中国人民解放军总医院
肿瘤内科
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高烧不退的原因存在多种，可能是细菌感染、病毒感染或其它病原体感染。此外，儿童可能存在过敏现象，高烧不退和白血病之间无必然联系。一旦儿童出现高热不退的现象，应该立即到医院就诊，进行血常规、生化、凝血功能检测，同时检查胸、肺部CT，排除感染引起发热的可能。如果排除感染、其它因素导致的发热，同时血常规提示存在白细胞明显异常增高的现象，需要进一步对外周血异常增殖细胞进行形态学验证。
儿童白血病早期发热并不是特征性临床表现，可能大部分患儿无明显体温异常的表现，而是首先表现为乏力、多汗、食欲不振等，因此高热不退和儿童白血病之间无必然联系，需要尽快到医院就诊进行鉴别。
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高烧不退是否为白血病，不可一概而论，因为其他疾病也可出现高烧不退的现象，因此患者需根据临床症状和体征明确诊断。高烧不退是指人体的体温超过39℃，且持续时间...
徐京杭│北京大学第一医院
2020/04/02阅读(3597)
高烧不退不一定是白血病所致，其他疾病也可能出现高烧不退的情况，需明确病因，对症治疗。高烧不退指人体的体温超过38℃，且较长时间不缓解。该现象可能由多种原因...
王巍│长春市中心医院
2020/01/16阅读(32571)
如果儿童出现高烧不退，尤其体温超过39℃及以上，需及时就医，让专业医生对发热类型进行鉴别，如果... 梁正│南宁市第一人民医院 2023/02/23播放(89514)
如果儿童出现高烧不退，尤其体温超过39℃及以上，需及时就医，让专业医生对发热类型进行鉴别，如果...
梁正│南宁市第一人民医院
2023/02/23播放(89514)
虽然白血病会引起儿童高烧不退，但高烧不退并非都是白血病。儿童高烧不退，需要结合患儿自身症状，通... 房倩│河北省儿童医院 2023/10/15播放(54490)
虽然白血病会引起儿童高烧不退，但高烧不退并非都是白血病。儿童高烧不退，需要结合患儿自身症状，通...
房倩│河北省儿童医院
2023/10/15播放(54490)
"小孩出现高烧不退，首先需要遵医嘱及时给孩子服用药物退烧，同时采用物理降温辅助退烧，如持续高烧，及时就医找出小孩高烧的原因，针对病因治疗。通常情况下，如果孩子吃退烧药后体温不退，可以采取物理降温的方法。如给宝宝洗温水澡、贴退热贴，也可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，都可以起到退烧的作用。除了积极退烧外，最好还是查明孩子高烧的原因。因为病毒、细菌、支原体、衣原体，这些微生物都可以造成孩子高烧不退，此时可以去医院做支原体抗体的检测，或者血常规、咽拭子，以明确孩子发烧的原因。在明确发烧原因后，采取对因治疗，才能缩短孩子发烧的病程。日常生活中感染可能会引起高烧不退的发生，可以在医生指导下选择口服抗病毒药品或者抗生素药品来治疗，平时还要多注意饮食方面的安排。除此之外，治疗期间也可以选择退烧的方法来缓解病情，如平时不要给宝宝穿得过多。因为高烧不退对患者会有很大的影响，如果宝宝的温度超过39℃，则选择适用各方面退烧的方法进行治疗，这样可以有效的控制病情的发展，避免出现严重的感染、发炎，或者出现休克的症状。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/10收听(67178)
"对于发热比较高的孩子，可以先试试物理降温的方法，能让孩子舒服一些。第一、减少衣被，发热的时候切记不要给孩子穿过多的衣服，盖太厚的被子，穿的衣服过多不利于散热，反而容易导致高热惊厥，特别是孩子手脚发热的时候，应该适当的散热，降低体温。第二、多喝水，多喝水有助于发汗散热，水有调节温度的功能，可以使体温下降，及时补充机体丢失的水分。第三、冷敷法，这个方法是比较简单的，用冷毛巾敷在额头，毛巾变热以后再次更换，或者给孩子使用冰袋。第四、全身温水擦浴或者泡澡，将孩子的衣服解开，用37℃左右的毛巾揉搓身体或者泡澡，使皮肤的血管扩张，增加散热。第五、低室温法，将孩子置于室温比较低的环境当中，使体温逐渐的下降，为使其皮肤与外界空气接触，以利于降温，需要少穿衣服，有条件的可以降低空调的温度。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/21收听(28952)
"儿童高烧不退属于儿科急诊，因此不管什么情况下，应该去儿科急诊就诊检查，因为儿科急诊二十四小时有医生在值班。如果是正常上班时间，也可以去儿科门诊就诊检查，只不过儿科门诊就诊基本上都是预约的病人，需要排队等候。还需要根据孩子除了高热不退之外，还有其他的临床症状确定就诊的专科科室。如果伴有呼吸道症状，如咳嗽，通常看小儿呼吸内科门诊。如果伴有消化道症状，如腹泻、呕吐的话，通常看小儿消化内科门诊；如果伴有抽搐、精神差，怀疑颅内感染的话，可以看小儿神经内科门诊等等。"
张先华│湖南省人民医院
2019/11/25收听(70080)
"儿童高烧不退的治疗有两部分：一部分针对高烧进行退热处理；另外一部分针对孩子引起高烧的原因进行治疗，孩子出现高烧时是指温度超过39.1℃以上，这时在称为高烧，需要进行降温，降温有两种降温方法：一种是物理的降温方法；另外一种是药物的降温方法。在高烧时可以先进行物理降温，快速有个降温的过程，给孩子用温水擦拭身体或者多喝些温热水，还有给孩子的环境温度适当降低，少穿一些衣服，少盖些被子，这都会比较快速降低孩子的体温，这种降温方法虽然降得比较快，但是恢复高热状态的时间也比较短，所以还是要进行药物降温，可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，服药后半小时到一小时左右体温就会下降，体温相对比较稳定，可以保持4-6小时，但是如果病因不去除，不论是物理降温还是药物降温，都会出现反复。这时就需要针对孩子引起发热的病因进行治疗，孩子如果是扁桃体化脓，一定要针对孩子的化脓感染进行治疗，才能真正改善孩子的高热状态。"
王志新│中日友好医院
2020/08/13收听(97870)
"对于儿童高烧不退，在处理上主要分两个部分，具体如下：2、针对高热本身，可以正常给孩子使用退烧药。对儿童来说，比较安全的退烧药主要有两种，主要是布洛芬和对乙酰氨基酚。其中针对高热，布洛芬的退热效果可能会更好，我们要特别注意给孩子使用退烧药的时候，一定要按照体重来计算药物剂量，最好不要按照年龄来用药，否则可能会导致药物用量不准，尤其是药量不足可能不利于退热，同时在使用退烧药的过程中要让孩子多喝水，有助于保证退热效果和用药安全。2、对于孩子高烧不退，说明引起高烧的原因还持续存在，比如是因为感染而引起的高热。一旦感染控制之后，发热往往就会随之彻底消退，而如果在感染没有控制之前，孩子会持续发热。所以也需要找到引起高烧的原因是什么，然后做相应的对应处理，这样才能让孩子高热彻底消退。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/23收听(64910)
"儿童高烧不退时要查明引起高热的病原菌，比如是病毒、细菌或者支原体，需要在医院进行血液的检查，如果是病毒要给予抗病毒药物进行治疗；如果是细菌给予应用头孢或者青霉素类抗生素进行治疗；如果是支原体给予应用大环内酯类抗生素进行治疗。同时当儿童处于高热状态之下，尤其体温大于39℃以上可立即采取退热药物进行治疗，可以选取口服或者应用退热栓，常用的有对乙酰氨基酚或者布洛芬成分的药物。如经口服或应用退热栓没有明显下降情况之下，可带儿童在医院进行静脉输液退热药物或者退热药物肌肉注射的方式，都可以起到退烧的作用。在应用任何一种退热手段之前，一定要抓紧给儿童在1-2个小时之内进行，配合物理降温，物理降温可选取多喝水、用温热水反复不断擦拭，也可以用退热贴等方式来辅助进行退热治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/02/05收听(92008)
"如果孩子高烧，最好及时测量孩子的体温。如果体温超过38.5℃，最好给孩子吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后，建议给孩子适当喝点白开水，通过喝水可以促进体内的血液循环，加速药物的吸收。另外，喝水可以促进宝宝排汗、排尿，对体温下降有一定的促进作用。要明确高烧只是一个症状，在积极退烧的同时，要寻找引起高烧的原因。造成孩子高烧的常见原因是感染性疾病，感染急性疾病引起发烧最常见的病原菌是细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物，可以造成孩子高烧不退，最好去医院做相应的检查，可以查血常规C反应蛋白或者支原体抗原的检测，明确宝宝发烧的原因，采取对因治疗。"
2020/05/06收听(12248)
"儿童高烧不退总是有原因，发烧多半是因为炎症造成。有些小孩诊断明确了，但是炎症还没有控制，比如支气管肺炎，有时候拍片子肺里面炎症的范围很广，这种情况诊断明确，治疗也上去了，但是需要有个过程，也可能再坚持2-3天，高峰就下来，或者趋势在向好的方面发展。另外也要考虑到有些小孩高烧不退，是因为病原菌并不清楚，现在支原体感染比较常见，早期的时候有时候白细胞也不高，中性粒细胞也不高，做一个支原体抗体检测往往阴性。临床上面如果按照抗病毒治疗效果并不理想，但是用红霉素炎症得到根本控制，体温也就能下去。还有些小孩高烧不退可能是因为疾病的原因并不清楚，比如EB病毒感染，有时候早期也表现为呼吸道的咽炎、发烧，但是随着疾病的变化进展，出现颈部淋巴结、肝脾肿大，或者外周血象出现异常的淋巴细胞，做了EB病毒抗体检测阳性诊断明确。总而言之小孩高烧不退有原因，家长要带小孩到医院里面请医生协助分析、判断，做些必要的检查。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/14收听(16394)
儿童高烧不退，应该及时带宝宝到医院就诊。高烧时，应适当减少所穿的衣物，使孩子处在凉爽、舒适、通风的环境之中。适当给孩子多饮水，以免出现因发热导致脱水的情况。如果孩子手脚发凉，伴有寒战，可以用温水泡手、泡脚。如果孩子精神好，手脚温暖，没有寒战的情况，可以用冰袋或者冰块冷敷宝宝的头部。当腋下温度≥38.5度时，应及时口服退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚。及时带孩子到医院就诊，请医生协助查找发热的原因，针对病因进行有效的治疗。也可以用退热贴，贴在宝宝前额，对于降低体温有一定的帮助作用。
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/10/20收听(33354)
"儿童引起高热的原因有很多，有病毒、细菌、支原体等。感染的部位有上呼吸道、下呼吸道、消化道、泌尿道，甚至还有皮肤，还有神经系统等。如果要是孩子高热持续不退，一般常规要到医院去进行检查，通过实验室体格检查以及相应部位的特殊检查，然后根据检查的项目，寻找发热的原因，再进行综合评估，制定合理的方法。所以儿童高烧不退，尽量饮食上要吃的清淡一些，尽快到医院去就诊，不能再放在家里，会延误病情。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/30收听(64782)
"临床上面儿童高烧不退，有时候要做以下分析：1、小孩高热不退多半是炎症造成的，但炎症的控制需要一个过程，一般第3-4天很关键。有一些小孩高热不退，在这个过程中需要一边治疗一边观察。2、有一些小孩的炎症很明确，比如化脓性扁桃体炎，临床给予积极的抗感染治疗，但是抗积极的抗感染治疗发挥作用看疗效，也需要有一个过程。3、有一些小孩高烧不退，是疾病的原因不是很清楚，疾病完全明确可能也需要一个过程，比如小儿麻疹，有时候发热三天，第四天出现高热不退的时候，会出现自上而下的皮疹，即所谓的玫瑰疹，有皮疹出现。临床出现了高热不退或者出现了肺炎的并发症，诊断也就明确了，对小孩临床上面高热不退，医生做具体的分析，这是非常重要的。"
2020/07/29收听(70160)
高烧指高热，儿童反复高热、持续高热不退，在处理上主要有两方面，具体如下：1、对因... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/08/07播放(31163)
高烧指高热，儿童反复高热、持续高热不退，在处理上主要有两方面，具体如下：
1、对因...
2023/08/07播放(31163)
"儿童高烧不退的原因有很多，主要是细菌、病毒或者支原体等病原菌，侵入到人体之后释放毒素，就会导致身体反复发烧。病原菌进入到的脏器，常见的有消化道、呼吸道、神经系统或者血液系统。在消化系统里，有轮状病毒性肠炎或者细菌性肠炎。在呼吸道系统里，有扁桃体炎、口腔溃疡、支气管炎或者肺炎。在神经系统里，有病毒性脑炎、细菌性脑膜炎。在血液系统里，有败血症或者脓毒血症，更严重的是白血病。最后，还有可能会引起传染性疾病，像麻疹、风疹等疾病。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/18收听(24642)
"针对于儿童高热不退、反复高热的情况，可以采用相应的措施处理：首先，给儿童及时调整抗菌药物。有些儿童之所以高热持续不退，是由于应用的药物不恰当引起的，比如高热是由于肺炎支原体感染引起的，给儿童应用头孢菌素或者阿莫西林无效，要及时换用大环内酯类的抗生素，比如红霉素、阿奇霉素等才能取得良好的效果。其次，要给儿童多喝温开水，甚至补充口服补液盐。儿童高热持续不退以后体内水分消耗比较大，要及时的补充温开水以及口服补液盐，甚至可以给儿童静脉补充液体。最后，要及时查找有没有其他的原因。有些儿童之所以高热反复不退，是由于患有自身免疫性疾病引起的，比如儿童患有川崎病等。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/18收听(19918)
"儿童高烧不退、反复高烧要进行以下的处理：一、口服退烧药，宝宝体温超过38.5℃需要口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，退烧药口服以后要少量多次的喝温开水帮助补水，帮助出汗，有助于降低体温。口服退烧药以后半个小时体温会有下降趋势，一个小时体温降低1℃。如果出现反复高烧，间隔4个小时或6个小时可以再次给予退烧药物口服，如果间隔不到两个小时又出现高烧，可以交替使用退烧药物。二、物理降温，宝宝发烧的时候可以配合物理降温，如洗温水澡、温水擦浴或者是贴冰贴等，帮助宝宝降温。三、饮食，宝宝发烧的时候食欲差，发烧的时候代谢增加，如果吃高蛋白的食物，会加重发烧的情况，所以要清淡饮食、少食多餐，宝宝高烧如果反复不退或者是出现精神差、呕吐、皮疹等，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/05收听(84396)
"5岁的孩子高烧不退，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与孩子机体抵抗力下降，受凉导致的病毒、细菌、支原体、衣原体以及军团菌、立克次体等感染有关系。需要进行积极的检查和治疗，建议带儿童到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、细菌培养和药敏试验以及其他相关检查。以明确引起高烧不退的原因，针对病因来进行积极的治疗和调节，使儿童的高烧情况尽快得到控制和缓解，使身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/07/09收听(31894)
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