华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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通常第一乳磨牙在9岁半到10岁会被第一前磨牙替换，部分患者替牙的过程中较慢，可能10岁半左右才换。具体时间根据患者的个体差异，还有咀嚼效率、咀嚼功能及全身情况综合而定，个体差异性极大。
部分患者由于挑食，或者第一乳磨牙的咀嚼效率较低并很少使用，可能会延迟第一乳磨牙替换的时间。因此需要进行充分的锻炼并且进行维护，保持口腔清洁，此时就可以尽量使第一乳磨牙能够按时进行替换，同时给予相应的口腔护理。
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乳磨牙包括第一和第二乳磨牙，第一乳磨牙约8-9岁时替换，第二乳磨牙约9-10岁时替换，一般下牙早于上牙，通常会对称更换。由于乳磨牙的牙冠宽度大于恒牙，双尖牙能在乳磨牙下方垂直萌出，挤压乳磨牙的牙根发生吸收，最后仅剩牙冠与牙龈相连。如果乳磨牙牙根吸收不完全或发生粘连，需要在局麻下拔除，防止阻碍恒牙萌出，发生错颌畸形等。部分患者的双尖牙颌面点隙较深，可进行窝沟封闭，预防龋坏。
王惠│济南市中医医院
2020/10/28收听(69834)
"乳磨牙一般在9-12岁会更换成恒牙，一般更换的是恒前磨牙。若换牙期间出现异常，建议及时到口腔科进行检查，以免耽误病情。通常情况下，上颌第一乳磨牙更换的时间比乳尖牙要早，所以一般9岁左右，会逐渐地出现松动，然后脱落，在牙槽窝中萌出第一双尖牙。而下颌第一乳磨牙替换的时间比乳尖牙要晚，下颌的尖牙萌出后，再出现乳牙的松动脱落，萌出恒前磨牙。第二乳磨牙在第一乳磨牙更换后才出现松动脱落，更换成第二前磨牙。如果换牙期间出现异常，最好到正规医院口腔科或者大型医院的儿童口腔科进行检查，检查是否有乳牙滞留、恒牙阻生。日常生活中儿童换牙期间，家长需要观察牙齿萌出的顺序。一般下牙早于上牙萌出，两侧同名牙同时萌出或者在比较短的时间内先后萌出，家长还需要观察是否有一侧的牙齿已经萌出在正常位置。若出现异常，及时到口腔科就诊。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/15收听(24536)
"第一乳磨牙换牙的时间，应该是在10-11岁年龄段，有的孩子可能会终生不换。小孩到6岁就开始换牙，换牙一般都是从中切牙开始，大多数孩子是从下中切牙开始，当然也有个别小孩是从上中切牙开始换牙。换牙都是从前往后，顺序上牙是12435，下牙是12345。常见到很多成年人的第一乳磨牙还在口腔当中，拍片子显示对应的牙应该是第一前磨牙，此牙埋在颌骨当中，这种情况应该早做处理，把第一乳磨牙拔掉，把第一前磨牙通过牵引的方法牵引出来。患儿平时要注意饮食，可以适当吃粗粮以及练习啃咬食物，能够帮助乳牙更好的脱落。也可以吃含钙量比较高的食物，补充营养，而且换牙期一样需要注意口腔卫生。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/26收听(98240)
只有乳磨牙在乳恒牙交替期被替换成恒前磨牙，也就是恒双尖牙。第一乳磨牙在9-10岁左右，被替换成第一双尖牙，第二乳磨牙在11-12岁左右被替换成第二双尖牙，在6岁左右萌出的恒磨牙不发生替换，因为它本身就是恒牙。恒第二磨牙、第三磨牙，都是由第一恒磨牙发生的牙胚。由第一恒磨牙发生第二恒磨牙牙胚，第二恒磨牙又发生第三恒磨牙，也就是智齿的牙胚。所以第一恒磨牙的健康与否、好坏与否、是否萌出，都影响着后面磨牙的发生和萌出。如果双尖牙已经萌出，或第一恒磨牙至第二恒磨牙萌出，都要尽早到正规医院的口腔科进行检查，由医生看看是否适合进行窝沟封闭或牙面涂氟，都可以保护牙齿，防止牙齿形成继发的龋坏。
2019/11/29收听(85992)
"第二乳磨牙为口腔内最后一颗萌出的乳牙，也是最后一颗发生替换的乳牙，一般11-12周岁左右被第二前磨牙所替换。第二乳磨牙一般最迟在12岁左右更换，替换成恒牙列当中的第二前磨牙，由于第二前磨牙萌出的比较晚，而且两边都有恒牙，所以有的时候间隙不足，会使得第二前磨牙萌出受到了障碍，而发生了阻生，在医学上称为埋伏牙，埋伏在颌骨当中。虽然萌出了，但是由于在正常的牙列没有它的位置，往往在颊侧或者是舌侧萌出。如果出现了埋伏的状况，可以到正规口腔正畸科去进行检查，看看能否通过正畸治疗，将埋伏的第二前磨牙牵引到正常的位置。如果是完全长在牙列外，其它的牙齿已经排列整齐，建立了良好的咬合关系，临床上有可能就需要将牙列外的第二前磨牙拔除。建议儿童从小要养成每天刷牙的习惯，睡前刷牙更加重要，尤其是上牙不易清洁，最可能导致蛀牙。六龄齿也不易刷，因为长在里面，必须选择儿童专用牙膏和牙刷，牙刷头要尽量小。除了刷牙外，儿童在每次进食后应立刻漱口，以保持口腔卫生。"
2020/05/13收听(14698)
没有第五乳磨牙，是第二乳磨牙，一般在10-12岁左右出现松动、脱落，然后从拔牙窝当中会萌出第二双尖牙。人类一共有两副牙齿，即乳牙和恒牙，乳牙列一般有20颗牙齿，上下左右四个区，每个区各有5颗牙齿，分别称为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。第二乳磨牙在替牙期会脱落，会替换成第二双尖牙，因为是最晚被替换的一颗乳牙，所以有的时候会出现乳牙滞留、恒牙埋伏或者是过早脱落造成恒牙埋伏，不能萌出到口腔当中。如果第二乳磨牙迟迟不脱落，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，还有可能是第二双尖牙先天缺失，所以乳磨牙不脱落。
2020/08/24收听(63244)
磨牙中的乳磨牙均会更换，而恒磨牙没有更换机会，因为恒牙一旦萌出， 张雷│北京大学口腔医院 2023/05/09播放(57582)
张雷│北京大学口腔医院
2023/05/09播放(57582)
"如果是乳磨牙，会被替换，人类一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙上下左右四个区，每个区各有两枚乳磨牙，即第一乳磨牙和第二乳磨牙。在乳恒牙交替期会被替换，一般第一乳磨牙在9-10岁左右可以替换成第一双尖牙，第二乳磨牙一般在11-12岁左右被替换成第二双尖牙。但是如果在六岁以后再萌出的磨牙是恒牙，不会发生替换，这个牙齿要比乳磨牙体较大，颜色更发黄，是恒牙，不会替换。如果萌出来第一恒磨牙，应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科，进行窝沟封闭或者牙面涂氟，并且好好刷牙，保护牙齿，避免出现龋坏或者牙周炎症。"
2020/07/29收听(45156)
乳磨牙会换，恒磨牙不会换。人的一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙，乳牙一般有八颗，上、下、左、右四个象限，每个象限两颗，分别称为第一乳磨牙和第二乳磨牙。第一乳磨牙将来替换成第一双尖牙，第二乳磨牙会替换成第二双尖牙，分别在10-12岁左右替换。在六岁左右，在第二乳磨牙的远中会萌出一个比第二乳磨牙还大的磨牙，是恒牙，因为六岁左右萌出，所以在医学上也称为六龄齿，是第一恒磨牙，这个牙齿因为是恒牙，所以不会发生替换，而且在第一恒磨牙的后边，由第一恒磨牙形成第二恒磨牙和第三恒磨牙，所以第一恒牙非常重要，应该保护好。在第一恒磨牙萌出以后，应该尽早进行窝沟封闭和牙面涂氟，可以帮助预防龋病，还需要好好刷牙，可以防龋和预防牙周病。
2020/07/13收听(97032)
"磨牙就是长出来的恒牙，不会再换。但是小孩的牙齿，如乳磨牙，包括乳四、乳五需要替换。也就是说儿童时期，实际上从六个月到两岁半长出来二十颗牙齿，其中第一乳磨牙和第二乳磨牙，后牙需要替换，在十岁左右开始进行替换，替换成恒牙的第一双尖牙和第二双尖牙。在六岁的时候，在乳牙的后方会长出一个六龄齿，这是一颗恒磨牙，不会换了。在12-13岁的时候，六龄齿的后方长出第七颗牙齿，称之为第二恒磨牙，也不需要替换。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/07收听(97792)
"直接说磨牙不会换是非常武断的说法，正常的乳磨牙会更换，只不过会被前磨牙所更换，而恒磨牙不会更换。第一颗萌出的恒磨牙就是六龄齿，六龄齿在六岁开始萌出，并不替换任何一颗牙齿。在乳牙列的最后方开始萌出，萌出时由于其并不替换牙齿，很多家长误拿第一磨牙当成乳牙来对待，这其实是错误的，它是口腔内承担咀嚼功能最重的一颗牙齿，一旦六龄齿完全萌出，建议尽早到专业口腔科针对于六龄齿进行窝沟封闭治疗。人一共三颗磨牙，萌出后理论上不会更换，但是针对于乳磨牙来说会更换。"
石光│邯郸市中心医院
2020/04/01收听(10500)
第一磨牙拔掉的后果如下：1、第一磨牙在小孩六岁时候长出，又叫六龄牙。它的使用的时... 樊立洁│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/09/11播放(82106)
第一磨牙拔掉的后果如下：
1、第一磨牙在小孩六岁时候长出，又叫六龄牙。它的使用的时...
樊立洁│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/09/11播放(82106)
"第一磨牙是很重要的一颗牙，承担全口中最重要的咀嚼作用，它有非常重大的意义。如果这颗牙已经坏得很严重，实在无法保留而拔掉，首先会因为缺失牙齿导致咬合咀嚼的功能下降，还有长时间缺失牙，会导致它前面和后面的两颗牙齿向中间倾斜，会导致它的对颌牙伸长，还有可能使它对应处的颊黏膜向内部凹陷，这都是时间长了会有的比较严重的后果。这时可以考虑根据条件选择种植牙或者是烤瓷牙，或者是卡环摘戴的义齿，把缺失牙补充完整。"
曹兴军│锦州市中心医院
2018/10/08收听(65322)
"第一磨牙拔掉后果有以下几种：1、第一磨牙起着非常重要的咀嚼食物的作用，将第一磨牙拔掉会影响对食物的咀嚼，影响到身体对食物的吸收，也有可能会加重胃肠的负担。2、将第一磨牙拔掉后如果不进行修复，其他牙齿有可能会向着这颗空位的方向生长，导致牙齿缝隙过大或者成牙齿松动，同时对颌的牙齿有可能会变长。3、牙齿缺失的位置有可能会导致夹黏膜向内部凹陷，会影响到个人的形象。4、第一磨牙拔掉后可能会影响平时咀嚼习惯，造成长期用另一侧咀嚼食物，长此以往有可能造成左右脸不对称，也加重单侧牙齿负担。因此第一磨牙起着非常重要的作用，建议能够治疗的以保留为主不要轻易拔除，如果确实需要拔除要尽早进行修复。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/04/23收听(51482)
"第一磨牙拔了后有很多种修复方式，常见方法如下：1、修复：可进行活动修复治疗，也就是活动义齿即可以摘戴的假牙。此种方法的好处是保留了牙位，而且较为简单、经济。2、种植：通过种植加上烤瓷或全瓷冠的方式进行修复。3、固定桥：也就是将相邻近的第一、第二前磨牙，以及第二磨牙磨小后，应用固定桥将其修复好，也是一种较好的修复方案。4、正畸：此种方案常见于年轻人，可以想办法将后面的第七、第八颗牙齿相应拉到前面来，关闭相应的间隙。"
2021/07/12收听(44324)
下颌第一磨牙是口内的第六颗牙齿，也就是六龄齿，是6岁左右萌出的第一颗后磨牙，通常情况下，特别容易产生龋坏，是咀嚼力最强的牙齿。从后方开始数，如果有智齿，是倒数第三颗牙齿。如果没有智齿，是倒数第二颗牙齿。从前面数，是从中线开始分，也就是从门牙到鼻尖有一条中线，从一侧数第六颗牙齿就是第一磨牙，而第一磨牙是自己萌出的，并没有乳牙需要更换，也是乳牙列后方萌出的牙齿。第一磨牙特别容易龋坏，因为在6岁左右开始萌出，使用的时间也比较长，所以在萌出时建议做窝沟封闭，这样能够有效的预防牙齿龋坏。同时，在萌出第二磨牙时，也应该做牙齿的窝沟封闭。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/10收听(67968)
"第一颗磨牙一般指的是第一磨牙，这颗牙齿是不会更换的。一般人从6个月开始第一颗乳牙萌出，3岁之前二十颗乳牙萌出完毕。从这以后任何一颗新萌出的牙齿都是恒牙，都不会再被任何一颗牙齿所替换。一般替牙期是在6-12岁左右，在这个时期内二十颗乳牙会被二十颗恒牙所替换，但是这其中有一颗非常特殊的牙齿，就是第一磨牙又称六龄齿，在人6岁左右时开始萌出。它的萌出并不替换任何一颗牙齿，而是在乳牙列的最后方开始萌出。也就是说六龄齿是一颗恒牙，但是并不替换乳牙萌出，是直接生长出来的。而且这颗牙齿承担着非常重的咀嚼功能，是我们口腔中承担咀嚼功能最为重要的一颗牙齿，一定要对其有较好的保护。"
2020/03/27收听(88160)
小孩的磨牙是否会换，要看磨牙是乳磨牙还是恒牙。临床上的判断是这样，乳磨牙的萌出是在两岁半左右，20颗乳牙都会萌出。在两岁半之前，小孩子嘴巴里头存在的磨牙都是乳牙，可以替换。在六岁左右，乳磨牙的后面通常会有一颗磨牙萌出，这个磨牙称为六龄牙，六龄牙以后不会换，它是恒牙。有一些家长会把六龄牙误认为是可以替换的乳牙，在有龋坏的时候没有能够及时处理，造成龋坏发展严重，甚至出现牙髓炎等其它更为严重的症状。要判断一下，原来的乳牙就会替换，六龄牙以后的磨牙都不会替换。要强调一点，即使是会替换的乳磨牙，在有龋坏的情况下，也需要积极加以治疗，因为乳牙的龋坏发展严重也会带来疼痛、肿胀，甚至影响恒牙发育的后果。
张耀国│江苏省口腔医院
2021/05/04收听(10494)
"小儿磨牙会换，第一乳磨牙和第二乳磨牙分别会在9-10岁，先后被第一双尖牙、第二双尖牙替换，一般是下牙早于上牙。由于乳磨牙在口腔内存留时间较长，颌面的窝沟点隙较深，容易滞留食物残渣，不易清除，可形成大面积龋坏，遇冷、热、酸、甜会产生疼痛，可以及时去净腐质后，制作金属预成冠来修复，延长牙齿的使用寿命。如果乳磨牙形成残根、残冠，会影响恒牙胚的发育，需拔除后配戴间隙保持器。六岁左右在乳磨牙远中面萌出的第一磨牙，属于恒牙，不会发生替换，一直存留在口腔内。"
2021/06/18收听(23190)
"第一颗磨牙一般指第一磨牙，第一磨牙不会替换，第一磨牙通常在六岁左右开始萌出，因为属于恒牙，所以就不会再替换。第一磨牙在人类的咀嚼和咬合功能上起着至关重要的作用，因此一定要保护好第一磨牙，防止第一磨牙的龋坏，甚至是因龋坏造成缺失。在临床上通常建议儿童在六岁左右，当第一磨牙咬合面完全暴露在口腔内之后，就进行窝沟封闭治疗，以防止第一磨牙的龋坏。如果第一磨牙出现了龋坏，一定要尽早治疗，如果当这颗牙齿龋坏过大导致无法保留时，会导致咀嚼效率明显下降，甚至会引起口内咬合功能产生紊乱。因此，一定要保护好第一磨牙，防止第一磨牙的病损和缺失。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/07收听(27320)
湖北省中西医结合医院 温暖
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