脖子后面颈椎有个鼓包，常见原因为局部的感染，如结核、细菌等，也包括局部外伤引起的血肿、骨折脱位等，具体情况如下：

1、感染：如果是细菌感染或结核感染引起，通常为化脓性局部包块，有充血、发热、局部疼痛。通过细菌培养、结核菌素试验等检查，能够进一步确诊。一般需要切开引流，清除感染病灶；

2、外伤：如果脖子后面颈椎有个鼓包是外伤引起，一般是局部血肿形成，或者骨折脱位导致的鼓包，通过彩超检查和X光片检查能进一步确诊。如果是血肿，需要切开引流、清除血肿。如果是骨折脱位，一般需要进行切开复位、内固定治疗。

综上所述，脖子后面颈椎有个鼓包，患者应该引起高度重视。既要关注以上病理原因，也要关注生理性病因，如第七颈椎棘突相对较长，也容易在局部形成鼓包，患者如果长期保持不良姿势，还可以引起富贵包。