武汉大学人民医院
心血管内科
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心跳慢主要有以下几个原因：
1、窦性心动过缓：窦房结由于各种原因，比如窦房结缺血，心脏淀粉样变性等病变，导致窦房结的功能障碍。使窦房结不能很好地发放让心脏跳动的命令，或发放命令的频率过低，会出现窦性心动过缓，甚至窦性停搏；
2、房室传导阻滞：窦房结构正常，能够正常地发放到心脏跳动的命令。但是这个命令从心房传到心室，需要通过房室结的传导。如果房室结出现问题，会导致心脏电信号的传导出现异常，即出现房室传导阻滞。
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"心跳慢标志着心脏本身的功能出现了异常，还有可能是代谢速度变慢了，比如病态窦房结综合征，心脏就会出现心率减慢的症状，严重时心率会低到30-40次\/分，甚至更低。像心率低这样的情况，心脏就不能维持正常的功能，所以这些人就会有晕厥或者昏迷的情况，像病态窦房结综合征这样的症状，需要起搏器或者是特殊药物进行治疗。如果是继发性的心率减慢，比如甲状腺功能减退的病人也会出现心率减慢，如果是这样的情况，可以把甲状腺功能纠正回来，这样心率就会变回正常值。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/10收听(57144)
心跳慢，常见于健康的青年人、运动员，睡眠状态休息的时候，可以出现心动过缓，尤其是凌晨时分，心率更慢。其他的原因包括颅内疾病、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸以及应用拟胆碱药物胺碘酮、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和洋地黄类药物。窦房结病变和急性下壁心肌梗死，也可以出现窦性心动过缓。无症状的窦性心动过缓，通常无需治疗。如因心率过慢，出现心排血量不足症状，可应用阿托品和异丙肾上腺素等药物，长期应用，往往效果不确定，易发生严重的副作用，故有时候应考虑心脏起搏治疗。
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/04收听(64022)
心跳慢即临床上所说的心动过缓，正常人的心跳在60-100次/分，心跳低于60次/分认为是心动过... 张虎│中日友好医院 2023/12/08播放(26651)
心跳慢即临床上所说的心动过缓，正常人的心跳在60-100次/分，心跳低于60次/分认为是心动过...
张虎│中日友好医院
2023/12/08播放(26651)
引起心跳过慢常见病因具体如下：1、迷走神经功能亢进：迷走神经兴奋时神经末梢释放乙... 付丽│长沙市第三医院 2023/09/29播放(97278)
引起心跳过慢常见病因具体如下：
1、迷走神经功能亢进：迷走神经兴奋时神经末梢释放乙...
付丽│长沙市第三医院
2023/09/29播放(97278)
每个人的心脏都有正常的节律和心率，每个人的心脏都像大的发动机，每时每刻都在有节律的跳动，将所有... 刘爱军│山西省中医院 2023/11/23播放(50522)
每个人的心脏都有正常的节律和心率，每个人的心脏都像大的发动机，每时每刻都在有节律的跳动，将所有...
刘爱军│山西省中医院
2023/11/23播放(50522)
因为正常的心跳一般都是60-100次/分。心跳慢有好的方面，比如运动员、经常锻炼的人，往往心跳... 胡杰│江西省人民医院 2023/10/14播放(77574)
因为正常的心跳一般都是60-100次/分。心跳慢有好的方面，比如运动员、经常锻炼的人，往往心跳...
胡杰│江西省人民医院
2023/10/14播放(77574)
"心跳慢也就是心率偏慢，分为两个层次的原因，一种是建议体质好的人群，比如运动员，经常锻炼的人群，他们运动能力比较强，平时的心率会偏慢一些，一般波动在50-64次\/分，这种情况基本上可以满足身体的需要，不会产生不良的结果，夜间心率水平也不至于过低。另外一种是病理性的导致心率减慢，称为心脏的传导系统出现问题。传导系统出现问题最常见的是窦房结，窦房结是心脏跳动的司令部，如果窦房结出现了问题，比如缺血、其他的炎症等，导致窦房结发生病变，窦房结发送的冲动就会减少，导致病态窦房结综合征。这种情况下就可能导致心率减慢，在传导过程中会出现问题，是发送命令没有问题，但是传递过程中被延迟、阻断，比如房室传导阻滞，在窦房结经过房室束，向心房、心室传达命令时出现延迟，这种情况也可以导致心率减慢，这种心率减慢的程度不同，对身体产生不同的危害。如果心率过慢，影响心脏的供血，影响心肌收缩和心脏的摄血，会对重要的脏器，比如心脏、冠状动脉、外周动脉产生影响，严重的会出现头晕、胸闷、黑蒙，甚至意识丧失、晕厥等，这种情况要人为的通过装置帮助心脏进行起搏、传导，这就是心脏起搏器，需要及时就诊，进行相关的检测，电生理检查判断心率慢到底是生理范围，还是达到病理范围，有多少段R间期超过三秒长间歇，有没有出现头晕、黑蒙，甚至晕厥的症状，判断病情。如果单纯生理性的心率偏慢，夜间心率大于40次\/分，没有超过三秒的长间歇，也没有任何不舒服症状，这种还是比较安全正常。如果出现缺血、头晕的症状，或者是心电监护、心电监测发现比较多的长间歇，应通过人工辅助装置，也就是心脏起搏器帮助心脏工作，维持正常必要的心率，以避免产生非常严重的后果。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(17214)
"成年人心率的正常范围是60-100次\/分钟，长期体育锻炼、运动员或者重体力劳动者，心率可稍慢，在50-60次\/分钟。引起心率过慢的病因有以下几点：1、药物性。倍他乐克、地尔硫卓、洋地黄等，都可引起心率减慢。2、心脏传导系统功能障碍。包括窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞等。3、继发性。心率减慢继发于其他疾病，比如甲状腺功能减退症、颅内高压、心肌炎、急性心肌梗死等。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/08/31收听(20450)
"老年患者，如果出现了心跳减慢，首先要明确是否是病理性的，随着年龄的逐渐增大，患者的心率也会逐渐减慢，如果目前患者的心率是在安全范围以内的慢，是不具有临床意义的。比如说患者在静息状态下心率大于50次\/分，并且也没有查找到引发心率减慢的病因，是不需要进行特殊干预治疗的。对于老年人心跳慢一些，相对获益会更大一些。除此之外，要进一步查明是否是由于甲状腺功能减退，或者是高钾血症等原因，所引发的心跳变慢。还有一些老年人，有可能是发生了急性右室心肌梗死，或者是急性下壁心肌梗死，也会出现心跳减慢。可能是出现了高度房室传导阻滞，也有可能是单纯的窦性心动过缓。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/13收听(86952)
房颤患者心率慢是由特殊原因引起。因为房颤是快速性心律失常，心房的频率较快，可能抑制窦房结的功能... 陆林祥│上海市东方医院 2023/06/10播放(84438)
房颤患者心率慢是由特殊原因引起。因为房颤是快速性心律失常，心房的频率较快，可能抑制窦房结的功能...
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2023/06/10播放(84438)
如果人们夜间心跳较慢，尤其夜间熟睡时心跳偏慢，常见原因如下：1、生理性：夜间睡眠... 李琳│中日友好医院 2023/12/01播放(64178)
如果人们夜间心跳较慢，尤其夜间熟睡时心跳偏慢，常见原因如下：
1、生理性：夜间睡眠...
李琳│中日友好医院
2023/12/01播放(64178)
老年人如果心跳慢，有可能没有任何原因，因为一个人的心率本身就是随着年龄的增大而逐渐减慢。如果患者是安全范围以内的慢，不需要特殊干预治疗。一般老年人如果在清醒状态下心率为50次以上，不需要进行特殊干预。但是如果患者突然出现心跳减慢，要进一步查明导致心率减慢的原因，比如是否由于高钾血症或者甲状腺功能减退所导致的。还有些患者可能是由于发生下壁心肌梗死，而下壁心肌梗死最为常见的心律失常类型就是高度房室传导阻滞或者窦性心动过缓。建议必要的时候可以检查心脏彩超、动态心电图、血清离子，有助于进一步评估患者出现心跳减慢的原因。
2019/03/20收听(77054)
女性患者出现了心跳减慢，首先要排除是否是先天遗传性因素所导致的，患者有没有心跳慢的家族史，平日里是否经常运动，或者本身是否是一名运动员，还有一些长期重体力劳动的人，会出现心跳减慢，但属于安全范围以内的慢，一般没有生命危险，没有任何不舒服的症状，往往不需要进行治疗。如果近期才发现心跳减慢，要查明是什么原因所引发的，相对较为常见的有高钾血症、甲状腺功能的减退，有可能导致患者心跳变慢，还有一些患者，在心跳变慢的同时，伴有明显的胸闷、胸痛，有可能是由于发生了急性下壁心肌梗死，或者是急性右室心肌梗死，导致心跳变慢。
2019/07/17收听(62476)
老年人如果心率＜60次/分，称为心动过缓，需要明确具体程度以及何种原因导致心跳过慢。这种情况可... 周公民│浙江省人民医院 2023/05/25播放(55510)
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2023/05/25播放(55510)
体检心跳慢，常见于几种原因：1、迷走神经张力过高：心跳是由交感神经和迷走神经共同... 范书英│中日友好医院 2023/06/06播放(73074)
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1、迷走神经张力过高：心跳是由交感神经和迷走神经共同...
范书英│中日友好医院
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儿童心跳慢的原因有很多种，最常见的就是由于心肌发炎或者心肌病导致传导系统受累所引起来的心跳慢，... 张清友│北京大学第一医院 2023/10/31播放(27130)
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2023/10/31播放(27130)
老年人心跳慢有以下几点原因：1、退行性改变：如果老年人没有心脏病，既往身体较好，... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/30播放(43670)
老年人心跳慢有以下几点原因：
1、退行性改变：如果老年人没有心脏病，既往身体较好，...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/30播放(43670)
临床上经常可以碰到心率偏慢同时血压偏高，这种情况有可能心率偏慢是基础病变，而血压会继发性升高以保证周围脏器尤其是脑组织的灌注供血，如果纠正了心跳慢可能血压会相应的有所下降。还有一种情况就是患者基础血压是偏高的，但是不合理、过量地应用了β受体阻滞剂，比如美托洛尔、比索洛尔等药物，并没有达到充分的降压效果，但是反而引起了心率偏慢的副反应。这时停用β受体阻滞剂就会使心率恢复，然后再调整降压药物进行后续治疗。如果患者不是上述两种情况，就是单单的心跳偏慢、血压偏高，可以尝试应用二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，常见的有硝苯地平、氨氯地平等。这类降压药物在降低血压的同时可以反射性引起心率增快，比较适合这种情况。
肖明│山东省立第三医院
2019/09/03收听(50226)
引起心跳慢的原因很多，包括生理性的原因和病理性的原因。对于部分迷走神经张力比较高的患者，比如运... 张海涛│华北石油管理局总医院 2023/07/17播放(89804)
引起心跳慢的原因很多，包括生理性的原因和病理性的原因。对于部分迷走神经张力比较高的患者，比如运...
张海涛│华北石油管理局总医院
2023/07/17播放(89804)
"心跳慢有很多原因可以导致。对正常人而言，当处于深睡眠状态时，心率可以低于60次\/分，这属于正常现象。对于专业运动员和长期从事重体力劳动的人群而言，因为他们的心脏每搏输出量高于正常值，所以心率低于60次\/分，一样能够满足机体的需要。临床上有很多患者长期的服用负性心率药物，比如美托洛尔、比索洛尔、胺碘酮等，在过量应用时，也可以出现心跳慢的情况。除外了上述原因，如果仍然心跳缓慢不能缓解，需要警惕是否有病态窦房结综合征与房室传导阻滞。如果确诊是器质性的原因导致的心跳过慢，应该尽快植入起搏器进行治疗。"
2018/09/20收听(86468)
湖北省中西医结合医院 温暖
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