-50岁女性比较常见；

3、肿瘤：肿瘤属于比较少见的情况，就是肋骨上面长肿瘤，会出现疼痛。要到医院经过CT、X光片检查，才能明确肋软骨到底是怎么回事。

所以肋软骨一旦出现疼痛后，患者一定要到医院就诊，查一下到底是什么原因。

左肋骨疼痛怎么回事

"出现左侧肋骨疼痛的症状：1、可能是肋骨的肿瘤或者骨质疏松引起的肋骨疼痛。2、可能是肋间神经痛，表现为刺痛，可以口服非甾体类的消炎止痛药物缓解。3、可能是肋软骨炎，可以引起肋骨局部的疼痛，可以口服非甾体类的消炎止痛药物缓解，或者是外服氟比洛芬巴布膏辅助缓解症状。4、可能是由于胸外伤导致，胸外伤可以引起肋骨的疼痛，比如肋骨的骨折、肋骨的软组织损伤，都可以引起左侧肋骨的疼痛症状。治疗上以止痛的药膏外敷，或者口服活血化瘀的药物辅助治疗，平时注意休息，不要熬夜。所以，出现左侧肋骨疼痛的症状，如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确疾病的严重程度，选择合理的治疗方法，让左侧肋骨疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"

语音时长01:41''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/08/17收听(37264)

左肋骨疼痛是怎么回事

"左边肋骨疼痛在临床上多见于肋间神经损伤以及肋骨骨折或者肋软骨炎，这三种疾病都会导致患者左侧肋骨的疼痛，患者可以根据疼痛的性质来选择是否到医院就诊。如果只是隐隐作痛症状不是特别剧烈，可以选择口服活血化瘀的药物来缓解症状，也可以局部做热敷，这种症状一般不会持续太长时间。如果疼痛比较剧烈并且在深呼吸时疼痛会加重，有发热、咳嗽、咳痰的现象，也不排除是由于呼吸系统疾病所导致的肋骨疼痛，有可能有肺部感染或者胸腔感染，建议患者到医院进一步就诊，查明病因对症治疗。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/30收听(39344)

左肋骨附近疼痛怎么回事

"如果是左侧肋骨附近疼痛可能是以下几种原因：1、在临床中要除外的就是冠心病导致的心绞痛，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是给心脏供血的冠状动脉出现了粥样硬化。如果是中度以上甚至重度的动脉粥样硬化，会引起心绞痛的发作。当心脏耗氧增加时供氧不能及时跟上，需氧和耗氧之间出现失衡就会引起心绞痛。2、还有可能是消化道的症状；3、还有可能是肋间神经痛、肋软骨炎，甚至周围皮疹也可以导致左肋骨附近的疼痛。有上述症状的患者可以到心内科门诊，由专业的医生进行鉴别。"

语音时长01:15''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/14收听(87108)

左肋骨疼痛怎么回事

"左侧肋骨疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部肋骨的骨折、软组织的损伤，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤，要完善胸部CT检查，明确有没有局部的化脓性感染性疾病或者一些肿瘤占位性疾病。如果具有，也需要进行抗感染或者进行手术治疗。长时间一个姿势，使局部受到压迫，长时间趴着睡觉，反复的转动胸部，也会使左侧肋骨引起疼痛，主要就是由于这些不良的生活习惯会引起肋骨周围的软组织反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成了无菌性的炎症，前列腺素因子释放，炎性液体渗出，刺激周围的神经，就会导致左侧肋骨的疼痛。左侧肋骨周围的神经如果受到病毒的侵袭，比如带状疱疹，也会引起局部明显的疼痛。"

语音时长01:16''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/27收听(95728)

左肋骨按下去会疼痛是怎么回事

"左肋骨按下去会疼痛可能有几种原因，具体如下：1、外伤，若外力撞击可能会导致肋骨处疼痛、肿胀伴活动受限，需立即就诊骨科急诊，拍个片子看有无骨折。若是有骨折，主要以卧床休息为主，治疗上可予思为普止痛，伤科接骨片促进骨折愈合，脉血康活血化瘀。若是无骨折，可能是因为局部有血肿形成，治疗上可予西乐葆口服止痛、舒筋活血胶囊活血化瘀、理疗缓解疼痛。2、肋软骨炎，若是肋骨处长期受凉或过度劳累，可能会导致局部有炎症产生，从而导致肋骨有按压痛。治疗上可予西乐葆止痛、头孢克洛胶囊消炎。3、心血管疾病，若是有心血管疾病，例如心绞痛、冠心病等，会在左肋骨下方有放射痛。"

语音时长01:18''

李明辉│武汉市第五医院

2020/09/14收听(46552)

左肋骨中间疼痛怎么回事

"左侧肋骨中间疼痛见于三种情况：第一种情况，见于老年的患者，既往有冠心病的病史，在心绞痛发作的时候会出现左侧肋骨的中间疼痛，同时伴有胸闷、气短、心慌、头晕、乏力这些症状，通常是在劳累、饱食或者情绪波动等诱因的刺激下出现。这个时候可以建议患者舌下含服硝酸甘油扩张冠状动脉来缓解症状。第二种情况，于心血管神经症的患者，常见于年轻的人群，既往没有冠心病的诊断依据，经常会出现左侧肋骨中间疼痛，疼痛时间比较长，以刺痛为主，主观症状比较明显，经过休息或者含服药物之后症状不能够缓解。第三种情况，见于肋间神经痛的患者，这种疼痛时间比较长，按压疼痛的部位症状会加重，主要是以局部的治疗为主。"

语音时长01:23''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/12/18收听(90466)

左肋骨附近疼痛怎么回事

"对于导致左边肋骨疼痛的原因，具体如下：1、局部软组织的损伤、劳损：比如长时间的一个姿势，或者某次外伤后没有留意，还可能是猛然之间的发力，而导致的局部疼痛，按的时候会有一个比较固定的痛点。2、肋软骨炎：这时拍肋骨的X线、CT并不能看到明显的异常。3、带状疱疹：通常出现在过度疲劳或者免疫力比较低的时候，其特点是火烧火燎样的疼痛。4、内脏的疼痛：比如心脏引起的疼痛，可能会伴有心慌、胸闷，过度劳累以后症状会加重，或者肺部引起的牵扯痛，比如肺部的感染、炎症、肿瘤，都会出现局部的疼痛。要具体的情况具体的分析，才能判断引起疼痛的原因。"

语音时长01:30''

马幸福│安徽中医药大学第二附属医院

2021/06/24收听(47364)

左肋骨下方是出现疼痛怎么回事

"左肋骨下方主要的器官有脾脏和胃，肋骨主要是起到对脏器的保护作用以免脏器在受到外界力量冲击时受到的压力过大，从而出现损伤。如果左肋骨下出现疼痛症状可能就是因为器官发生病变所引起，比如左肋骨下方出现胀痛、反酸嗳气等可能就是因为胃部疾病导致的，必须要进行对应的护胃治疗。脾胃对于人体的消化功能影响非常大，如果脾胃功能失常就可能会导致患者出现不欲饮食或者多食易饥等症状，具体需要进行辩证后再选择合适的方案进行治疗。如果左肋骨下方出现疼痛，并且伴有不明原因的体重减轻以及精神疲乏等就可能是患有肿瘤，必须尽早进行检查治疗。"

语音时长01:15''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/11收听(74926)

左胸下面肋骨疼痛怎么回事

左胸下方肋骨疼痛，先要观察患者有没有受到外伤的病史，导致局部肋骨骨折，或者是胸壁软组织挫伤。有可能导致脾脏损伤、胰脏损伤，需要完善检查，检查引起损伤的具体程度，如果具有手术指征，需积极的进行手术治疗，抢救患者的生命。如果患者生命比较平稳，可以进行保守治疗，使用多头胸带外固定，加强保暖，避免肺部感染，过度咳嗽、咳痰，避免反复转动胸部导致疼痛加重，可以口服消炎、镇痛药物，使用氟比洛芬酯局部粘贴缓解。如果局部化脓感染，选择敏感抗生素。必要时手术切开引流，由于不良生活习惯及工作姿势要端正胸部姿势，避免局部受压迫，避免反复转动胸部。局部热敷使用氟比洛芬酯消炎、镇痛对症治疗，缓解左下肋骨疼痛是否是肋间神经痛或者是肋软骨炎引起的，局部皮肤是否有带状疱疹引起的疼痛。要到医院进行X线、胸部CT，必要时行心电图检查，排除致命性因素。

语音时长01:54''

冯建华│鹤岗矿业集团总医院

2019/05/11收听(99142)

左腋下肋骨疼痛是怎么回事

"左侧肋骨下方疼痛，根据年龄、疼痛特点、疼痛性质不同，临床上有以下几个常见原因：1、这个原因不是发病率最高的，但是，是最严重的，如果是劳累后出现或者情绪激动后出现，伴有出虚汗和血压下降，持续时间约15分钟左右，考虑是心绞痛发作，持续时间超过30分钟，不能排除心肌梗死，必要时建议做心电图进一步检查。另外，还有一部分患者是颈部、下颌部或者左侧手臂感觉不舒服。2、要是局部有发红、肿胀，考虑是局部软组织或者毛囊炎导致。3、肋间神经痛，间断针刺样疼痛，持续时间比较短，外观没有异常，没有局部按压疼痛，考虑肋间神经痛的可能性比较大。"

语音时长01:17''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/03收听(67656)

肋骨左下侧疼痛怎么回事

"肋骨左下侧疼痛有多种原因：第一、胃炎，如果没有规律饮食，患上胃病会导致左肋骨下方疼痛。第二、胆囊结石，出现结石会造成堵塞，引起腹部的不舒适甚至是左肋骨的酸痛。第三、慢性胆囊炎，不但会引起腹胀、恶心、呕吐还会导致腹痛。第四、软肋骨炎，主要是与劳损、外伤有关系，如果长期使用手臂来进行持重劳动会导致症状更加严重，身体还会出现发热的症状。第五、肋骨的骨折，主要是受到了外力的撞击或者压迫，导致了局部的骨折引起的疼痛，还有可能会引起吐血和呼吸困难。"

语音时长01:20''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/07/19收听(88826)

左肋骨正下方疼痛是怎么回事

"左肋骨正下方疼痛，可以分为以下几种情况：第一、肋软骨炎症，肋软骨炎是一种自限性的疾病，多发生于前胸、两肋，会有局部的疼痛感，在活动以后疼痛会加重。第二、消化系统疾病，比如患有萎缩性胃炎、返流性胃炎等都可能会引起肋下疼痛，在急性发作期间有时还可伴有烧心、恶心、呕吐等症状。第三、肝胆疾病，比如患有胆结石、胆囊炎、胰腺炎等，也可能会引发左肋下方疼痛的症状。第四、骨裂、肋骨挫伤同样可能会造成疼痛感，而且在进行活动以后，疼痛感同样会加重，建议患者最好及时的到医院进行检查，尽快排除骨裂的可能性，根据具体的检查结果进行相应的治疗。"

语音时长01:28''

陈志芬│武汉大学中南医院

2020/06/11收听(55234)

01:54

左腋下肋骨疼痛是怎么回事

左侧腋下肋骨疼痛，可考虑为无菌性炎症、肋间神经痛或恶性肿瘤转移导致，具体如下：

1...

纪泉│北京医院

2023/12/22播放(92440)

左肋骨旁疼痛怎么回事

"如果患者左侧肋骨旁边疼痛：首先，要排除是否是外伤导致的肋骨骨折，或者出现了软组织的挫伤、扭伤、挫裂伤等。其次，排除外伤的原因，左侧肋骨旁边疼痛要考虑到心源性的因素，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心脏供血不全或者心包炎、心内膜炎等都有左肋骨旁边的疼痛。再次，呼吸系统的疾病，例如肺感染、胸腔积液甚至气胸、胸膜炎也会有左肋骨疼痛。胸壁的疾病，例如肋骨炎或者肋间神经痛也会有左侧肋骨旁边疼痛的症状。最后，对于女性还要考虑到是否左侧乳腺有小叶增生、乳腺肿瘤、占位等，也会在左肋骨旁出现疼痛感。"

语音时长01:17''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/13收听(61526)

左肋骨旁疼痛怎么回事

"左肋骨旁疼痛，常见于以下几种疾病：1、考虑是肋间肌肉劳损，多是由于长时间伏案工作、坐姿不正所致，比如经常扭着腰看书、玩电脑，非常容易引起双侧肋间肌肉受力不平衡，会引起一侧肋间肌肉劳损，常表现为左侧或右侧肋骨区域疼痛、肋骨旁疼痛。2、考虑是肋软骨炎，肋软骨炎常病因不明，研究表明，可能与精神压力、病毒感染有关，主要可表现为单根肋骨的疼痛和压痛。3、考虑是肋间神经炎，肋间神经炎主要是由于病毒感染引起，疼痛主要沿着肋间隙呈半环状分布，疼痛比较剧烈，可以呈现烧灼样疼痛。"

语音时长01:17''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/17收听(32256)

左肋骨疼痛怎么办

"左侧肋骨疼痛，不舒服，如果有外伤，可能是局部骨折。如果没有明显的外伤，可能是局部的肋骨病变，或者肺部的疾病牵扯到肋骨，使肋骨疼痛，还有可能是肋软骨炎。需要及时去医院找医生面诊，医生结合查体初步判断。注意观察局部有无明显的包块，有助于辅助判断病情。完善肺部的CT及肋骨的三维重建，可以准确地判断是否存在外伤骨折，或者是左侧肋骨的肿瘤病变等，根据检查的情况再做相应的处理。如果是外伤肋骨骨折，及时给予胸带固定。如果疼痛明显，可以使用止痛药，比如氨酚曲马多。避免咳嗽用力，有助于缓解局部的疼痛。"

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/29收听(29458)

左肋骨疼痛的可能病因

"左侧肋骨疼痛常见于胸部挫伤、肋骨骨折、肋软骨炎、胸椎小关节紊乱等胸部疾病，以上疾病都由外力作用损伤而导致。可先到正规医院先请医生检查，判断是否需要进行X线检查。除了肋骨骨折以外，其他上述疾病都会出现局部压痛，而肋骨骨折还伴随有间接压痛或者挤压痛，有时可出现骨与骨摩擦的感觉。肋软骨炎通过症状就可以诊断，严重的肋软骨炎，因为组织炎症渗出可以刺激到肋间神经，引起放射性疼痛。胸椎小关节紊乱常常无明显的诱因，可出现睡前疼痛，睡醒痊愈的特殊症状。"

语音时长01:08''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/16收听(56726)

左肋骨疼痛是癌症么

"能够引起左侧肋骨区域疼痛的原因很多，绝大多数与肿瘤没有关系，造成肋区疼痛的原因常见的有以下几种：1、外伤，如果患者有明确的外伤史，需要排除肋骨骨折、胸肋部软组织损伤引起的疼痛。2、如果患者没有外伤，可能考虑是否存在肋软骨炎，肋软骨炎是一种发病原因不明的疾病，通常是一种非细菌感染引起的物理性炎症，大多发生在女性胸肋部并伴有明显的按压痛，有时和呼吸有关，但一般服用非甾体消炎药后，大多数患者在短期内就能好转。3、需要考虑是否有内脏器官的疾病，比如食管、胃以及肝区的疾病有时也可以导致肋区的疼痛。4、发生于肋区的带状疱疹，有时也可引起肋区的明显疼痛，尤其在冬季患者穿衣较多的情况下，带状疱疹引起皮肤的水疱可能被忽略。如果伴有明显的疼痛，需要请皮肤科就诊，排除带状疱疹的可能。因此，肋区的疼痛大多数情况下与癌症无关，患者无需过于紧张。"

语音时长01:49''

李明辉│武汉市第五医院

2020/12/07收听(11978)

左肋骨疼痛是什么引起的

"导致左肋骨疼痛的原因有很多，具体如下：第一、常见的有因外伤、磕碰、挤压导致的软组织或骨骼损伤。第二、可能是进行运动时，因姿势或发力不当导致的肋骨处肌肉韧带损伤。这种情况适当热敷、按摩，一般很快即可恢复。第三、可能是长期从事体力劳动，造成的肋软骨或筋膜的慢性损伤。第四、可能是病毒感染等，会引发局部炎症及肋软骨炎，这种情况一般抗炎药物治疗效果较慢，可采用封闭注射。除此以外，相邻脏器的病理性原因，右肋骨下覆盖有肝脏、胆囊，所以肝脏病变时会引发右下肋部的隐痛，特别是肝硬化、肝癌等，而胆囊炎、胆囊结石也会有右肋疼痛的症状。一般肺炎、肿瘤、结核等肺部疾病，也会导致右侧肋骨出现疼痛不适。另外，肋间神经痛也是带状疱疹后遗症之一，所以应根据自身情况进行判断，必要时及时就医。"

语音时长01:49''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/22收听(90672)

左肋骨疼痛是因为什么

"左侧肋骨出现疼痛的症状，最常见的原因是局部的软组织损伤，其中包括胸部挫伤以及胸部的肌肉拉伤，挫伤多是由于外力撞击导致的，比较容易确定原因。但是胸部肌肉拉伤有可能被忽略，肌肉拉伤可以因为过度的劳动出现，也可以因为反复的咳嗽或者突然的打喷嚏所引起，在刚受伤时可能不会有明显症状，经过几个小时甚至十几个小时，有可能出现不适症状。如果是胸部拉伤导致的疼痛，一般会因为胸部的活动而加重，例如深呼吸动作、翻身动作，甚至躺下或者起床，都会有疼痛感觉。如果不小心发生了肋骨骨折，也有可能出现一侧肋骨疼痛的症状，尤其是中老年人，有可能存在骨质疏松的情况，一旦受到轻微的外力作用，就会导致肋骨发生骨折，引起局部疼痛的症状。"

语音时长01:15''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/25收听(53124)

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