肺纤维化或特发性肺纤维化能活多久

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

肺纤维化或特发性肺纤维化能活多久

2023-11-24 11:01播放 :

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视频内容

肺纤维化到底能活多久不能一概而论，不同的病因，生存时间不同。肺纤维化指的是多种原因导致的以成纤维细胞增殖，大量细胞外基质沉积，肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病终末期改变。

从以上就可以看出引起肺纤维化的疾病众多，预后也不一样，生存期也不同。其中特发性肺纤维化是中老年发病，病因不明，组织学和胸部CT的表现为普通型间质性肺炎，并呈慢性进行性进展的肺纤维化。

对于特发性肺纤维化的生存期，目前还是有一定的数据，中位生存时间是2-3年。特发性肺纤维化的自然病程和结局个体差异非常大，大多数患者表现为缓慢进展的可预见性肺功能下降，也有的患者会反复地急性加重，导致疾病加速进展。

特发性肺纤维化能活多久

"如果确诊为特发性肺纤维化了，中位生存期仅为3-5年。这个病至今病因还不明确，临床上表现为慢性进行性呼吸困难和干咳，病情可以逐年加重，诊断主要依据高分辨的肺CT、肺活检、肺功能。过去临床对这个病认识不多，而且没有药可用，只能用富露施抗纤维化，但是远期效果并不明确，现在随着吡非尼酮和尼达尼布在全球范围内的批准使用，终于有了治疗的新药物，而且研究数据也显示这两种药物对肺纤维化患者是安全、可靠的，但是这个药只在上级医院有使用情况，基层医院和地区还买不到这个药，所以临床使用的数据并不多。"

语音时长01:08''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/05收听(39308)

肺纤维化能活多久

肺纤维化会引起肺部的感染，呼吸衰竭、肺动脉高压、肺心病、心力衰竭等症状。一般来说，肺纤维化多在中老年阶段发病，男性稍高于女性的发病率，发病率以及病死率都有升高的趋势。绝大多数肺纤维化症状为慢性型，而发病年龄越高病程越长，急性型比较少见。典型的临床表现为体力的衰弱、盗汗、消瘦。而到了晚期右心会受累，显示出肺心病的症状和体征，最后平均生存期为四年，急性加重在七周到半年，多数死于呼吸循环的衰竭。一般来说患了肺纤维化，就要积极的治疗，只要能够接受正确合理的治疗，可以延长生存时间。

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/16收听(95698)

肺纤维化能活多久

"肺纤维化，目前术语叫肺间质纤维化，大概包括原发和继发两大类疾病。原发目前包括8大类疾病，继发大概有200多种疾病可以导致肺间质纤维化。通常情况下肺纤维化病人生存时间与疾病的原因，及纤维化的严重程度有很大的关系，如果严重肺纤维化患者，可能几周可能会去世，而稳定纤维化患者，可能活到几年甚至十几年。因此单纯说肺纤维化能活多久，这个情况不好下定义，要看病人具体情况，病因及病情才能够综合的做出判断。"

语音时长01:14''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/10收听(27268)

得了肺纤维化能活多久

"肺间质纤维化是一种症状，也可以是一种独立的疾病。引起肺纤维化的原因很多，主要是由于各种感染，比如病毒、细菌或者其他致敏原引起来的肺组织炎症，炎症出现以后导致肺间质细胞增生，肺泡细胞受到压迫，这样形成了纤维化的组织，肺功能会减低，还有由于其他全身系统疾病，比如最多见的狼疮、类风湿关节炎、结节病等可以引起纤维化，因为原因不一样，存活的时间也不一样。一般的如果原发病比较严重，肺功能很差，生存时间就比较短。如果控制得比较好，也可以影响不是很大，所以没有具体的时间。但是有一种找不到原因的叫特发性肺间质纤维化，比较严重又找不到原因，气短、胸闷往往很严重，肺功能的破坏也比较重，在急性加重期的时候可以突然因为呼吸功能恶化出现呼衰，威胁生命，特发性肺纤维化有时候进展很快，甚至1-3年有可能出现生命危险。"

语音时长02:03''

陈郁生│中日友好医院

2019/06/06收听(39324)

肺纤维化能活多久

　　肺纤维化患者的生存时间与肺纤维化程度、有无并发症和是否采取有效措施进行治疗有关，因此每个患者的生存时间存在差异。肺纤维化是指各种疾病引起肺间质发生改变，或...

谭星宇│北京大学人民医院

2020/04/17阅读(3936)

02:18

肺纤维化能活多久

肺纤维化病症有轻有重，对于轻症患者，积极使用药物干预，可以改善患者的肺功能，患者肺部的吸收、渗...

王海峰│河南中医药大学第一附属医院

2023/05/21播放(51256)

肺纤维化晚期能活多久

"肺间质性纤维化晚期患者，由于肺功能损害严重、缺氧严重，可能波及心脏功能和其它脏器功能，这些都可能严重影响患者的生活质量，甚至缩短患者的生存时间。如果一定要预判这样的患者能活多久，截止目前为止，并没有这方面的统计数据，况且同样是晚期肺间质性纤维化的患者，每个人的营养状况不同，生活环境与条件不同，心理承受能力也不同，主要有以下两种情况：1、生存期较长：尤其是有些患者愿意接受缓解期治疗，如长期氧疗纠正缺氧，平时加强营养与锻炼，坚持超声雾化吸入，保持呼吸道痰液引流通畅，避免和减少呼吸道感染导致的肺功能损害加重，坚持使用无创呼吸机改善通气，这样的患者即便是晚期肺间质性纤维化，同样可以生存五年、十年，甚至十年以上；2、生存期较短：如果不注重缓解期治疗，或者患者生存条件差、平时没有人照顾、营养状况差，再有各种基础疾病，慢性缺氧就已经导致严重心肺功能不全、脏器功能不全或者衰竭，每一次呼吸道感染加重，都会由于呼吸衰竭加重，导致缺氧加重，随时可以因为各种并发症危及患者生命，导致患者死亡，患者的生存时间可能只能用数周、数月来计算，甚至从发展到晚期至死亡不足两年；总之，同样是晚期肺纤维化患者，生存时间受很多因素影响，多则可以五年、十年以上，少则可能只有半年。"

语音时长02:22''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(45541)

01:57

轻度肺纤维化能活多久

特发性肺间质纤维化的平均寿命为3.5年，轻度肺间质纤维化的生存时间可能比3.5年略长，肺间质纤...

李英│河南省人民医院

2023/08/25播放(39166)

早期肺纤维化能活多久

"所谓早期肺纤维化实际上是影像学的诊断，病人可以没有任何症状，只是在CT、胸片上发现有影像学异常，就叫做早期纤维化。由于早期肺纤维化没有任何症状，如果不去处理，多数情况下对生命没有什么影响，只要动态监测病人肺纤维化的进程就可以。如果肺纤维化有进展，可以用药物治疗，阻断纤维化的进展，可以延长病人生存时间。如果仅仅是早期的影像学表现，一般对生命没有什么影响。"

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/15收听(33752)

肺纤维化还能活多久

"肺纤维化的患者还能活多久，不能够一概而论，有一些肺纤维化的患者会长期稳定，有一些肺纤维化的患者可能会缓慢进展，还有一些肺纤维化的患者可能进展比较快。肺纤维化有200多种病因，有些有明确病因，比如种蘑菇的农民引起来的蘑菇肺，还有煤工尘肺、矽肺等等，都有明确的发病原因。有一些没有明确原因，比如特发性间质性肺炎，包括急性间质性肺炎、特发性肺间质纤维化、脱落脱屑性间质性肺炎等等。不同疾病的预后不一样，比如特发性间质性肺质纤维化的预后比较差，中位生存期不足三年。如果是急性间质性肺炎，生存期也比较短，有的患者不足半年。"

语音时长01:20''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/11收听(84820)

01:42

类风湿引起的肺纤维化能活多久

刘爱华│北京医院

2023/05/10播放(29558)

01:55

轻度肺纤维化能活多久

依据肺纤维化的原因可以分成轻度、中度、重度，轻度肺纤维化的患者如果加强缓解期和急性加重期的治疗...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/01/29播放(70186)

早期肺纤维化能活多久

"大多数早期肺纤维化的患者，通过规范的早期治疗，以及合理护理，能够及早使肺部纤维化不至于很快发展到严重程度，能够保证正常的心肺功能，大多数都能够达到和正常人群一样的生命周期。如果没有保持坚定战胜这个疾病的信心，还没有配合医生积极的进行相关治疗，也没有进行平时规范的护理，很可能会使早期肺纤维化发展到中晚期的严重程度，而出现肺弥漫性纤维化改变，导致呼吸衰竭，甚至引起心力衰竭、多器官功能衰竭，寿命可能只能达到半年到一年左右的时间。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/19收听(48128)

肺纤维化早期能活多久

"肺纤维化早期病情控制良好情况下，多数患者可存活数年甚至更长时间。肺纤维化早期存活时间取决于肺纤维化原因以及进展情况，首先应做查因治疗，检查是否继发于其它疾病，如原发病可诊断明确，还需结合原发病的药物反应以及能否控制原发病。其次需结合抗肺间质纤维化治疗的疗效反应，如果早期大部分肺组织正常，病情未激进性进展，相对结局较为乐观，多数患者可存活5-10年甚至更长时间。如果对药物反应不明显且伴重症病毒感染，导致病情加重则控制、预后不佳。建议肺纤维化患者应及早到呼吸内科就诊，在医生指导下积极治疗，延缓疾病进展。"

语音时长01:21''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/13收听(97686)

什么是特发性肺纤维化？

"特发性肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性、间质性疾病，它的病变部位就局限在肺部，好发于中老年人群，主要是男性比女性要多，在50岁以上的人要明显的增多。本病病因不清楚，按照病程可以有急性、亚急性和慢性的区别，多是散发的，有一个流行病学调查估计，每年整体人群中的患病率是每10万人有2到29人会出现特发性肺纤维化，但是这种病有逐渐增长的趋势。我国作为一个老龄化严重的国家，目前患有特发性肺纤维化的人数也是逐年增加的，保守估计每年至少在50万左右。特发性肺纤维化起病有一个特点，它比较隐匿，在不知不觉中慢慢的出现咳嗽、活动后气短，做CT发现两肺的纤维化，所以隐匿起病是它的一个特点，另外病情会逐渐的加重，有些人也可能会出现急性的加重。特发性肺纤维化，平均生存时间仅仅是三年，死亡率比大多数肿瘤都要高，所以有人称它是类肿瘤性疾病。目前它的原因不清楚，它的诊断主要依靠高分辨CT，也就是薄层的CT，它有特征性的表现为两肺多发的蜂窝肺的表现，结合患者的隐匿起病的症状，再结合他的发病年龄，并除外了其他原因导致了肺纤维化，就可以考虑特发性肺纤维化。对于表现不典型者可以考虑做肺活检。特发性肺纤维化目前没有特别有效的治疗方法，中医药治疗和吡非尼酮可以考虑应用。"

语音时长02:28''

周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(87516)

02:50

什么是特发性肺纤维化

特发性肺纤维化有如下特点：

1、好发于中老年人，男性多于女性，50岁以上人群明显增...

黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院

2023/07/05播放(70330)

02:39

什么是特发性肺纤维化

特发性肺纤维化，是一种致残性疾病，需要高度关注，该疾病的特点是进行性、运动性呼吸困难、胸闷加重...

于洪涛│河南省胸科医院

2023/02/04播放(88656)

01:58

什么叫特发性肺纤维化

特发性肺纤维化包括特发性和肺纤维化两部分内容。肺纤维化是一种病理过程，即人体肺部出现纤维化改变...

徐卫华│浙江省立同德医院

2023/09/24播放(70922)

01:18

什么是特发性肺纤维化

特发性肺纤维化无明确病因，发病机制到目前仍不清楚，多为内因、外因共同作用的结果。好发于老年男性...

徐作军│北京协和医院

2023/05/09播放(86840)

特发性肺纤维化用什么药好

"特发性肺纤维化用什么药好？如果从临床最好的治疗目标来讲，到目前没有特别好的药。虽然现在吡非尼酮和尼达尼布能够用于特发性肺纤维化的治疗，但仅仅是延缓病情的进展，并没有完全逆转疾病。所以应该没有一个非常理想的治疗特发性肺纤维化的药。但是这方面的研究，国际上面现在开展得很多，也许随着研究的不断深入，再过几年会有新的药物发现，也许会对特发性肺纤维化的治疗带来新的希望。以上所述的药品都希望在临床医生指导下使用。"

语音时长00:48''

徐作军│北京协和医院

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