郑州大学第二附属医院
神经内科
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轻度脑梗塞长期吃的药应视情况而定,不同个体、不同疾病吃的药物种类和品种不一样。如合并房颤的患者,需要用抗凝药物,如华法林,但多数脑梗塞患者,经常需要服用控制高血压、糖尿病等相应血管病危险因素的药物,通常需要长期,甚至终身服用。
除常用的治疗高血压、糖尿病的药物之外,还应预防脑血管病,常用抗血小板聚集的药物,如阿司匹林或氯吡格雷,以及两者的联用。应根据患者的具体情况,以及血管的狭窄程度、脑梗的时机,在医生指导下使用。另外,轻度脑梗塞还需应用降血脂药,如他汀类药物,不仅会降脂,还可以逆转斑块,减少动脉粥样硬化血管狭窄的严重程度,预防脑血栓的再次形成,可在医生指导下选用辛伐他汀、阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。
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"轻度脑梗塞输液,根据患者就诊的时间、患者发病的机制选择。如果患者考虑是脑栓塞的原因引起,给予患者使用抗凝的药物输液效果比较好,比如使用阿加曲班。如果患者轻度脑梗塞的原因是血栓形成、高纤维蛋白原血症,这个时候给患者选择降纤的方案比较好,使用巴曲酶静点。如果患者脑梗塞形成与动脉硬化血栓形成有关系,建议给患者使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格林抗血小板聚集,效果比较好。输液可以使用中成药,比如血塞通、血栓通、长春西汀、前列地尔类的药物,改善微循环。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/13收听(70832)
"轻度脑梗临床上通过尼斯评分来界定也就是NIHSS量表评分,小于4分临床上可以确定为轻度脑梗。目前临床上也有医院采用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表,小于15分可以确定为轻度的脑梗。轻度脑梗建议给予病人抗血小板聚集治疗,临床上可以给予病人口服阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷,也可以给予病人双联抗血小板聚集治疗。如果病人存在血管狭窄,双联抗血小板聚集的疗程可以达到21天或者3个月,同时还可以配合活血化瘀、改善循环的药物,比如银杏叶制剂或者中成药如复方地龙胶囊、复方血栓通软胶囊或者血塞通片等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/03收听(56616)
轻度脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起... 王文德│河南省省立医院 2023/03/23播放(91240)
轻度脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起...
王文德│河南省省立医院
2023/03/23播放(91240)
脑梗塞是急性脑血管病的一种,长期吃什么药,要通过预防脑梗塞来治疗,因为脑梗塞的复发率很高,需要... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/12播放(37073)
脑梗塞是急性脑血管病的一种,长期吃什么药,要通过预防脑梗塞来治疗,因为脑梗塞的复发率很高,需要...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/12播放(37073)
"脑梗塞的患者长期需要吃抗栓、调脂以及一些治疗基础疾病类的药物。抗栓药,常用的是拜阿司匹林、波立维、华法林、拜瑞妥或者泰毕全;降脂药,常用的是立普妥、可定;治疗基础疾病的药物,就看患者平时有什么疾病,比如有高血压的患者,可以给予降压治疗,临床上常用的是络活喜、拜新同、缬沙坦。如果患者还有糖尿病,此时可以口服降糖药或者应用胰岛素治疗。临床上一些患者出院以后,喜欢口服一些中成药,这些药可以改善循环,但是不建议长期口服。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/22收听(43710)
"轻度脑梗塞是指梗死病灶比较小,<2mm以内,症状比较轻微,多是偏侧的肢体轻度瘫痪或者感觉障碍、麻木、口角歪斜。急性期的时候,溶栓时间窗内一般是给予溶栓治疗。如果错过了溶栓的时间窗,评估血管状态可查找原因给予抗凝、降纤、抗血小板、脑保护的治疗。病情稳定后要启动脑血管病的二级预防,长期口服拜阿司匹林以及阿托伐他汀钙片降脂、稳定斑块治疗,主要治疗还是针对脑小血管病变的危险因素进行。平时应该着重控制血压、血糖、高脂血症、血同型半胱氨酸,减少轻度脑梗塞的复发。"
2019/02/22收听(47326)
脑梗塞又称为脑梗死,轻度脑梗死通常为预警信号,患者需要高度警惕。部分轻度脑梗死患者并不一定在C... 于萍│河北医科大学第二医院 2023/06/07播放(56212)
脑梗塞又称为脑梗死,轻度脑梗死通常为预警信号,患者需要高度警惕。部分轻度脑梗死患者并不一定在C...
于萍│河北医科大学第二医院
2023/06/07播放(56212)
"轻度脑埂塞一般临床上相对不重,病人多是腔隙性脑梗死,多见于高血压的病人,由于小血管的玻璃样变,病人出现穿支动脉的缺血、坏死,病人可以表现为轻度的头晕、头痛以及肢体的麻木无力等症状,一般可以给予病人抗血小板聚集,改善循环,活血化瘀,清除氧自由基,脑保护等治疗。一般经过急性期的治疗,很多的患者临床症状可以完全恢复,也有部分患者会遗留有轻微的后遗症,可以进行后续的康复治疗,或者配合着针灸来缓解神经功能缺损的症状。对于轻度脑梗死的患者,建议启动脑血管的二级预防,预防脑梗的再发,同时要低盐低脂饮食,定期监测血糖、血脂、血清同型半胱氨酸等脑血管的危险因素,预防脑梗重于治疗。"
2019/09/23收听(96850)
"轻度脑梗塞,不管是什么情况,主要是以时间点来说。首先发生了中风或者卒中,尽早送到医院效果越好,特别是缺血性脑梗死,就是脑猝中的脑梗塞,如果能够在3小时之内送到医院,将紧急启动静脉盐酸,一个最有效的治疗,如果超过3-6小时,特别超过6小时以上的,只能采取其它抗血小板、抗凝,以及其它支持对症或康复治疗。所以,中风以后一定要早看、早治,再早康复。"
刘秋庭│湖南省脑科医院
2018/02/24收听(18530)
"轻度脑梗塞的症状,其实就是腔隙性脑梗死的症状。腔隙性脑梗死,是因为长期的高血压病没有控制良好,而导致脑深部白质以及脑干穿通动脉病变和闭塞,进而引起缺血性脑梗死。缺血坏死液化的脑组织被吞噬细胞移走,形成腔隙性脑梗死。大约占脑梗死的20%。它的症状主要表现为四种,第一种,运动性轻偏瘫,患者可表现为双侧或者单侧肢体的轻微瘫痪、肌力稍微减退,但不影响日常生活。第二种,感觉性卒中,也就是双侧或者是单侧肢体感觉异常。第三种,共济失调症状,主要是指鼻试验阳性,但是行走步态基本正常。第四种,构音障碍手笨拙综合征。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/28收听(46140)
脑梗塞即脑梗死,轻度脑梗死后遗症与初发脑梗死症状大致相同,具体分析如下:1、语言... 于萍│河北医科大学第二医院 2023/12/03播放(85378)
脑梗塞即脑梗死,轻度脑梗死后遗症与初发脑梗死症状大致相同,具体分析如下:
1、语言...
2023/12/03播放(85378)
脑梗塞的症状多种多样,轻度脑梗塞的症状仅表现为一侧肢体麻木或者乏力。而这种麻木或者乏力根据评分... 林志川│海南省人民医院 2023/08/21播放(61768)
脑梗塞的症状多种多样,轻度脑梗塞的症状仅表现为一侧肢体麻木或者乏力。而这种麻木或者乏力根据评分...
林志川│海南省人民医院
2023/08/21播放(61768)
"轻度脑梗塞一般是指梗塞面积较小,肢体功能障碍较轻的脑梗塞。它的治疗分为急性期的治疗和二级预防治疗。急性期治疗包括应用小剂量阿司匹林抗血小板治疗,活血药物的治疗,还有可以应用他汀类药物稳定血管内皮的斑块。对于陈旧的轻度的脑梗塞,给予二级预防的治疗,需要控制血压、血糖、血脂;对于一些吸烟饮酒的患者,应该戒烟限酒;对于高同型半胱氨酸血症的患者,应该给予叶酸、维生素B6、甲钴胺、降同型半胱氨酸治疗。轻度脑梗塞的治疗,主要应该给予二级预防,预防脑梗塞的进一步发作和再次复发。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/03收听(19150)
无论是轻度脑梗塞还是重度脑梗塞,治疗方法原则上都一样。现在提倡的是全世界通用的原则,即时间就是... 李冰│烟台毓璜顶医院 2023/12/23播放(60770)
无论是轻度脑梗塞还是重度脑梗塞,治疗方法原则上都一样。现在提倡的是全世界通用的原则,即时间就是...
李冰│烟台毓璜顶医院
2023/12/23播放(60770)
轻度的脑梗塞,根据语言功能和肢体的功能的情况进行锻炼。如果是有语言功能的障碍、说话吐词不流利,可以让患者大声读报纸,锻炼语言的流利性。如果患者失语比较严重,可以让患者先发单音节字,然后在双音节字,这样来锻炼语言功能。如果有肢体偏瘫,可以让患者进行主动锻炼,比如各个关节伸屈,还可以进行肌肉的按摩进行主动地锻炼。手指的灵活性方面,可以让患者练习捡豌豆、黄豆、绿豆等,豆子从大往小来锻炼手指的灵活性,所以轻度的脑梗塞的锻炼主要是根据语言和运动功能进行锻炼。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/06收听(28224)
"轻度的脑梗塞主要是与脑血管狭窄、脑动脉硬化以及粥样斑块导致脑供血所致,出现脑缺血严重就会引起脑梗塞,轻度脑梗塞可以应用改善脑循环和营养脑神经的药物治疗,比如丹参多酚酸盐以及血塞通注射液、胞磷胆碱钠、神经节苷脂等。如果是急性发作,还可以应用消肿、脱水的药物来减轻脑水肿,比如甘露醇、七叶皂苷钠等。如果存在肢体的活动异常,导致肌肉力量下降、偏瘫、失语等症状,在稳定以后可以做高压氧和针灸治疗,对于促进恢复有帮助,等病情稳定后,还需要长期服用药来预防加重和复发,可以服用阿司匹林、辛伐他汀、脑心通胶囊。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(99422)
"脑梗塞的症状可以梗塞的部位,以及血管的大小而出现不同的临床症状,如果是小的梗塞,患者可以没有症状,或者是出现头晕、头疼,如果是梗塞的部位比较大,患者可以出现失语、肢体麻木、偏瘫甚至死亡。所以,在日常生活中,如果出现面瘫或者肢体的麻木、头晕、头疼,应该及时到医院就诊,行脑部CT或者磁共振检查。因为脑梗塞治疗前几小时是非常关键的,称之为黄金抢救的时间。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/25收听(94564)
轻度脑梗塞患者可表现为轻微的言语不利、肢体无力或口角歪斜。出现轻微脑梗塞症状时需及时就医,3-... 张颖│北京京煤集团总医院 2023/11/17播放(77162)
轻度脑梗塞患者可表现为轻微的言语不利、肢体无力或口角歪斜。出现轻微脑梗塞症状时需及时就医,3-...
张颖│北京京煤集团总医院
2023/11/17播放(77162)
"患者轻度脑梗塞以后出现肢体没有力气,如果是偏侧的肢体,与患者脑梗有关系,可能是因为梗塞的部位影响到了患者的运动神经,患者就会感觉到力气变小,属于轻度的偏瘫,这种情况也要及时的进行治疗。如果患者是轻度的脑梗塞,出现四肢都没有力气,可能与患者其他的疾病有关系,或与患者的心理状态有关。因为脑梗一定会导致偏侧的肢体出现问题,不会周身没有力气,这种情况就要注意,患者是否因为脑梗的时候血压比较高,导致患者头晕、乏力症状。要注意患者是否存在电解质的紊乱,比如低钾的时候,患者也会表现为没有力气。"
2019/12/05收听(51126)
患有脑梗塞后应该长期吃脑血管病二级预防的用药,比如患者有脑血栓、腔隙性脑梗死等疾病,要长期口服拜阿司匹灵来抗血小板聚集。如果患者无法耐受阿司匹林,要口服硫酸氢氯吡格雷进行抗血小板聚集的治疗,预防脑梗塞再发生。如果考虑是房颤等问题导致的心源性栓塞,出现脑梗塞,此情况下患者要启动抗凝药物来进行治疗,可以长期口服利伐沙班或者华法林抗凝,但需要定期对凝血进行监测。患者要定期检查血脂、血糖、血同型半胱氨酸等,针对危险因素积极用药进行治疗比如患者颈部血管存在斑块、血脂高,要口服阿托伐他汀钙片或者瑞舒伐他汀钙片进行调脂、稳定斑块、保护血管内皮治疗。
2019/12/15收听(34836)
湖北省中西医结合医院 温暖
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