心脏扩大常常指心室腔直径增加，临床表现为心功能不全，原因如下：

1、心肌病变：是基本的病因，如冠心病导致心肌梗死、慢性心肌缺血、心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病、心室肌致密化不全、酒精性心肌病以及围产期心肌病等；

2、心脏负荷过度：是指心脏收缩时承受的阻力负荷增加，左心室压力增高常见的有高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄；右心室压力增高常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、阻塞性肺疾患和肺栓塞等。容量负荷过重是心脏舒张的时候承受的容量负荷过重，左心室容量负荷过度见于主动脉瓣及二尖瓣关闭不全、先天性心脏病；右室容量负荷过度见于房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全等。

除原有的疾病症状以外，还可以出现心力衰竭的症状和体征，右心衰竭的症状主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、疲乏、虚弱，右心衰竭的主要表现是食欲缺乏、腹胀、上腹痛、呼吸困难、双下肢浮肿等。