首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
手机浏览
绿痰是细菌感染的标志，有的时候还会出现黄绿色痰。细菌感染可以用抗生素来进行治疗，可以选用头孢类、喹诺酮类、青霉素类等抗生素。
但是有时绿色痰是绿脓杆菌感染的现象，可以选用能够覆盖假单胞菌的抗生素，如喹诺酮类抗生素就可以应用于假单胞菌。比如莫西沙星，可以针对常见的社区获得性感染，并且对绿脓杆菌也有效。
总体来说，绿色痰是细菌感染标志，可以应用抗生素进行治疗。如头孢类、β内酰胺类以及含有酶抑制剂的抗生素都有效，喹诺酮类抗生素也有效。
分享:
"咳嗽咳出绿痰，主要考虑是由于呼吸道的感染引起，铜绿假单胞杆菌感染的可能性非常大，也容易伴有发烧、咳痰，还会引起全身的肌肉酸痛影响到食欲。需要做血常规、痰培养、C反应蛋白的检查，也需要拍胸片或者是做肺部CT的检查，有必要的情况下也可以做药敏实验，可以用三代的头孢类的抗菌药物，18岁以上的患者，可以配合左氧氟沙星，还可以根据药敏实验在医生的指导下，选择比较敏感的抗菌药物，需要用氨溴索颗粒、蛇胆川贝液、急支糖浆等药物来止咳化痰。在饮食上需要多喝水，多吃些新鲜的蔬菜和水果，如果体温比较高超过了38.5℃，可以口服布洛芬来解热镇痛。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(57942)
咳嗽有绿痰，说明存在呼吸道的细菌感染，主要需应用抗生素和祛痰药物进行治疗，两者一起应用才能使咳... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/25播放(81280)
咳嗽有绿痰，说明存在呼吸道的细菌感染，主要需应用抗生素和祛痰药物进行治疗，两者一起应用才能使咳...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/25播放(81280)
出现咳嗽有绿痰的现象，是发生了绿脓杆菌的感染，就是发生铜绿假单胞杆菌的感染，这时候口服消炎药，效果不太够，建议静脉点滴抗生素进行治疗效果比较好。还可以口服止咳祛痰类药物，进行辅助的治疗，如可以吃肺力咳合剂、复方鲜竹沥液、鲜竹沥液、盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液止咳祛痰。至于消炎类的药物，需要静脉点滴的治疗，比如青霉素如果没有过敏的情况，可以采用哌拉西林进行消炎的治疗，美洛西林、阿莫西林效果也比较好。此外，头孢类的药物如果没有过敏的情况，也可以采用头孢类抗生素，进行静脉点滴的治疗，如头孢哌酮、头孢他啶效果也比较不错。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(52136)
咳黄痰的时候，一般考虑呼吸道有细菌性的感染。这个时候比较常用的消炎药，是阿莫西林克拉维酸钾，如果是成人，需要口服1次625mg，一般1天需要服用3次，每8个小时1次，疗程是7-10天。如果是新生儿和3个月以内的婴儿，按照阿莫西林计算，每12个小时是15mg/kg。40Kg以下的儿童剂量按照，感染每12个小时25mg/kg，或者每8个小时20mg/kg。比较重的感染可以每12小时45mg/kg，或者每8小时40mg/kg。
2018/10/29收听(25184)
"咳嗽、咳黄痰，一般都是由于气管或者肺部感染了细菌，这些细菌被吞噬细胞吞噬以后变成了脓液，和痰混在一起，由气管里咳出来就形成了黄痰，这些黄痰是气道感染细菌和呼吸系统感染细菌的表现，常规来讲，用头孢或者阿莫西林这样的抗生素就可以了。但是，有些肺部感染比较严重的患者，可能会用到左氧氟沙星或者莫西沙星这类药物。如果还不好，会用亚胺培南、美罗培南这类药物。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(22744)
"咳黄痰的时候考虑是呼吸道有细菌感染感染，这个时候可以用一些抗生素类的药物，如头孢类、阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素，建议同时还可以配合感冒胶囊、蒲地蓝消炎片等抗病毒的药物效果更佳。如果一直不见好转并且还出现发热等症状，建议最好到正规医院做血常规检查，排除一下是细菌性还是病毒性感染，感冒期间尽量要多喝水，注意保暖，避免再次着凉，卧室内勤通风换气。注意平时的饮食多吃蔬菜及新鲜的水果，少吃油腻、辛辣、刺激、生冷的食物；不抽、不喝酒，保证睡眠和良好的生活作息，注意休息，适当户外活动提高免疫力，有助于强身健体。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/20收听(38640)
"咽喉部有痰，不一定要吃消炎药，人们习惯把抗菌素称为消炎药。咽喉部有痰，有多种原因引起，如是细菌感染才考虑用抗菌素。而引起咽喉部有痰的原因比较多，如急性鼻窦炎的脓鼻涕倒流到咽喉部引起脓痰，可以用头孢类等抗生素；如慢性鼻窦炎导致鼻涕倒流，可用大环内酯类抗菌素；如慢性鼻炎或后鼻孔滴漏导致黏液性分泌物倒流的“痰”，以及胃食道反流引起的“痰”多，不需要用任何抗菌素治疗；如是下呼吸道感染引起咳嗽、痰多，需要用敏感抗菌素进行治疗。具体做法用药，需要到耳鼻咽喉科就诊，在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/04收听(63968)
"咳黄痰最常见的就是呼吸系统感染，比较常见的化脓性细菌导致的急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿、支气管扩张症合并感染。一般选择的是敏感的抗生素，比如可以服用青霉素类药物，如阿莫西林克拉维酸钾、苯唑西林、哌拉西林。喹诺酮类的药物可以选择左氧氟沙星、加替沙星、洛美沙星。另外，还可以选择大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，可以服用头孢菌素类药物，比如头孢呋辛钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢克洛等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/04收听(17032)
"孩子咳嗽有痰，我们首先可以吃一些化痰的药物，所谓化痰就是让痰变得稀释，没那么稠了，孩子就容易把它咳出来。因为孩子的气管比较细，如果痰比较稠，堵在气管里边咳嗽的时候不容易咳出来，吃了化痰药以后就会有好转。具体要吃什么消炎药？老百姓说的消炎药其实就是我们说的抗生素，就是要把这个病毒、细菌、肺炎支原体把它杀死，这是所谓的抗生素。但是要不要吃消炎药，吃什么样的消炎药，还是取决于孩子感染的是什么，是病毒、细菌还是肺炎支原体。如果是病毒引起的支气管炎和肺炎，对于大多数病毒来说，可能没有什么特效的抗病毒药，对一些特殊的病毒有针对性的抗病毒药。对于细菌感染引起的，我们要用一些抗生素，就是老百姓知道的青霉素、头孢等等，这都属于抗细菌治疗的一些抗生素。对于一些肺炎支原体感染引起的，我们要用大环内酯类，咱们知道的就有红霉素、阿奇霉素。所以对于一个孩子，如果他咳嗽，但是还没有明确是病毒、细菌还是肺炎支原体感染，或者其他的特殊病原感染的情况下，不要冒用抗生素，滥用抗生素有可能对疾病本身没有好处，反而可能会增加耐药或者增加副作用。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/16收听(11750)
咳黄痰往往提示病人有细菌感染的过程，就是确定是细菌感染的病人。对于这一类病人，主要以抗感染治疗... 谢勇│宜春市人民医院 2023/09/04播放(63230)
咳黄痰往往提示病人有细菌感染的过程，就是确定是细菌感染的病人。对于这一类病人，主要以抗感染治疗...
谢勇│宜春市人民医院
2023/09/04播放(63230)
咳嗽有痰可服用以下几种消炎药：1、头孢类抗生素：包括常用的头孢呋辛、头孢克肟、头... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/08/11播放(85382)
咳嗽有痰可服用以下几种消炎药：
1、头孢类抗生素：包括常用的头孢呋辛、头孢克肟、头...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/08/11播放(85382)
咳嗽有痰可能是急慢性气管炎、支气管炎，所吃的消炎药要取决于导致呼吸道感染的病原体，选择相应的消... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(43928)
咳嗽有痰可能是急慢性气管炎、支气管炎，所吃的消炎药要取决于导致呼吸道感染的病原体，选择相应的消...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/10播放(43928)
咳黄痰说明存在呼吸道的细菌感染，可应用青霉素类的抗生素，如青霉素V钾，头孢类抗生素，如头孢丙烯... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/01播放(64614)
咳黄痰说明存在呼吸道的细菌感染，可应用青霉素类的抗生素，如青霉素V钾，头孢类抗生素，如头孢丙烯...
2023/08/01播放(64614)
"咳嗽有痰多见于炎症，如支气管炎、肺炎、支气管扩张等等疾病，可以应用头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等等抗炎治疗，并可结合蜜炼川贝枇杷膏或者肺力咳合剂等等止咳化痰治疗。如果效果不佳，则需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查，明确肺部是否有其他的疾病，如肺炎、肺结核、尘肺等疾病。如果考虑肺炎，则需要加强抗炎治疗，可静脉点滴抗生素；如果是肺结核，则可以吃异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗痨药。如果炎症是考虑真菌引起，则需要应用抗真菌的药物，如伏立康唑、大扶康等等药物。如果是考虑支原体、衣原体引起来的炎症，则需要应用阿奇霉素或者左氧氟沙星等抗炎治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(93448)
"嗓子里有痰要区分它的原因。第一种是白痰，白痰可能是慢性的炎症，没有太多的感染性因素。患者可能有痰多、咽喉部的隐痛，或者咽喉部的异物感等感觉。对于单纯的痰液，痰量也不是很多，可以用一些化痰的药物，比如沐舒坦糖浆等，也可以吃一些清热解毒的中成药，比如一清胶囊、防风通圣颗粒等。第二种区分就是脓痰，脓痰往往有其他伴发的症状，比如咽喉的疼痛、咳嗽、胸痛等症状。它主要存在一些感染的因素，需要一些抗生素。最常用的主要是头孢类的抗生素，可以直接用第三代头孢类抗生素以及大环内酯类的药物。因为大环内酯类的药物，比如阿奇霉素，除了对常见的细菌感染有效外，还对支原体、衣原体之类的感染和军团菌的感染有效果。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(80788)
"绿色的痰大多见于绿脓杆菌感染，又叫做铜绿假单胞菌，最好到医院里做痰培养来确诊，对绿脓杆菌有效的消炎药，主要考虑以下几点：1、半合成类青霉素药物：比如阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林、哌拉西林钠舒巴坦钠等，这类的药物都属于青霉素类，如果对青霉素过敏，就不能使用这类药物。2、头孢三代类药物：比如头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠对绿脓杆菌也比较有效，3、喹诺酮类药物：比如盐酸环丙沙星对绿脓杆菌也有效，但是妊娠期妇女、儿童不能使用喹诺酮类的药物，因为会抑制儿童的骨骼生长，导致其生长发育受限。"
杨爽│河源市人民医院
2021/06/15收听(78274)
绿痰和黄痰哪个更严重主要取决于病因和临床表现。两者都是由于细菌感染所引起的呼吸系统疾病，如果炎症发生累及到肺部肺泡黏膜引起的肺部感染、肺炎，则相对比较严重；如果只累及到支气管、气管黏膜则相对比肺炎要轻。另外是否严重还要取决于患者本身是否有其他的疾病，比如存在慢性的支气管炎、肺气肿、各种原因引起的支气管扩张症等，甚至伴随慢性肺源性心脏病，这时无论吐出的痰是黄色还是绿色都是非常严重的，需要进行规范的抗炎和对症治疗，以防止发生心力衰竭和呼吸衰竭。
2019/05/04收听(62820)
绿痰和黄痰哪个更严重，首先要知道绿痰、黄痰都是怎么形成的。黄痰是由于细菌进入呼吸道以后，人体就要释放含有中性粒细胞这一类的黏液分泌物，中性粒细胞就会吞噬掉这些细菌，当中性粒细胞吞噬达到一定的水平后就会崩解，变成脓液，与分泌物混杂在一起，形成黄痰。黄痰在气道内待的时间长了以后，由于空气的氧化以及脱水等等，颜色就会变的逐渐深起来，变成绿痰。黄痰和绿痰都是细菌感染的表现，不存在哪个更严重的问题。有一种特殊情况，就是人感染了一种叫做铜绿假单胞的细菌，也就是绿脓杆菌，这是比较严重的，痰是绿色的，需要做痰培养进一步的证实。
2019/07/17收听(87222)
咳嗽、有痰吃什么消炎药要看具体情况，如果是感冒后咳嗽有白泡沫痰，这时候没必要早期服用消炎药，因为没有合并细菌感染。病毒感染经过一周左右的时间，基本上都能够自愈。当然有一部分病人会继发细菌感染，开始出现咳黄痰，这时候到医院查血常规，血像可能升高。选用抗生素，如果上呼吸道感染会建议首选头孢类的。当然不能过敏，如果过敏是没法选用的，并且服用头孢药物的同时不建议饮酒，相对来说有危险。其他可以选择左氧氟沙星或者大环内酯类的，左氧氟沙星一般18岁以下的儿童不建议应用，影响骨代谢，这是急性的感染咳痰。如果是慢性的咳嗽、咳痰，建议要到医院就诊，特别是咳嗽一个月以上的，先筛一筛肺部有没有基础的疾病，然后再做针对性的治疗。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(13258)
首先看咳绿痰有没有发烧，如果伴有发烧的症状，而且是第一次发生，考虑急性支气管炎或者是肺炎的感染。如果首次出现，痰不是特别多，应该拍胸片，查血常规，确定一下是不是细菌感染。如果是细菌感染，有可能是肺炎链球菌的感染，头孢类抗生素和青霉素类抗生素治疗完全可以。如果病人经常出现咳绿痰的情况，或者病人有支气管扩张的病史，考虑绿痰可能是铜绿假单胞菌的感染，铜绿假单胞菌的感染用口服药治疗，效果就不会太好，可能需要住院治疗。铜绿假单胞菌是一个条件致病菌，不会无缘无故感染，应该引起重视。
乔曼│天津市南开医院
2019/04/24收听(62136)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
