北京大学人民医院
风湿免疫科
手机浏览
血清肌酐是测定人体肾功能的指标,血清肌酐升高的主要原因如下:
1、肾功能方面因素:肾功能异常可引起肌酐清除率降低,使血清肌酐水平升高。血清肌酐升高常提示肾功能受到不同程度损伤,肾功能损伤的程度、大小,需要结合其他检查综合考虑,从而综合性评价疾病。如尿素、肌酐、尿酸、肌酐清除率、血清胱抑素C等;包括尿蛋白检测、24小时尿蛋白定量等;尿中蛋白分型,如微白蛋白、β2-微球蛋白,尿免疫球蛋白测定,尿管型测定等;
2、其他方面因素:有时还可见于运动过量的患者,运动后肌酸产生增高,以及其他代谢问题,均可影响肌酐含量。
出现血清肌酐偏高时,应及时到医院就诊,请专科医生进行诊治。
分享:
"正常人在血清肌酐是蛋白质代谢的产物,反映了肾脏功能。正常人血清肌酐,在男性和女性中的浓度不一样,男性是53-106μmol\/L,女性是44.2-88.4μmol\/L。如果超过了正常值,说明肾脏排毒功能出现异常,但是需要排除特殊的情况。最常见的就是肌肉发达的人、摄入外源性蛋白质多的人,或者本身肌肉含量多的人,这种人血清肌酐可以高于正常值的上限,但是正常饮食以后,肌酐会降到正常范围。排除了特殊的情况就是肾脏排毒功能出现了异常,肾脏、肾小球滤过膜变少,从而使血液中的肌酐通过肾脏、肾小球的时候,滤过面积减少而使滤出减少,说明肾脏功能出现了异常。所以血清中的肌酐在一定程度上,可以反映肾脏的正常功能,但是如果精确的评估肾脏功能,需要根据以肌酐为基础的内生肌酐清除率来评估。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/29收听(49146)
血清肌酐主要由肌肉产生通过肾脏排泄,通常情况下血清肌酐生成量恒定。血清肌酐水平高低主要取决于肾... 戎殳│上海市第一人民医院 2023/05/08播放(73196)
血清肌酐主要由肌肉产生通过肾脏排泄,通常情况下血清肌酐生成量恒定。血清肌酐水平高低主要取决于肾...
戎殳│上海市第一人民医院
2023/05/08播放(73196)
"血清肌酐偏高提示以下疾病:1、肾小球滤过功能降低,见于各种原因导致的肾实质性疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾损害,以及糖尿病肾病出现功能异常时,而出现血肌酐增高。2、由于严重的脱水、发热、心功能衰竭、血容量不足等,引起肾前性的肾脏灌注不良,也会出现血清肌酐的升高。3、当尿路出现梗阻,如前列腺肥大、输尿管结石,以及巨大的盆腔肿瘤使尿流不畅,也可引起血肌酐的增高。4、在短期内大量进食蛋白质,会使血肌酐一过性增高。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/20收听(13396)
"血清肌酐偏高提示肾功能衰竭,需要区分是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭。如果是急性肾功能衰竭,经过保护肾脏、对症支持以及激素等治疗以后很多都能好转。如果是慢性肾功能衰竭,只能应用药物排毒治疗,同时避免肾功能加重的因素。肌酐是肌肉代谢的产物,因为它经过肾小球滤过,但是,不经过肾小管重吸收,因此,能够很好的评价肾功能,如果肌酐偏高,提示肾功能衰竭。但是,急性肾衰和慢性肾衰预后是不一样的,因此要加以区分,才能明确下一步的治疗方案。如果是急性肾功能衰竭,多数情况下是肾小管坏死型的,在保护肾脏、支持治疗以后多数都能好转。有些是急性间质性肾炎,需要应用激素,预后也是比较好的。对于慢性肾功能衰竭是无法治愈的,只能借助药物保守治疗,比较常用的药物有尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/29收听(26390)
血清肌酐即血肌酐,患者血肌酐偏高时需根据原因进行相应治疗,主要原因如下所示:1、... 戎殳│上海市第一人民医院 2023/03/14播放(86060)
血清肌酐即血肌酐,患者血肌酐偏高时需根据原因进行相应治疗,主要原因如下所示:
1、...
2023/03/14播放(86060)
"患者血清肌酐偏高的意义,血清肌酐是一种小分子的毒素,通常通过肾脏代谢从而排出体外,如果血清肌酐偏高,代表着肾脏排毒能力出现了一定的问题,这个时候要给病人分析原因,主要考虑以下几种情况:1、生理因素:部分病人考虑可能是跟生理因素有关系,比如食用了大量的肉类或者是有剧烈的活动,建议清淡饮食,充分休息三天后复查,这部分患者血清肌酐可以恢复到正常。2、肾脏疾病:有一部分是肾脏确实出现了病变,由于原发性肾脏病或者是继发性肾脏病导致肾脏排毒能力出现了问题,使患者血清肌酐升高,这个时候就要请专业的肾内科医生制定详细的治疗计划。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/21收听(37376)
"肌酐是人体的代谢废物,主要由肌肉组织代谢产生,其中99%的肌酐都是通过肾脏排泄。所以,当血清肌酐偏高的时候,往往代表肾功能受损、肾小球滤过率下降。引起肌酐升高比较常见的病因,有慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病、免疫系统或者肿瘤导致的相关肾损伤。对于肌酐偏高,首先要去医院检查尿常规、尿蛋白定量、肾脏彩超等相关检查,具体明确肌酐升高的原因。必要的时候,可以检查肾穿刺,明确病理诊断。治疗方面,可以选择百令胶囊保护肾脏,以及尿毒清颗粒降低肌酐对症治疗。如果出现增生性的病变,可以选择激素、免疫抑制剂治疗。饮食方面,注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则,避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/10收听(64526)
"如果肌酐升高,考虑肾功能不全。对于肾功能不全,首先,区分是急性肾功能不全还是慢性肾功能不全,因为这对患者的预后非常重要。急性肾功能不全,很多都能恢复;慢性肾功能不全,早晚会发展成尿毒症。临床上一般通过查双肾彩超诊断是慢性肾功能不全,还是急性肾功能不全。慢性肾功能不全是逐渐发展过来的,双肾会缩小,而急性肾功能不全,双肾不缩小。如果患者双肾缩小,考虑慢性肾功能不全,治疗上只能是延缓肾功能的衰竭,长期服用排毒的药物,如果达到尿毒症期,需要给予血液透析治疗。如果是急性肾功能不全,多数是肾小管坏死型的,给予对症支持治疗,必要时给予血液透析治疗,等待肾功能不全完全恢复。"
2018/06/23收听(29136)
"血清肌酐偏高可以是某些肾毒性药物、结缔组织病以及过敏反应引起的,也可能是慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病以及梗阻性肾病等疾病引起的。血清肌酐偏高提示肾功能衰竭,但是肾功能衰竭也分为急性的和慢性的。其中急性的起病比较急剧且预后比较好,大部分患者都能够痊愈,而常见的原因就是应用了某些肾毒性的药物,比如布洛芬、依替米星;患有某些结缔组织病,比如ANCA相关性血管炎或者对某些食物、药物过敏导致急性间质性肾炎,比如青霉素类的药物或者鱼虾类的食物。而慢性肾功能衰竭主要是由于某些慢性的肾脏疾病对肾脏损伤引起的,比较常见的疾病就是慢性肾小球肾炎、高血压肾病等疾病。"
2019/04/26收听(74354)
临床上有很多病人是因为肌酐升高来就诊的,但是肌酐升高也有很多种原因,最常见的因为各种肾脏病。<... 张聪│中日友好医院 2023/04/11播放(81222)
临床上有很多病人是因为肌酐升高来就诊的,但是肌酐升高也有很多种原因,最常见的因为各种肾脏病。<...
张聪│中日友好医院
2023/04/11播放(81222)
血肌酐代表肾脏滤过功能,如果肾脏滤过功能正常,血肌酐多数正常。但血肌酐是肌肉组织代谢产物,跟肌... 谭昭│中日友好医院 2023/08/06播放(93370)
血肌酐代表肾脏滤过功能,如果肾脏滤过功能正常,血肌酐多数正常。但血肌酐是肌肉组织代谢产物,跟肌...
谭昭│中日友好医院
2023/08/06播放(93370)
肌酐偏高是不是一定就是肾的问题,不一定。在临床当中有些人也出现肌酐偏高,一般情况下会测一个肾小... 陈浩雄│广州市第一人民医院 2023/11/23播放(50512)
肌酐偏高是不是一定就是肾的问题,不一定。在临床当中有些人也出现肌酐偏高,一般情况下会测一个肾小...
陈浩雄│广州市第一人民医院
2023/11/23播放(50512)
肌酐是肌肉组织中储能物质肌酸的最终代谢产物,一般来说机体每20g肌肉每日代谢产生1mg肌酐。每天肌酐的生成量是恒定的,它主要通过肾脏排泄,血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。因为肾脏的代偿功能十分强大,如果两个肾脏都正常,只要一个肾脏发挥功能,血肌酐就能维持在正常水平,也就是肾功能一定要下降到正常的一半时才会引起血肌酐的升高。但是血肌酐升高也不完全是肾脏疾病所致。因为血清肌酐包括内源性肌酐和外源性肌酐。内源性肌酐是由肌酸代谢产生的,它与肌肉容积和肌肉长期活动相关,但外源性的肌酐它与饮食关系密切,它主要来源于动物的骨骼肌,饮食中摄入的肌酸可以转变为肌酐,特别是食用加热后的肌肉,动物肌肉,会导致血肌酐的水平迅速增高。所以在肌肉容积和活动相对稳定,而肾小管对肌肉的排泌和肌酐的肾外排泄相对恒定的基础上。如果血肌酐的水平高于正常才能说明是肾脏功能受损。
吴际│开封市中心医院
2018/05/23收听(65988)
"如果肌酐升高,提示肾功能不全。因为肾脏具有排毒的能力,肾脏出现了功能不全,就会引起排毒的能力下降,体内的毒素自然就会升高,肌酐就是典型的毒素。对于肾功能不全,首先应该区分是急性肾功能不全,还是慢性肾功能不全,因为对患者的预后非常重要,而且治疗方法也不尽相同。急性肾功能不全很多都能够完全恢复,慢性肾功能不全早晚发展成为尿毒症。如果是急性肾功能不全,多数是肾小管坏死型,给予对症支持治疗,必要时给予血液透析治疗,等待肾功能不全的完全恢复。如果是慢性肾功能不全,只能延缓肾功能衰竭,长期服用排毒药物,如果达到尿毒症期,需要给予长期的血液透析治疗。"
2018/10/07收听(47930)
肌酐偏高常见于以下几种情况:一、生理性的肌酐升高,比如抽血检查肾功能之前,进食大量肉类、剧烈运动或者有感染、发热等情况。此时肌酐会有一过性的升高,不属于肾脏问题,此时无需治疗。同时,如果体型较壮、肌肉含量较多,肌酐也会较正常人略有升高,只要多次肌酐复查保持平稳,即使略高于正常上限,问题也不大。二、各种原因导致的肾脏损伤,比如各种原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、高血压肾病等可以导致肌酐升高。此时,需要进一步完善尿常规、尿蛋白定量、泌尿系彩超等相关检查。必要的时候还需要做肾活检明确病因,治疗上需要应用ACEI或ARB类药物降低尿蛋白、降肌酐、保护肾脏治疗,必要时还需要应用激素或免疫抑制剂治疗。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/06收听(58982)
肌酐是小分子物质,是肌肉组织的代谢产物,通过肾小球滤过,进入尿液排出体外,因此肌酐常作为临床上... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(95938)
肌酐是小分子物质,是肌肉组织的代谢产物,通过肾小球滤过,进入尿液排出体外,因此肌酐常作为临床上...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(95938)
肌酐是衡量肾脏功能最重要的检验指标之一,其正常值为44-115μmol/L。一般而言,肾脏的代... 王玉丰│海南省第三人民医院 2023/03/26播放(73534)
肌酐是衡量肾脏功能最重要的检验指标之一,其正常值为44-115μmol/L。一般而言,肾脏的代...
王玉丰│海南省第三人民医院
2023/03/26播放(73534)
肌酐偏高首先要看肌酐值偏高多少,如果肌酐值超过正常范围,一般认为出现了肾功能下降。如果肌酐值在正常范围上限,这个时候需要进一步排查。肌酐值受到年龄、体重、性别、肌肉活动、营养状态等因素的影响。建议患者查内生肌酐清除率,进一步的排查,但内生肌酐清除率也受到24h尿量标本的影响有误差,有条件的医院可以建议患者查肾脏ECT、肾小球滤过率,客观评估肾功能,比较精确。如果确诊肾功能下降,或诊断为慢性肾衰竭要进行治疗,慢性肾衰竭目前医学尚无特效药物治疗,主要是延缓肾功能衰竭的进展,避免肾毒性药物的应用,保护残余肾功能,控制血压,减少蛋白尿。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/24收听(33504)
临床上有很多病人是因为肌酐升高来就诊的,但是肌酐升高也有很多种原因,最常见的因为各种肾脏病,比如说肾小球肾炎或者肾小管的疾病导致的,最终是肾小球滤过滤受损,化验血肌酐升高,然后同时肌肉组织的分解比如说高分解代谢状态。在病人大运动量的活动以后,或者是高热的情况下,病人出现高分解代谢状态的时候,即便是肾功能正常,也会出现肌酐偏高。还有摄入外源性的肌酐过多,比如说在抽血的前一天摄入了大量的肉食,也会导致外源性肌酐增多,导致血肌酐增高。所以一般来判断肌酐偏高原因的时候,首先要除外外源性肌酐过多导致的。一般来说,病人在抽肾功能的前3天,建议病人要尽量素食,低蛋白饮食,然后再抽取血肌酐,这样相对来说血肌酐的指标,会正常反应你的肾功能情况。
2017/07/10收听(76060)
肌酐是人体肌肉中磷酸肌酸的代谢产物,人体肌肉以恒定速度将肌酐排入血清中。严格控制饮食后,血浆中... 陈军│武汉市肺科医院 2023/07/05播放(50130)
肌酐是人体肌肉中磷酸肌酸的代谢产物,人体肌肉以恒定速度将肌酐排入血清中。严格控制饮食后,血浆中...
陈军│武汉市肺科医院
2023/07/05播放(50130)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万