上海长海医院
脊柱外科
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颈后凸起，尤其是骨头凸起，男女均可见。颈椎有7个，第7颈椎棘突的很高，也称为隆椎，部分患者凸起很高。女性颈后凸起的治疗措施如下：
1、如果单纯凸起是正常现象，所以有的人称为富贵包；
2、少数患者是颈椎病引起的颈肩痛，最高的凸起存在触痛，由颈椎项韧带劳损引起，需要明确是整个部位疼痛，还是局部存在点状疼痛。如果整个部位疼痛一般建议戴颈托，服用药物。如果是点状疼痛可外用膏药，必要时进行局部封闭。
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"在临床上女性病人出现脖子后面有骨头凸起，实际上可以诊断患有颈椎部位的富贵包。发生的原因是女性病人出现内分泌紊乱或者体内出现阴阳失调，导致颈椎后面出现气滞血瘀，经络阻塞就可以产生皮下囊肿。在治疗时采取保守治疗，给予局部采取热敷处理，进行骨科洗药给予局部熏洗或者进行针刺、艾灸、小针刀等办法进行治疗，也可以采用传统的中医手法给予局部按摩揉搓，促使皮下囊肿尽快的吸收。如果经过保守治疗效果不理想，可以采取手术治疗，在麻醉下进行局部的皮下囊肿切除，在术后给予抗炎对症治疗，以避免出现术后复发。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/29收听(19210)
"女性的脖子后面有骨头的突起怎么处理？实际上这一类的疾病在女性，尤其是中老年女性还是有一定发病率的。临床上总能碰到有人问我脖子后面怎么凸起来了？是俗称的富贵包等等，一般来说临床上引起颈部后面的骨头的突起，主要见于以下几个因素：第一、第七颈椎的棘突过长，颈椎一共有七截，其中颈七的棘突本身就比其它的六个棘突长。有些人在发育过程中颈七的棘突明显长于其它几个棘突，相对在一些比较瘦或者尤其是爱低头的女性就显得这个骨头异常的突起。一般突起如果没有症状是无需治疗的，但有时候突起过长容易诱发局部的棘上韧带炎，出现颈部疼痛，甚至活动后加重。一般棘上韧带炎大多数以保守为主，可以局部外用或者是涂抹一些药水或者膏药，口服非甾体类抗炎镇痛类的药物等等，可以使突起产生的棘上韧带炎缓解，从而缓解疼痛。第二、俗称的富贵包，有时得见于颈部的脂肪堆积，有时是颈部的脂肪瘤，这两种在临床上都可以看到。大多数如果是脂肪堆积，一般也就是缓解症状，出现疼痛以后可能局部的外用一些药物，口服的非甾体类抗炎镇痛药可以有效缓解脖子后面引发的疼痛。但是如果是脂肪瘤等这些良性肿瘤性的疾病，如果没有症状也可以观察。如果确实是脂肪瘤增大引起来的疼痛，则需要手术切除。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(76238)
如果是女性出现脖子后面骨头凸起的情况，首先需要看一下是否因为身体相对比较瘦弱而导致颈部的骨头在体表突出比较明显。如果是这种情况，应该没有太大的问题，平时注意加强营养。如果是伴有颈部的僵硬和疼痛不适症状，就要考虑是由于颈椎病变引起的，和平时长时间低头等不良姿势习惯是有关系的，容易引起颈椎的病变，可以出现颈椎的曲度改变，而表现为骨头凸起更加明显。这种情况需要做一下颈部的理疗、按摩、针灸等来缓解症状。平时还要注意养成良好的姿势习惯，避免长时间低头；同时也可以经常做一下颈部的保健运动，比如眼睛蛇动作、颈部的保健操。
孙增新│滕州市中医医院
2019/05/08收听(47236)
"女性脖子后面骨头突起，可能是正常的颈椎棘突，也可能是其他的包块比如淋巴结肿大或者脂肪瘤。可以考虑及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断。如果属于正常的颈椎棘突，一般不需要特殊处理。可以常规完善局部X片检查了解有无明显异常的骨性包块。如果是医生查体后考虑是软组织包块引起的突起，可以完善局部彩超检查有助于判断。根据检查的结果再做相应的处理，如果是较大的软组织包块，比如脂肪瘤等，可以局部的地方手术切除有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/03收听(13698)
脖子后面骨头凸起，是由于颈椎的反弓、颈椎的小关节错位，或者此处的占位性的病变所导致的。如果患者出现了此类症状，建议采取以下的处理措施。一、要尽早去二级以上的医院骨科，或者脊柱外科就诊，明确产生症状的原因，再针对性的处理。在就诊之前，患者不要对此处持续的挤压、摩擦，或者对颈部采取大范围的活动，以免引起进一步的损伤。二、如果经过就诊之后，明确是颈椎的退行性的改变所导致的。比如颈椎有反弓，或者有小关节的错位。这种情况首选保守治疗，要求患者一段时间的严格卧床，并且可以对颈椎采取持续性的牵引。在此基础上可以辅助消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛的药物治疗，有些医院还会对此类患者择期正骨手法复位。三、如果明确存在颈椎的占位，像颈椎的骨肿瘤，需要尽早手术治疗。四、如果患者自身过瘦，或者由于姿势性的原因，导致了颈椎的棘突过于明显，属于正常情况，不需处理。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(72528)
"脖子后面骨头凸起常常是由于颈椎的生理曲度改变引起的，特别是颈椎生理曲度变直或者颈椎反弓，会引起第7颈椎棘突凸向体表，表现为颈部的硬性包块。在正常的情况下，颈椎有一个生理性的前弯，就不会表现为颈椎的突起。当长时间伏案工作或者经常低头玩手机的时候，颈肌发生劳损，颈部肌肉会发生痉挛，就会将颈椎拉直或者引起颈椎的反弓，这个时候本来比较长的颈椎棘突，就会更加明显的出现在颈部体表，就表现为一个颈部的包块。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(71228)
"当小孩低头时，脖子后面会出现骨头的突起属于正常现象，不用过于紧张，这是每个人都会有的。但小孩脖子后面骨头突起引起疼痛，并且在不该有的位置上凸起是一种病变，通常可能是因为脖子部位出现骨肿瘤、骨刺、骨质增生导致。一开始的时候患者可能不会出现疼痛的现象，当时间越来越长就会出现疼痛，并且限制活动的症状。家长应及时带孩子去医院进行检查，可以拍CT、核磁共振或X光片检查，明确病因之后可以做对症的治疗。同时孩子在日常生活中不要长时间低头、不要长时间伏案学习，当一个姿势保持时间过长时需要变换一个姿势。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/05收听(21874)
"脖子向后突起的骨称为第七颈椎棘突，第七颈椎也叫隆椎，形态大小与胸椎极为相似，棘突特别长，末端不分叉，当病人低头时很容易在皮下触及，临床上常将其作为计数椎骨序数的标志。同时有的患者长期发生颈椎病，未得到纠正，还会在隆椎部位造成大量的脂肪堆积，形成局部的圆形肿物，也称为富贵包。此类病人会有严重的上六位颈椎向前塌陷、滑移，病人会有严重的颈部疼痛、活动受限，甚至会有头晕、恶心、胸闷、心慌等临床表现，出现此种情况应积极进行治疗，否则会产生严重脑萎缩等后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/28收听(65950)
"脖子后面骨头凸起，这是人体正常的组织，叫做棘突，从第1个颈椎到第7个颈椎都是有棘突存在的，第2个颈椎和第7个颈椎的突出是比较长的，尤其是第7颈椎的棘突是人体当中最长的。在长时间低头的患者以及身体比较消瘦的患者当中，脖子后棘突凸出就会非常明显的。因为这是人体正常的组织，所以不需要特殊的治疗。但是不良的生活习惯会导致局部的无菌性炎症，引起相应的疼痛症状，所以常常会被误认为是由于骨头凸出所引起的疼痛。对于这种情况要积极的端正颈部姿势，避免过度低头，避免枕头太高太软，避免长时间对着电脑手机，要适当的进行体育运动锻炼：打羽毛球、游泳。可以局部热敷烫洗，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部使用氟比洛芬巴布膏。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(66188)
脖子后面凸起的骨头实际是颈椎椎体棘突，是正常生理结构。颈椎有7节，除头2节，寰椎枢椎外，第3-... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/12/19播放(63324)
脖子后面凸起的骨头实际是颈椎椎体棘突，是正常生理结构。颈椎有7节，除头2节，寰椎枢椎外，第3-...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/12/19播放(63324)
"一般脖子后面凸起的骨头是人体正常的组织，叫做棘突。长时间的低头或比较瘦的人容易发现，好像有骨头突起，导致局部病变似的。其实是人体正常的组织，有的人比较明显，有的人不明显，也不是什么反骨之类的，这是迷信的说法。大部分情况下不需要特殊的处理，多注意休息，避免长时间低头。如果出现了症状，需要排除是什么原因导致的，大部分情况下是由于长时间的低头，导致的局部的软组织的慢性劳损，形成无菌性炎症。首先，还是要注意休息，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，加强保暖，避免受凉，局部热敷，同时可以涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。同时还要排除有没有局部的感染性的疾病，甚至结合肿瘤等，需要积极地排除。"
2018/06/04收听(69720)
"脖子后面的骨头凸起，主要是颈椎的棘突，一般的人颈5-6或者颈6-7棘突开始突然增高，以适应于胸椎棘突的坡度变化。突起并不是代表有任何的临床意义，只要不出现疼痛，没有任何神经刺激症状，它就属于正常。年轻女性本身皮下脂肪就比较薄，肌肉组织也比较薄弱，骨骼的因素相对来说凸起的就更多，不需要特别关心。平时注意减少低头的动作，减少弯腰、伏案的工作时间。平时多加强颈背肌的功能锻炼，比如室外运动、游泳等，对颈背肌有很好的预防作用。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/15收听(23778)
"脖子后面有个骨头突出，主要有两种情况：第一、颈5-7，也是下颈椎的棘突，处于颈椎和胸椎的移行阶段，颈椎的生理前凸到胸椎的生理后突之间，过度移行的时候，势必会造成棘突的逐渐增加，形成坡度，不可能会出现台阶感。第二、颈椎曲度由直变后突，这种情况本来不出现骨头突起，在后突的时候也会出现这种情况，就有一定临床意义，主要是由于平时锻炼的少，肌肉组织不发达，长时间低头最终造成颈椎曲度的改变。这时候往往患者会有轴型的症状，包括疼痛、活动受限，有的时候还会出现神经根的牵拉刺激症状，造成神经根型颈椎病或者脊髓型颈椎病的发生，这种情况就需要药物或者手术来干预。"
2021/03/01收听(84700)
脖子后骨头凸起，常采用以下几种方法进行治疗：一、保守治疗：1、改变... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/08/13播放(69738)
脖子后骨头凸起，常采用以下几种方法进行治疗：
一、保守治疗：
1、改变...
2023/08/13播放(69738)
脖子后面骨头凸起其实是正常结构，西医叫做棘突，即第七颈椎的棘突，中医叫大椎穴。很多人由于颈背部... 王宇│北京大学第一医院 2023/06/01播放(99834)
脖子后面骨头凸起其实是正常结构，西医叫做棘突，即第七颈椎的棘突，中医叫大椎穴。很多人由于颈背部...
王宇│北京大学第一医院
2023/06/01播放(99834)
"脖子后面中间的骨头凸起属于颈椎的棘突，是完全正常的生理结构。有的人由于两侧的肌肉组织比较薄弱，凸显得它更突出，所以有的人认为这是一个问题，其实是发育上的异常，并不代表有什么任何的病理意义，只要没有疼痛即可。平时适当地注意，减少低头的动作，多做向后仰头的动作，扩胸也好，能够有效地保持肌肉力量，减轻症状发生几率，比如颈背肌筋膜炎、颈脊劳损或者棘突韧带炎等。临床上像这种症状比较常见，多见于颈椎病先前的症状，主要是由于平时锻炼少，然后工作时间忙这个原因所引起，只要多注意、多避免，能够不发生。"
2021/02/24收听(65158)
"脖子后面有骨头突起，可能是正常的生理现象，也有可能是某些疾病的临床表现。颈椎是人体脊柱椎体中体积最小，灵活度最大的节段，而第7颈椎又称为隆椎即大椎骨，是7块颈椎中最大的一块，棘突最长，在体表位置最明显。所以当头前屈时，其棘突特别容易隆起，易于触及。通常情况下我们摸到的脖子后面的凸起，应当是颈椎的棘突。但若有肩膀酸痛等其他症状，则要考虑为颈椎病或是骨质增生症。骨质增生症是指软骨、椎间盘，韧带等软组织变性、退化，导致关节边缘形成骨刺，出现骨质破坏，引起继发性的骨质增生，最终导致关节变形，滑膜增厚的一种疾病。颈椎骨质增生的引起，多与个人长时间的低头伏案而不注意活动颈部等不良生活习惯有关。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(75598)
"出现骨头凸起，如果症状不是非常严重，只是局部的疼痛症状或者是其他刺激症状，首选保守治疗，减缓骨突出部位的刺激，不要用手或其他部位经常对其挤压，可以使用消炎、消肿、止痛的药物进行治疗。如果骨凸出的症状特别严重，采取保守治疗效果不好，具备手术指征，可能需要积极进行手术切除骨突出的部位，然后进行局部的松解，才能彻底的缓解骨头凸起的临床症状。对于正常的骨性突起，没有任何的临床症状，一般情况下不做特殊的处理，观察病情的变化即可。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/07收听(22558)
"脖子低头，后面骨头突起，一般情况下不需要特殊处理。因为在低头时皮肤软组织等接近骨组织，接近后由于骨组织有突出（尤其是在瘦人的情况下）会看得特别明显，类似于骨头突出。首先如果要是没有疼痛的情况下，可以暂不考虑去进行任何处置。其次如果要是有疼痛的情况下，应该行颈部的X光检查或者核磁检查，以排除骨头的问题以及颈椎病的问题。再次如果要是有颈椎病的情况下，可以通过颈部理疗，针灸、按摩等方式来缓解疼痛。还可以通过颈部保健操的方式来增加颈部肌肉力量，来缓解颈椎病的症状。正常情况下脖子后面骨头突出，没有疼痛的情况下可以暂不给予处理。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/09收听(94218)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(33332)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(33332)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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北京东直门医院 王逢贤
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