首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿分叉的确是前列腺炎的常见临床表现之一,但仅凭借尿分叉并不能够诊断为前列腺炎,而且尿分叉本身也不会影响患者的生活质量,临床治疗也并非尿分叉这症状。前列腺炎的临床表现有以下几方面:
1、排尿异常:由于前列腺无菌炎症或者有菌炎症,造成前列腺组织肿胀、充血,会压迫前列腺部尿道,同时还会压迫膀胱底部的容量感受器,所以患者经常会有不同程度的尿频、排尿等待、尿分叉 、尿滴沥、排尿费力等一系列的排尿异常;
2、盆腔疼痛:同时前列腺组织肿胀后,还会压迫走行在前列腺周围的盆底神经,造成盆腔疼痛,主要疼痛的范围是患者穿比较紧的三角内裤的范围,表现为阴茎、阴囊 ,阴囊和睾丸之间,以及在阴囊和肛门之间或者在小腹部位出现疼痛;
医生进行直肠指诊,看到肿大、压痛的前列腺,然后进行前列腺液检查,观察前列腺液有无异常。再进一步,可以检测血PIC。一般有急性前列腺炎时,PIC也显著上升,同时还可以通过前列腺B超了解前列腺的肿大程度。医生会综合依据症状、查体以及前列腺液,还有B超结果判断患者是不是有前列腺炎。
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"前列腺炎是有可能引起尿分叉这种临床表现的,它主要是由于炎症刺激造成前列腺的充血,这种情况下,前列腺的体积会增大,会挤压尿道,形成排尿困难的临床症状,可以出现尿等待、尿分叉、尿滴沥、射程变短等等。这时需要进行尿常规、彩超等检查明确诊断,一方面要针对排尿困难的临床症状进行对症处理,另一方面选择前列康、前列舒通等药物来处理前列腺炎。除了药物治疗之外,还可以进行针灸、理疗、行为治疗以及相应的对症处理,绝大多数的患者都会在短时间内好转、治愈。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(29830)
"前列腺炎引起的尿分叉,主要是因为前列腺液炎症刺激之后,分泌出的黏液性的液体,在尿道以及尿道外口附近形成的局部粘连、异物而引起。主要是见于夜间没有排尿,晨起之后第一次小便最常见。因为夜间饮水量比较少、排尿少、尿道分泌物容易堆积形成凝块,在尿道外口堆积,排尿就出现尿分叉,同时也见于泌尿系的生殖道感染引起来的局部梗阻。还有部分过度频繁的性生活,以及有手淫习惯的患者,也可能会出现尿道和生殖道分泌过多的黏性液体,而导致尿道外口堵塞,形成尿分叉。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(65740)
"尿分叉不一定是前列腺炎,因为除了前列腺炎会导致尿分叉,其他一些疾病也会导致尿分叉:1、尿道畸形,尿道畸形是天生的,会导致尿分叉,如果没有明显的不适,不需要进行治疗。2、尿道压力升高,某些肿瘤、腹腔压力过大都可能会导致尿道挤压、尿道压力升高,从而出现尿分叉的情况。3、前列腺增生,前列腺增生通常出现在老年人身上,除了会导致尿分叉,还会有一些其他症状,比如尿急、尿频等。4、尿道炎,除了会导致尿分叉,还有尿急、尿频、尿痛、血尿等症状。5、膀胱疾病,膀胱疾病也会导致尿分叉,因为膀胱疾病可能会导致膀胱颈出口出现梗阻,在排尿的时候尿肌无力就会导致尿分叉。所以,尿分叉的原因有很多,需要到医院做相关检查来明确病因,然后进行综合治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(19626)
前列腺炎尿分叉,通常是指前列腺炎症之后,可能前列腺部位有水肿、有炎症改变,精阜处有水肿导致排尿... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/03/23播放(35860)
前列腺炎尿分叉,通常是指前列腺炎症之后,可能前列腺部位有水肿、有炎症改变,精阜处有水肿导致排尿...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/03/23播放(35860)
长期尿分叉并非前列腺炎。尿分叉在临床较常见,而前列腺炎、前列腺增生一般不会引起尿分叉。尿分叉可... 彭靖│北京大学第一医院 2023/03/24播放(49816)
长期尿分叉并非前列腺炎。尿分叉在临床较常见,而前列腺炎、前列腺增生一般不会引起尿分叉。尿分叉可...
彭靖│北京大学第一医院
2023/03/24播放(49816)
"尿分叉的原因有很多,不一定就完全是由前列腺炎引起,尿分叉一般是由于膀胱和尿道存在一些梗阻性病变造成,具体原因如下:1、良性前列腺增生:老年男性尿分叉最常见的原因是良性前列腺增生,由于前列腺位于膀胱的出口,增生的腺体压迫膀胱出口,就会引起排尿分叉的症状。2、前列腺炎症:如果是前列腺炎症引起前列腺充血水肿,也会出现尿分叉的症状。3、尿道病变:比如尿道狭窄、尿道外口狭窄、尿道结石、尿道口囊肿、尿道口的分泌物堵塞等原因,也会引起男性尿分叉的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/16收听(92794)
"男性出现排尿分叉的时候,主要见于老年男性前列腺增生,或尿道口局部有瓣膜以及息肉形成。有的情况是微小的泌尿系统结石,排出体外的过程当中,卡压在尿道前端的舟状窝内,也会形成排尿分叉的现象。对于女性出现排尿分叉的情况,主要由于慢性的尿道炎症,导致局部尿道口黏膜充血、水肿,排尿压力不大的时候会出现分叉。还有的见于慢性炎症导致的尿道狭窄,也会出现排尿分叉的现象。临床上发现这种表现,首先应该就诊于泌尿外科,进行局部检查,明确有无具体病变,根据内在原因进行治疗。同时应该排除感染性疾病,因为有感染性疾病的时候,会加重排尿分叉的临床表现。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/29收听(57140)
"尿分叉是尿道口的分泌物,导致尿道外口的粘连,然后出现了尿分叉,表现是呈筛格状开放,然后尿液呈散花的排泄出。病因一个是生理性的,是由于性生活或者是看到了某些色情的视频图片,导致分泌物出现,这种尿分叉是一过性的。还有一种是经常性的尿分叉,是由于前列腺炎导致分泌物的增多,出现了尿分叉。这种情况下就会同时伴有尿频、尿急、下腹坠胀等一系列症状,需要查泌尿系超声、前列腺液常规等等。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(15304)
"尿分叉原因很多,在男同志比如包皮过长、包茎,最容易导致尿分叉。另外前列腺炎是导致尿分叉最常见的疾病。前列腺炎的时候,患者排尿无力,尿等待,尿分叉,治疗的时候要治疗这个症状都得靠中成药。比如前列舒通、前列欣等。另外尿分叉可以由感染导致,比如尿路感染的时候,尿道口有分泌物,就可以导致排尿时尿分叉。另外最常见的原因,生理性原因就是尿量比较多。比如清晨起床的第一次排尿,膀胱内的压力很大,膀胱内的尿量很多,排出的时候导致尿道口变形,就可以导致尿分叉,这是正常的生理现象不用管它。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/21收听(32418)
正常男性在排尿的时候一般尿液是呈一条水柱排出体外,排尿时应该很通畅,没有任何阻力,但是出现尿道的病变以后,就会出现排尿的异常,常见的就是尿分叉。尿分叉是指排尿时尿液并不是按照一条水柱排出体外,而是呈两条或者多条水柱排除体外,有四处扩散的趋势。造成尿分叉主要的原因常见于前列腺炎或者是尿道狭窄。由于这些病变造成尿道的解剖结构出现异常,在排尿时如分散开,形成尿分叉。一般可以通过彩超等检查,来明确是否有上述病变,以便得到尽早的治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/07/24收听(75208)
"尿分叉指的是尿线分叉,很多患者尿排出体外的时候出现分叉现象,这是非常好理解的概念。一般引起男性尿液分叉的临床疾病,主要包括中老年男性,首先考虑前列腺增生或前列腺癌,中青年男性重点考虑有没有慢性的前列腺炎。此外,对于女性而言,如果出现尿线分叉的现象,一定要重点排查尿道口有没有异常的新生物,比如尿道肉阜或尿道肿瘤。当然也有极个别的情况,女性如果患尖锐湿疣这样的性病,会在尿道口周围出现多发的赘生物,也会导致尿液在排出尿道瞬间,尿流的方向发生分叉和改变。所以尿线分叉重点要排查尿道的问题以及尿道口的问题,男性和女性在发病的原因上会有一些区别,所以面对这样的问题,还是应该在专科医院做系统的排查或体检,了解引发尿液分叉的病因,才能给予精确、科学、有效的治疗措施。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(11176)
尿分叉是在泌尿系中比较常见的一个临床症状,尿分叉主要表现出尿射出来不是一条直线,像刹车一样的。分两种情况:一种是尿道压力的增高,尿道压力的增高就说明尿道有畸形;第二个,膀胱颈出口有问题,梗阻,如前列腺增生等问题,再就是膀胱逼尿肌收缩没有劲的情况下,也可以表现出尿线分叉。尿分叉可以把表现出前列腺增生(良性增生)、慢性前列腺炎和逼尿肌收缩无力这三类疾病来进行处理,这类型疾病也需要病人适当的看临床医生,进行相关的处理和做相关的检查。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(30308)
"偶尔尿分叉可以是正常生理现象,也有可能是病理性情况,如前列腺炎等。正常排出的尿液呈一条直线,如果不是直线而出现两条线或者三条线就称为尿分叉。偶尔出现尿分叉也是正常的,可能是阴茎处于半勃起的状态下或者尿道口有分泌物时导致尿分叉,可以判断为正常。如果阴茎完全疲软或者尿分叉出现的几率比较高,就要考虑是慢性前列腺炎和前列腺增生引起。尿分叉是前列腺疾病典型的临床症状,患者可以继续观察一段时间。伴有尿频、夜尿增多、尿不尽等临床症状,就要及时到医院泌尿科就诊。通过前列腺彩超以及前列腺液的化验来明确诊断,再进一步治疗处理。前列腺炎和前列腺增生早期进行确诊,及早进行治疗可以治愈。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(78156)
"尿分叉是比较常见的现象,不是疾病的典型症状,多发生于中老年男性,一些疾病会导致尿分叉,比如慢性前列腺炎、良性前列腺增生症等。出现这些疾病的时候,会出现排尿的时候有尿液分叉、尿流慢、尿液淋漓不尽等情况,也不排除有包皮过长的可能,包皮过长,包皮口小,将尿液分叉,可以自己观察是否包皮过长,建议包皮过长的,在排尿的时候翻开包皮,有效的防止尿液分叉。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/09收听(70564)
"排尿分叉是因为尿道阻力的增加导致,另外还有生理因素也会导致尿分叉,比如早起排尿时由于膀胱聚集大量尿液,排尿时尿道外口可能暂时闭合引起排尿分叉,这是一种正常的生理现象,不需要治疗。最常见的男性患者就是前列腺炎、前列腺增生,由于前列腺炎导致的尿道水肿,可以引起尿道阻力增加,引起排尿分叉;前列腺增生时,尿道阻力增加,会导致排尿困难,也会有排尿分叉的现象出现;另外包皮外口狭窄以及尿道狭窄、尿道结石、膀胱结石、尿道内异物,均可以引起尿道阻力增加,引起排尿时阻力增大,导致尿分叉情况出现。所以出现尿分叉,一定做详细的检查,可以做尿常规、泌尿系统的超声检查,必要时还要做膀胱镜检查,来判断具体的原因。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/15收听(56892)
尿分叉通常是由于尿道狭窄或者慢性前列腺炎、前列腺增生引起的,最好能够进一步的检查,包括前列腺液常规、前列腺的B超、尿道镜的检查明确诊断。如果是尿道狭窄引起的问题,需要通过进一步的尿道扩张手术才能够解决。如果通过检查发现是慢性的前列腺炎或者前列腺增生引起的症状,可以通过口服药物比如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片,持续的口服治疗两到三周,尿分叉的情况能够得到有效缓解。为了避免症状反复的出现,平时应该要养成良好的生活习惯,不要久坐、憋尿,少吃辛辣、刺激的东西。
张骁│杭州市中医院
2020/04/24收听(46902)
"尿分叉的治疗方法有:一、一般治疗,首先要增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不强制禁欲,忌烟酒、辛辣食物,温水坐浴每周1次,每晚1次更好,局部治疗改善生活中有明显的诱因。二、药物灌注治疗,药物灌注治疗是经尿道插入气囊导尿管到前列腺部,向前列腺内注无菌的生理盐水,并多次反复冲洗,吸尽脓性分泌物。再给予抗生素冲洗,每周1次。第三、前列腺按摩,定期的行前列腺按摩,可以有效的刺激前列腺液排出。"
郭韦│黄冈市中医医院
2018/08/29收听(24068)
患者偶尔出现尿液分叉为异常情况,常见于以下原因:1、梗阻性问题:从解剖学角度而言... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/05/02播放(96530)
患者偶尔出现尿液分叉为异常情况,常见于以下原因:
1、梗阻性问题:从解剖学角度而言...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/05/02播放(96530)
"尿分叉主要指的是小便时尿道外口有明显的梗阻物,而出现的尿液分叉现象。多数见于晨起时第一次排尿,因为夜间勃起之后部分前列腺液进入到尿道内,在夜间尿道外口形成局部的梗阻,晨起第一次排尿时就会出现尿分叉的现象。另外,有一部分患者朋友主要是因为慢性的前列腺炎症,而导致长期的前列腺液炎性的分泌物过多,堆积在尿道外口,形成长期的尿分叉现象,这种就需要及时到医院就诊明确炎症程度,进行药物和排尿等代谢措施来纠正。"
2020/05/04收听(71402)
"尿分叉主要指的是在小便的时候尿线分股,可以分2-3股甚至喷壶样。自己治疗的方法主要是注意休息,多饮水、多排尿,禁忌辛辣、刺激性食物,可以进行收缩肛门锻炼,也就是平常所说的提肛运动,来增加盆底肌的肌肉力量,改善排尿的症状,可以口服α受体阻滞剂,如盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪、可多华等改善症状。如果治疗效果不佳,可以到医院进行详细的检查及处理,检查的方法包括血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等,治疗的方法要根据不同的病因进行选择。"
2020/08/07收听(37290)
湖北省中西医结合医院 温暖
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