复旦大学附属中山医院
泌尿科
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老人出现夜尿多，如果症状较轻可以到泌尿外科就诊，明确原因后进行针对性治疗以及咨询常规注意事项和排除其它问题，因为夜尿增多原因较多，常见原因如下：
1、前列腺疾病：前列腺增生时，老人可以出现夜尿增多。此外，前列腺发生癌变，肿瘤会刺激前列腺使老人夜尿增多或者肿瘤体积变大造成压迫，使小便排不干净，老人会发生夜尿增多；
2、内科疾病：如心功能不佳，体内水分在白天无法排出，夜间平卧后容易排出，老人夜尿会增多；
3、利尿激素变化：如果身体中的利尿激素发生变化，也会导致老人夜间尿量发生变化。
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老年人夜尿增多，是由于前列腺增生所导致的。前列腺增生指的是前列腺体积增大，主要跟有功能的睾丸和年龄增长有关系。有功能的睾丸会分泌雄性激素，会刺激前列腺体积进一步的增大，而随着年龄的增长，前列腺体积也会随之增大。当前列腺增大的时候就会压迫尿道腔，导致尿道腔变得狭小。另外，还有可能会抬高膀胱颈，所以也会出现夜尿增多的情况。对于这种情况建议可以及时到医院去做尿常规、泌尿系前列腺残余尿彩超检查来明确诊断。当确诊为前列腺增生，建议可以服用非那雄胺、坦索罗辛进行治疗。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/18收听(62976)
"老人夜尿多，建议吃α受体阻滞剂，或者5α-还原酶抑制剂。老人夜尿多，主要就是男性患者比较常见，男性患者前列腺增生后就会导致排尿有梗阻。前列腺充血刺激就会引起膀胱的梗阻程度逐步加重，残余尿量就会明显增多，膀胱的有效容量减少。随着膀胱顺应性降低，逼尿肌不稳定，夜尿增多更加明显。建议吃α受体阻滞剂，最常见的就是哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪。也可以吃5α-还原酶抑制剂的抑制剂，最常见的有保列治、度他雄胺等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/31收听(41702)
老人夜尿增多，可以口服缓解尿频的药... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/07播放(93005)
老人夜尿增多，可以口服缓解尿频的药...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/07播放(93005)
老人夜尿频繁需明确其病因后再决定具体的处理方法，具体如下：1、泌尿系统感染：老人... 黄钟明│北京协和医院 2021/06/21播放(81575)
老人夜尿频繁需明确其病因后再决定具体的处理方法，具体如下：
1、泌尿系统感染：老人...
黄钟明│北京协和医院
2021/06/21播放(81575)
老年人的夜尿多要根据夜尿类型选择药物，具体用药情况如下：1、尿量增加型：例如 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(83380)
老年人的夜尿多要根据夜尿类型选择药物，具体用药情况如下：
1、尿量增加型：例如 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/10播放(83380)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/10播放(83380)
"老年人夜尿增多的原因：1、最常见的是男性前列腺增生症，患者年龄增长，前列腺出现进行性的增生，造成后尿道延长、尿道狭窄，患者出现尿频、尿急、排尿困难，尤其夜间排尿次数增多是其典型特点。因前列腺增生，腺体突向膀胱腔，造成膀胱三角区刺激而引起反复尿频。夜间患者迷走神经兴奋性相对较高，膀胱活动性相对较高，更容易出现尿频。2、女性的膀胱过度活动症，老年女性出现膀胱逼尿肌频繁收缩，可致尿频明显，白天夜间均尿频，但夜间尿频较为明显，不存在排尿困难的症状，但存在储尿困难的症状。膀胱内稍微储存一定量的尿液即可刺激膀胱壁，造成膀胱逼尿肌强烈收缩，患者出现无抑制性的强烈尿意，造成反复的排尿动作，引起夜间尿频。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/18收听(34112)
"老人夜尿多的原因有前列腺增生、原尿产生增多、肾脏疾病，具体如下：1、老年男性夜尿次数多，最常见于前列腺增生患者，由于良性前列腺增生导致排尿困难，病人会出现尿频、尿急、尿痛现象，还会出现排尿不尽症状；2、夜晚时常常会出现夜尿增多现象，这是由于老年人在夜晚平卧后回心血量明显增加、肾小球滤过率明显增加，原尿产生增多导致；3、出现肾脏疾病时，也会出现夜尿次数增多现象。病人出现夜尿次数增多时，需及时到泌尿外科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(97405)
"老人出现夜尿频繁的现象在临床上是非常常见的，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、需要注意休息、禁忌辛辣刺激性食物；第二、需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等详细的检查来明确具体的病因，老年男性最常见的原因是前列腺增生、前列腺肿瘤等等，老年女性最常见的原因是泌尿系感染、膀胱过度活动症等等；第三、可以应用α受体阻滞剂或者M受体阻滞剂来改善症状；第四、需要根据不同的病因进行针对性的处理，比如前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/15收听(20970)
"夜尿增多的原因主要是两方面，说明如下：第一、膀胱功能的问题，在男性往往是由于前列腺增生或者前列腺炎所导致。由于前列腺增生导致膀胱出口梗阻、前列腺炎导致局部炎症和水肿，会影响到膀胱的功能，从而造成尿频、尿急、排尿不畅、尿不尽以及夜尿增多的现象。在女性，往往是由于膀胱颈肥厚引起的膀胱颈梗阻有关系，当给予阿法受体阻滞剂治疗之后，尿频、尿急、尿不尽、排尿不畅的症状改善的同时，夜尿也会得到明显改善。第二、中枢性的原因，即抗利尿激素分泌周期的异常所导致。正常人之所以晚上不起夜，是由于晚上大脑会产生抗利尿激素，抑制肾脏产生尿液。随着年龄的增加，尤其是老年人，夜间抗利尿激素分泌会减少，就会造成夜尿增多的现象。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/02/07收听(30964)
根据国际尿控协会的定义，患者的夜尿次数≥1次时，便可以诊断为夜尿，是一种病理、生理状况。夜尿是... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2022/04/08播放(74600)
根据国际尿控协会的定义，患者的夜尿次数≥1次时，便可以诊断为夜尿，是一种病理、生理状况。夜尿是...
2022/04/08播放(74600)
"引起夜尿增多的原因有很多种，比如最常见的有尿路感染，尿路感染会出现尿频、尿急、夜尿增多的情况。另外，年轻男性前列腺炎患者，也会有夜尿增多的情况。此外，老年患者的前列腺增生，也会导致尿频、夜尿增多。出现夜尿增多，应该先到当地医院泌尿外科做尿常规检查，排除是否有尿路感染。男性可以做前列腺彩超检查，比如老年男性，可能是前列腺增生导致；青春期男性，可以做前列腺液检查，看是否有前列腺炎。建议夜尿增多，可以进行前列腺炎或者前列腺增生的对症治疗，可以有效的改善症状。"
2018/10/09收听(80625)
"夜尿增多常见以下几个原因：1、生理性夜尿增多，如果晚睡前有饮水或喝牛奶的习惯，由于液体量增多，会导致晚上起夜增多，改变这个习惯后，症状就可以缓解。2、男性患者夜尿增多，多提示前列腺增生的早期改变，男性人群随着年龄的增大，雄性激素分泌降低，前列腺会有增生的情况，早期症状多以夜尿增多为主，随着病情加重，尿频的症状会越来越明显。3、提示泌尿系炎症或者感染，如果患者有泌尿系炎症或感染，患者可能有起夜增多的情况，不过患者多同时伴有其他症状，例如尿急、尿痛、血尿等，发现有类似的情况，建议及时就医检查，根据检查结果选择合适的治疗方案。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/05收听(85960)
老年人白天排尿... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/20播放(89403)
老年人白天排尿...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/20播放(89403)
老年人夜尿多主要有以下原因：1、失眠：多数老年人夜间存在失眠情况，会出现频繁去厕... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/28播放(50395)
老年人夜尿多主要有以下原因：
1、失眠：多数老年人夜间存在失眠情况，会出现频繁去厕...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/28播放(50395)
"起夜频繁夜尿多，有很多原因，有些是不需要治疗的，例如生理性夜尿增多，如果晚睡前有饮水或喝牛奶的习惯，由于液体量增多，会导致晚上起夜增多，改变这个习惯后症状就可以缓解。除此之外，如果考虑为病理性原因，例如：1、男性患者，夜尿增多多提示前列腺增生的早期改变。男性人群随着年龄的增大，雄性激素分泌降低，前列腺会有增生的情况，早期症状多以夜尿增多为主，随着病情加重，尿频的情况会越来越明显。这种情况可以服用前列康、坦洛新等药物改善症状。对于药物治疗不明显的患者，可以考虑手术治疗。2、提示泌尿系炎症或者感染的情况。如果患者有泌尿系炎症或感染的情况，患者可能有起夜增多的情况。不过，患者多同时伴有其他症状，例如尿急、尿痛、血尿等，发现有类似的情况，建议及时就医检查，根据检查的情况选择合适的治疗方案。"
2019/05/15收听(60650)
夜尿增多常见于男性的前列腺增生症。前列腺增生症是由于老年男性体内雄性激素过多造成的，由于前列腺腺体增生，增生的腺体刺激膀胱黏膜，以及尿道黏膜引起尿频、夜尿增多的症状。对于前列腺增生症，要根据症状的轻重程度来治疗，如果夜尿增多并不严重，对患者的生活工作影响较小，通常不需要药物治疗，一般观察等待就可以。对于症状明显的、严重影响到患者生活和工作的情况，通常需要用药物治疗，常用的药物是保列治和哈乐。药物需要长期服用，如果服药很难改善症状，出现急性的尿潴留或者双肾积水的情况，一般需要行手术治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(32118)
"正常人群每夜起床小便的次数为0-2次，如果每夜起床小便超过2次，就属于夜尿增多。引起夜尿增多的情况，主要见于尿道受到了刺激而引起，比如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。如果是炎症引起，多伴有尿频、尿急、尿不尽、尿痛等症状，这种情况下需要及时的抗炎治疗。而前列腺增生、前列腺癌主要见于老年男性，这两个疾病也是引起夜尿增多的主要原因，需要做前列腺彩超、直肠指检，必要时还需要做前列腺穿刺活检来明确诊断。如果症状比较严重，必要时需要及时的手术治疗。"
2019/05/05收听(98070)
通常正常人 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/21播放(72153)
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/21播放(72153)
"男友夜尿多，建议注意是否是前列腺增生、有前列腺炎。同时要注意白天的喝水量是否特别多，或者晚上睡觉前喝比较多的水。如果晚上夜尿多，每次尿量也比较多，这一般是因为进水量比较多导致，这种情况建议患者在白天或者晚上控制喝水量。如果每次尿量很少，就要引起重视，可能就是前列腺炎或前列腺增生导致。这种情况做前列腺液检查、前列腺彩超检查，可进行有效的确诊。建议大家应该口服α受体阻滞剂，使排尿变得更加通畅，缓解膀胱痉挛的症状。"
2019/06/25收听(72868)
"前列腺炎的患者会出现尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等临床症状。正常情况下一晚上起来小便是小于两次。如果晚上解小便超过两次以上，属于夜尿的临床症状。因为晚上起夜小便次数太多，会影响患者的睡眠，导致患者不能够正常的休息，没有获得足够的时间休息，影响患者的生活习惯等。所以需要进行治疗，建议可以及时到相关的泌尿外科医院去做尿常规、前列腺液检查明确诊断。如果确认为是前列腺炎，建议可以选择药物或者物理方面的治疗。"
2019/01/21收听(21574)
北医三院 王雪梅
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