烟台毓璜顶医院
耳鼻咽喉头颈外科
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中耳炎临床表现较多,有些患者会出现鼓膜穿孔,有些并未出现鼓膜穿孔,但鼓膜内炎症,会有积液、病变遗留。所以中耳炎表现相对较多,不能单纯用鼓膜破孔描述,具体应在专业医生建议下做检查,然后根据患者具体情况给予专业指导。
另外,慢性中耳炎,或胆脂瘤型中耳炎都会表现出鼓膜穿孔。有些中耳炎是鼓膜完整的中耳炎表现,如分泌性中耳炎,分泌性中耳炎只是单纯鼓室积液,原因较多,有些是因为咽鼓管功能障碍;有些是因为咽鼓管鼻咽口有些肿物或新生物导致的长时间分泌性中耳炎。若完整鼓膜的鼓室内的这种炎症持续时间较长,保守治疗不佳,可考虑人为做鼓膜穿孔,将鼓室内积液吸出,同时给予鼓室药物注射缓解病,并变进行纠正。
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"急性中耳炎不一定会有鼓膜穿孔,但是慢性化脓性中耳炎一定会存在鼓膜穿孔的情况。当急性中耳炎时,鼓膜没有穿孔前要使用抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂,主要是改善咽鼓管功能,促进中耳的脓液流出。只有经过药物治疗效果欠佳或者鼓膜膨起明显导致的剧烈耳痛时,可以使用鼓膜切开的方法促进脓液的流出,人为的方法在炎症感染控制后,鼓膜都能够逐渐的恢复。慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔,只有在炎症感染控制后,中耳腔没有明显脓液3个月后,先做鼓膜修补手术,然后才能够预防中耳炎的反复发作。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/17收听(10816)
耳朵漏气说明鼓膜破裂,且上面有穿孔,当患者捏住鼻子闭上嘴,使劲往耳朵里鼓气时,会发现有气体从鼓... 王军│北京大学第一医院 2023/05/04播放(32641)
耳朵漏气说明鼓膜破裂,且上面有穿孔,当患者捏住鼻子闭上嘴,使劲往耳朵里鼓气时,会发现有气体从鼓...
王军│北京大学第一医院
2023/05/04播放(32641)
耳朵感觉有漏风,有可能是耳膜破了。检查的方法可以通过自行检查,具体的方法是闭上嘴,用手捏住鼻子,用口腔鼓气。如果感觉到耳朵有漏气的声音,就说明耳膜破了,除自行检查外也可以到医院做电子耳镜检查,进一步确诊耳膜是否破了,可以检查出耳膜是否有穿口。耳朵漏风或者听到风声,除是耳膜破了也有可能是神经性耳鸣的一种症状。该病的诊断可以通过电子耳镜排除耳膜穿孔而确诊,治疗上就需要营养神经、扩血管以及高压氧舱对症治疗。判断耳膜是否破了的最明确的诊断,就是做电子耳镜检查。
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/04/11收听(30088)
"耳膜最直接的检查,是在耳科门诊在耳镜、额镜直视下,能够看到耳膜是否有穿孔。如果外耳道条件不好,比较细,弯曲的比较大,鼓膜看不清,可以行纤维电子耳镜检查或者耳内镜检查,能够清晰的看到整个耳膜的全貌,可以了解耳膜是否破了。耳膜破了最常见的原因是受到外力的打击,比如突然受到强声的刺激,声波强度比较大,将耳膜震破而引起爆震聋,会出现耳鸣、听力下降,甚至头晕、头痛、恶心、呕吐。还有一种情况是耳部被打后,外耳道压力突然增大,引起耳膜破裂。还有一种情况是在掏耳朵的时候,胳膊被别人碰了一下,掏耳勺把耳膜捅破。还有急性化脓性中耳炎的时候,可以引起耳膜穿孔。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/06收听(80462)
"耳膜还是比较容易破裂的。所谓的耳膜破裂,也就是耳鼻喉科临床所称的鼓膜穿孔。鼓膜由三层组织构成,既外侧的皮肤上皮层、中间的纤维层和内侧的黏膜层。鼓膜平均厚度大约是0.1mm,遇到以下几种情况时,比较容易发生鼓膜穿孔:一、最常见的外伤因素。可以是直接性外力,如掏耳、挖耳直接损伤鼓膜,手术医源性损伤等。可以是间接外力导致的,如拳击伤、掌击伤、跳水、潜水或者航空性损伤的。二、化脓性中耳炎,尤其是年龄较小,抵抗力较差,感染化脓严重的患者,可以导致鼓膜穿孔的发生。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/08收听(51296)
"分辨耳膜有没有破,最简单的办法是做捏鼻鼓气的动作,如果耳膜有漏气的声音,说明耳膜穿孔。再有一种方法是做电子耳镜检查,可以在机器上直接看见耳膜是否有穿孔以及穿孔的大小。如果是外伤性鼓膜穿孔,一般只要穿孔的面积不是很大,通过自身的恢复能力,在没有外界感染的情况下,都能自行恢复。如果超过六周,耳膜穿孔还不能自愈,需要考虑手术,进行耳膜修补术治疗。如果是慢性中耳炎引起的耳膜穿孔,一般很难自行恢复,需要及时治疗炎症,在耳朵无炎症及渗出液的情况下手术治疗。"
2019/03/12收听(88872)
分辨鼓膜是否破损,首先可观察是否有耳道的流血、流液,其次可观察是否有听力下降,然后观察有无耳鸣... 王军│北京大学第一医院 2023/06/13播放(65550)
分辨鼓膜是否破损,首先可观察是否有耳道的流血、流液,其次可观察是否有听力下降,然后观察有无耳鸣...
2023/06/13播放(65550)
"如果有鼓膜穿孔,首先有听力明显下降还伴有耳鸣症状。如果是外伤引起鼓膜穿孔,会在外伤同时立即感觉到听力骤降,及耳鸣症状同时出现。如是急性化脓性中耳炎引起鼓膜穿孔,在穿孔时有耳部剧烈疼痛,当鼓膜穿孔后,耳部疼痛消失,听力下降,外耳道可流出脓性分泌物或脓血性分泌物。如果自己捏鼻鼓气时,可明显感觉到漏气症状(对于外伤性鼓膜穿孔,禁止捏鼻鼓气,避免继发中耳感染而引起化脓性中耳炎发生)。当有以上这些症状时,到耳鼻咽喉科就诊,通过耳内镜就能明确鼓膜穿孔情况。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/28收听(59804)
"坐飞机在一定的情况下,是可以导致耳聋破裂的。耳膜为外耳道的底壁,其外侧为外耳道,与外界大气相通,内侧为中耳腔,中耳腔通过咽鼓管与鼻咽部的空气相交通,所以咽鼓管是维持鼓膜内外压力平衡的通道。当鼻咽部有新生物,堵塞了咽鼓管咽口,或者是鼻腔鼻咽部的炎症导致咽鼓管咽口肿胀、闭塞,以及脓性的分泌物堵塞咽鼓管咽口等情况时,加上飞机在升起和降落时,耳膜外界的压力增大,使中耳腔形成负压,就有可能会导致耳膜破裂穿孔。"
王萍│马鞍山市人民医院
2018/11/26收听(35992)
"耳膜也叫做鼓膜,是分离外耳和中耳的膜性结构,它的存在可以对中耳和内耳起到保护的作用。各种原因都可以引起鼓膜破裂,首先就是外伤,当有外伤的时候、血压发生变化的时候,就可以造成鼓膜破裂,此时会有听力的下降、耳鸣、头晕等症状。还有炎症可以引起鼓膜的破损,比如急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、中耳的胆脂瘤、中耳的肿瘤也可以引起鼓膜破裂。如果鼓膜破损,会出现外耳道流脓、外耳道有脓性分泌物、听力下降、耳鸣和头晕等症状,一旦出现这些症状后,如果还有以上所提到的外伤史或者感染史,一定要到医院就诊,去检查是否有鼓膜的破损,采取正确的治疗办法,以促进鼓膜的愈合。"
2020/03/20收听(48926)
耳膜有没有穿孔,有比较简单的方法来判断。比如做捏鼻子鼓气的动作,如果鼓膜穿孔会听到患侧的耳朵会... 龚霞│北京医院 2023/05/28播放(54328)
耳膜有没有穿孔,有比较简单的方法来判断。比如做捏鼻子鼓气的动作,如果鼓膜穿孔会听到患侧的耳朵会...
龚霞│北京医院
2023/05/28播放(54328)
分辨耳膜是否破裂,可以捏着鼻子往耳朵处鼓气。如果听到噗的一声,有可能耳膜已经破了,如果没有听到声响,耳膜可能是完整的。另外,如果耳朵感到听到的声音非常远,同时有进山洞的感觉,听力比平时有所下降,有可能是耳膜穿孔或者是中耳腔内有炎症。所以,如果出现耳部的不适感,耳闷,耳朵像进水的感觉或者是像有棉花堵着感觉,感觉听力和平时不一样。这时可以到医院进行内镜的检查,耳内镜可以清晰的看到耳膜是否有穿孔,同时也可以做声导抗的检查,通过声导抗也可以判断耳膜是否有穿孔或者中耳腔内有炎症。
王琳│河南省人民医院
2020/07/16收听(71192)
中耳炎耳膜破了流脓,应充分地去除耳部的脓性分泌物,同时配合消炎类的滴耳液,甚至口服消炎药再进行... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(49580)
中耳炎耳膜破了流脓,应充分地去除耳部的脓性分泌物,同时配合消炎类的滴耳液,甚至口服消炎药再进行...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(49580)
一般酒精不能把耳朵烧坏,酒精是一种消毒液,主要用于皮肤表面消毒。另外一种消毒液叫碘伏,主要用于... 程雅莉│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/13播放(26003)
一般酒精不能把耳朵烧坏,酒精是一种消毒液,主要用于皮肤表面消毒。另外一种消毒液叫碘伏,主要用于...
程雅莉│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/13播放(26003)
"扇巴掌会导致耳膜破裂,临床上称外伤性鼓膜穿孔。扇巴掌是由于压力和空气的压力导致鼓膜破裂,可导致听力下降、耳闷、耳鸣等。检查时可见鼓膜一般是裂隙状穿孔,表面可有新鲜的血液附着。治疗上主要是耳朵内不能滴任何药物,包括消炎类的药物,可给予抗生素等治疗,如头孢丙烯。如伴有耳鸣等,可给予营养神经药物如甲钴胺等。治疗疗程一般为两周,大多数外伤性鼓膜穿孔,经治疗后会愈合的,如不愈合,则考虑行鼓膜修补术。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/12收听(27568)
耳膜在医学上称为鼓膜,位于外耳道的底壁部,是分界外耳道和中耳的界限。其成类似于圆形或者椭圆形的形状,大小大概在8mm×9mm左右,非常薄,大部分成半透明的薄膜状,厚度不超过0.1mm。其整个表面并不是完全平坦的,呈锥形的结构,圆锥的底附着在锤骨的锤骨柄最下端,称为鼓膜的脐部。鼓膜还有一个反光点,在光线的照射下能够出现锥形的反光,称之为鼓膜的光锥。如果光锥消失,说明鼓膜的形态发生了改变,可能是由于某些病变的存在,比如炎症或者中耳压力的改变或者中耳有积液都会引起鼓膜形态的改变。
王俊│安徽省立医院
2019/07/04收听(41590)
耳膜的表面是上皮组织,类似于手、脸上皮肤,在创伤后有愈合的过程。如果耳膜穿孔,特别是外伤性的干... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/18播放(97298)
耳膜的表面是上皮组织,类似于手、脸上皮肤,在创伤后有愈合的过程。如果耳膜穿孔,特别是外伤性的干...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/18播放(97298)
耳膜在外耳道的最里面,是外耳与中耳的分界线。成人外耳道平均深度是2.5-3.5cm,也就是说,耳膜距外耳道口,成人平均为2.5-3.5cm。耳膜分上下两部分,上部为松弛部,下部为紧张部,平时我们能够看到的是紧张部的大部分。声波冲击耳膜紧张部,引起耳膜紧张部震颤,将声波的能量传到听骨链,传到内耳。耳膜振动是空气传导中比较重要的1个环节。如果耳膜穿孔,平均听力下降20分贝左右,但不会引起全聋。耳膜一般分为三层,最外层为上皮层,中间为纤维层,最内层为黏膜层。耳膜大小平均8mmx9mm,厚度0.1mm。
2019/03/12收听(78862)
成年人的耳膜距离外耳道口的深度是2.5-3.5cm左右,具体的深度可能与个人的生长发育情况以及家族的遗传等因素有关系。耳膜作为外耳道与中耳的分界,是鼓室外侧壁的组成部分,耳膜保持这样的深度具有以下重要意义:1、鼓膜保持这样的深度使病毒、细菌、飞虫等微生物不容易通过耳道进入鼓室内,鼓膜有阻碍的作用。2、患者在掏耳道时由于耳道是S型的,鼓膜位于最深部的部位,患者不容易掏到鼓膜,避免导致损伤鼓膜。因为耳道内有两个狭窄,第一个狭窄是软骨部与骨部,第二个狭窄是外耳道峡部,也就是与骨膜相距0.5cm的地方。患者在掏耳朵碰到这两个狭窄时会明显的有疼痛感,导致患者收手从而不容易损害鼓膜。鼓膜分为上皮层、纤维层和黏膜层,这样的鼓膜不容易出现破裂。
石彬│北部战区总医院
2019/10/18收听(65776)
"鼓膜破最常见的原因有两种:第一种就是因为外伤,比如因为挖耳朵或者受到撞击、巴掌打伤等,就是一下子的冲击导致鼓膜破裂,引起外伤性鼓膜穿孔。第二种是因为炎症,有时候化脓性中耳炎因为感染过于严重,脓性分泌物太多,导致鼓膜穿孔,这两种是目前是最常见的。对于第一种情况,就是受外伤时,比如自己挖破了或者受到其他外伤导致鼓膜穿孔,第一个就是耳朵不要进水,千万不要进水。第二个就是不要用力擤鼻涕、鼓气,不要用嘴鼓气,以防鼓膜穿孔变得更大。第三个就是如果有条件,最好到医院就诊,比如鼓膜穿孔比较小,可以自己长好,吃点改善血液循环的药,比如灯盏生脉、灯盏细辛或者逐瘀通脉等改善循环的药,帮助穿孔的地方长好。如果穿孔比较大,最好做贴补小手术。对于化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,只能是先控制感染,就是把炎症控制、消退,耳朵干下来,不要流脓,至少要三个月左右不流脓,才能进行进一步的鼓膜修复。对于这种鼓膜穿孔,往往需要行鼓室成形,就是鼓膜修补手术,这个手术相对比贴补手术更麻烦一点。"
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2019/02/17收听(59144)
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