实质上生化,现在认为是最早期的流产,生化妊娠可能的原因如下:
1、着床不成功:如果胚胎种到子宫,由于胚胎本身或者其他原因可能又掉了下去,其与自然流产一样。还有一种情况可能胚胎种植在输卵管上,而输卵管并非胚胎发育的良好环境,所以可能逐渐没有继续生长的能力,HCG逐渐下降就无法存活。这种情况相对还比较幸运,因为胚胎再发育就是宫外孕。所以生化去分析,排除宫外孕,可能是这两个原因,与输卵管功能、形态学上异常,或者输卵管可能出现不全梗阻有关。主要讲的是早期生化,可能出现的认为最早的胚胎前停育情况;
2、胚胎停育:实质上自然怀孕也有胚胎停育的情况,主要考虑胚胎本身就有问题,染色体存在异常。自然界不允许大的染色体异常的胚胎存活,所以出现生化或者种植不着床,或者早期出现胚胎停育。这个实际上比较幸运,比后半程时出现胚胎停育做人流或清宫手术要好,因为对黏膜基本没有影响;
3、母体因素:另外一种情况就是母体原因,母体对胚胎本身是排斥的,可能由于各种免疫学的因素,因为它本身是半自体移植,可能反复地出现生化,就要考虑这些问题,它可能就是对胚胎,有排斥的情况。还有就是母体本身的疾病,包括免疫系统疾病、自身免疫方面的问题、血栓前状态即血液是高凝状态等,均容易出现反复胎停或生化妊娠。如果能够很幸运地找到原因,就要积极对症去治疗;
4、遗传因素:母亲或者父亲的染色体不发病,但遗传给下一代染色体出现了平衡易位,就有可能造成胚胎染色体异常,实际上又回到了第一点胚胎本身的问题。
如果反复生化妊娠,反复地出现胎停,还要继续找原因。但有一种情况不是所有人都能够找到原因。目前尚能够找到原因的只能占50%左右,还有50%是不明原因的,可能在这种情况下,就会去试各种各样的方法。