烟台毓璜顶医院
心血管内科
手机浏览
血清钾浓度正常值为3.5-5.5mmol/L,如果超过5.5mmol/L则称为高血钾。血清钾浓度明显增高,且>5.5mmol/L时,患者会出现心律失常,如室性早搏、心跳缓慢,出现这种情况时处理方法如下:
1、及时降低血钾浓度并到医院治疗;
2、如果情况较危急,建议患者静脉用排钾利尿剂,如呋塞米,或者静脉滴葡萄糖加胰岛素,均可以促进血钾降低;
3、如果情况不危急,先要限制血钾摄入,如避免进食富含钾的食物,如香蕉、橘子,口服排钾药物;
4、如果出现高血钾,要考虑合并有其它疾病,如尿毒症患者,或者合并服用其它药物的患者,易出现高血钾,这种情况要及时治疗原发病;
5、如果患者症状严重,可以考虑进行血液透析,及时将血清钾浓度降到正常水平,减轻心律失常。
分享:
"如果患者存在高钾血症并引发了心律失常,这种情况应降低血清钾浓度,有助于改善心律失常,建议患者可以静推呋塞米,每次推20-40mg,根据实际的血钾浓度来决定推的剂量。除此之外,建议患者口服降钾树脂,口服药物对于降低血钾有着比较好的疗效,必要时结合血液透析治疗,都有助于改善高钾血症。随着高钾血症的改善,心律失常也会逐渐的缓解,与此同时根据心律失常的类型,选择相应的抗心律失常药物,比如是以房性早搏为主,则建议可联合服用比索洛尔、美托洛尔之类药物进行治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(29728)
由于高血钾引起的心律失常,最常表现为心电图T波高尖,严重的高血钾症可以引起心动过缓及心脏骤停,因此对于高血钾引起的心律失常需要紧急处理。首先需要紧急的进行降钾治疗,方法包括口服或静脉给予利尿剂进行排钾治疗,使用碳酸氢钠碱化血液环境,促进血钾向细胞内的移动,以及使用口服降钾树脂,甚至血滤过的方式来快速降低血钾。在心跳过缓方面可以植入心脏临时起搏器保证心跳,避免高血钾引起的心脏骤停。在高血钾得到纠正后,心律失常往往可以恢复。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/15收听(72288)
电解质紊乱可以引起心律失常,其中高钾血症引起的心律失常最为严重,可以出现心脏的骤停。因此高钾血症引起的心律失常,需要紧急停用补钾药物,使用排钾利尿剂进行治疗,同时可以静脉补充碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。如果使用上述治疗手段血钾仍然不能降低,可以考虑口服降钾树脂,甚至进行临时的血液滤过治疗,就是使血液中的血钾通过透析机排出体外,从而达到最有效的快速降低血钾的效果。
2020/04/13收听(65962)
"高钾血症是临床中常见的电解质紊乱,高钾血症严重时会导致心跳骤停,所以降低血钾水平刻不容缓。轻度的血钾升高时,积极治疗原发病,并去除引起血钾升高的因素,如停止富含钾的食物如香蕉、橘子、橙子、土豆等;停保钾药包括保钾利尿剂和ACEI类药物;可以给予高脂、高糖饮食。重症的患者需要及时补充钙剂,稳定细胞膜,降低细胞膜的通透性,减少钾离子的外流,同时减轻钾离子对心肌的损害;应用促进钾离子内流的药物,如短效胰岛素配合葡萄糖、β2受体激动剂、碳酸氢钠等,将血浆中的钾离子转移到细胞内;还可同时应用排钾利尿剂,必要时透析治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(75956)
高血钾的治疗如下:1、如肾功能不好、肾小球滤过功能下降到很严重的阶段,一般出现高... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/09/16播放(96056)
高血钾的治疗如下:
1、如肾功能不好、肾小球滤过功能下降到很严重的阶段,一般出现高...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2023/09/16播放(96056)
"高钾血症的治疗1、减轻高钾血症对心肌的毒性。可以使用钙剂来对抗高钾对心肌的毒性,常用10%的葡萄糖酸钙10-20mL,加入等量的高渗葡萄糖液中缓慢推注;可以静滴碳酸氢钠,促进钾离子进入细胞内,拮抗钾对心脏的毒性和增加尿钾的排出;也可以使用葡萄糖和胰岛素促进钾向细胞内转移。2、促进钾的排泄。可以予利尿剂补钠以促进肾脏排钾,也可以口服阳离子交换树脂来促进钾从肠道排出。当以上两种方法效果不佳,且高钾非常严重,在6.5mmol\/l以上,或伴有严重的肾功能损害的时候,需要血液透析降钾处理。另外,对于反复高钾的患者还要减少钾的来源,在饮食中限制钾的摄入。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/31收听(36110)
"高血钾多数情况下和肾功能不好有很大关系,有些身体内环境的改变,比如代谢性酸中毒也能够引起高血钾。高血钾是临床上比较常见的一种电解质紊乱,对于正常人来讲,即使吃再多的含钾食物也不会出现高钾血症,是因为多余的钾都通过肾脏排出来了。但是如果患者存在肾功能不全,钾排泄障碍,如果饮食不慎,尤其是吃了太多富含钾的食物,比如橘子、香蕉、大红枣以及其他的水果蔬菜,就会引起高钾血症。另外,肾功能不全的患者如果应用某些药物,降低肾小球滤过率,也能够引起高钾血症,比如应用缬沙坦或者培哚普利这一类的药物。有些患者肾功能是正常的,但是也出现了高钾血症,一般和身体内环境的改变有很大关系,比如存在代谢性酸中毒。高钾血症是一种急症,容易影响到心脏的跳动,导致猝死,因此在发现高钾血症的时候,一定要及时的给予处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(30998)
"低血钾时引起心律失常,最主要的是把血钾补充上来,可以给予病人口服氯化钾片,或者给予病人静脉静点氯化钾等治疗。低血钾可以引起很多心脏的症状,最主要的症状是可以引起心律失常,出现心动过速,可以出现房性早搏和室性早搏。重症低血钾可以造成心肌的坏死或者纤维化,有的时候长期严重的低血钾可以造成心室扑动,甚至室颤、心脏骤停等情形。给予病人补充钾离子,可以口服补钾为主,但是口服补钾可以出现胃肠道的症状。可以考虑给予病人静脉补钾,但是静脉补钾的速度不宜过快,浓度也不易过高。补钾的时候要注意病人的肾功能和病人尿量,以防止引起高血钾等不良的后果。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(59312)
"高钾血症通常是由于细胞内的钾释放或者是转移到细胞外所导致的,在正常人体中绝大部分的钾是存在于细胞内的,血液中的钾含量仅占较小的比例。如果是因为某些因素导致细胞内的钾释放到血液中,就会引起高钾血症。通常见于代谢性酸中毒、静脉穿刺引起的机械性损伤、胰岛素缺乏以及高血糖的情况,组织分解代谢增加使用β受体阻滞剂。高钾血症的治疗主要是要积极的治疗原发病,比如纠正酸中毒,另外通过静脉给予胰岛素联合使用葡萄糖,可以促使细胞外的钾进入到细胞内,从而降低血钾的浓度。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/23收听(62480)
"周期性麻痹,也称为周期性瘫痪,是一组以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的疾病。一般血钾有正常、有偏低、有高钾之分。正常血钾型和高血钾型的周期性麻痹,相对是比较少的,多见于北欧国家,是常染色体的显性遗传。它的治疗就是降低血钾的浓度。血钾升高会出现一些症状,比如面部的强直、眼半合、手肌肉僵硬、手指屈曲和外展。发作时间是比较短的,一般不到1个小时,发作之后也会出现轻微的无力,也可以持续1-2天。建议治疗是可以给增加血钾排泄的醋氮酰胺,以及双氢克尿噻等利尿剂,可以预防它的发作。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/04/28收听(10920)
"高钾血症的治疗方法包括:1、要祛除引起血钾升高的病因,对于轻度的高钾血症,通常只需要减少钾盐的摄入,停用或减少含有钾离子比较丰富的一些药物,对于中度的高钾血症,必须要给予高糖加胰岛素以及碳酸氢钠溶液,促进血钾由细胞外转移到细胞内。对严重的高钾血症,如果患者没有严重的基础疾病、心脏病或者是其他的禁忌证,首先要静脉注射钙剂,拮抗高血钾引起的心脏毒性作用,预防心室颤动等严重的心律失常的发生。钙剂通常起效非常迅速,在几分钟内就可以见效,无效的可以反复应用。2、此外,还要使用5%的碳酸氢钠溶液,或者是高糖加胰岛素注射液,促进钾离子暂时的由细胞外移入细胞内。这些措施都是短效的急救措施,如果高钾持续存在通常会危及病人的生命,因此必须采取有效的排钾治疗。主要的方法包括包括肾功能比较好的可以使用呋塞米利尿剂,促进钾的排泄,还可以使用阳离子交换树脂,或者是环硅酸锆钠,促进肠道排钾,对于肾功能衰竭伴有严重的高钾血症的患者,可进行血液或腹膜透析治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/04收听(10470)
"高血钾与低血钾的区别在于:第一、两者的定义不同,低血钾指的是血清钾低于3.5mmol\/L,而高血钾指的是血钾高于5.5mmol\/L。第二、两者的病因不同,低血钾的原因主要是由于钾摄入减少,丢失过多,进入细胞内的钾增多。高血钾的原因是由于尿钾排出减少,细胞钾释放增加,急性钾摄入增加导致。第三、两者的症状不同,高血钾的原因主要表现为严重的肌无力、传导异常、心律失常。低血钾的症状主要表现为乏力、恶心、呕吐、反应迟钝,患者也可以出现室扑、室颤、尿多。第四、两者的治疗不同,低血钾的治疗主要是病因治疗、补钾,高血压的治疗主要是以对症治疗、病因治疗为主。"
2020/12/11收听(43424)
化验单的钾一般指血液里面的钾离子含量。化验单中的钾正常范围为3.5-4.5mmol/L,如高于... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2023/02/15播放(62868)
化验单的钾一般指血液里面的钾离子含量。化验单中的钾正常范围为3.5-4.5mmol/L,如高于...
2023/02/15播放(62868)
"血钾超过6.5mmol\/L会导致患者出现心脏骤停,所以血钾高会导致人死亡。血钾的正常值是3.5-5.5mmol\/L,比较常见的导致高血钾的原因有:1、患者有肾功能不全,导致肾脏排钾障碍。2、不适当的进食含钾较高的食物。3、应用导致排钾受限的药物。出现高钾血症的时候,紧急处理包括:1、给患者应用葡糖糖加胰岛素静点。2、给患者应用排钾的利尿药。3、如果合并有酸中毒,给予碳酸氢钠静点。4、应用钙剂,减轻高钾对心脏的影响。如果经过上述处理患者仍有高钾血症,可以考虑行透析治疗。"
万丽霞│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/30收听(37002)
"血钾高的原因大多数是由于过量摄入钾,如饮食中过量摄入钾或过量摄入口服补钾药物、静脉输注过量氯化钾、输注库存的血液,还有钾排泄障碍、肾脏排泄钾的功能下降、肾功能不全、少尿、无尿、高钾血症和代谢性酸中毒。肾上腺皮质功能减退、细胞内钾过度的向外迁移,如溶血、外伤引起的挤压综合征导致细胞内钾向外迁移,体液过度流失导致血液浓缩都会导致血钾高。当高钾血症发生时,建议要停止高钾饮食或含钾食物,清除体内积聚的血液或坏死组织,要限制含钾食物,如橘子、橙子、香蕉和其他水果。螺内酯、三氨蝶呤、ACEI和ARB类抗高血压药物会影响钾的排泄也应禁用,避免使用库存的血液控制感染。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/15收听(59276)
高血钾是指血钾的浓度>5.5mmol/L,常见的原因,具体如下:一、钾过多... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/28播放(86312)
高血钾是指血钾的浓度>5.5mmol/L,常见的原因,具体如下:
一、钾过多...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/06/28播放(86312)
高血钾即高钾血症。高钾血症的临床表现和处理,常见有以下几种:一、临床表现: 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/08/18播放(67950)
高血钾即高钾血症。高钾血症的临床表现和处理,常见有以下几种:
一、临床表现:
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/08/18播放(67950)
高血钾的主要临床表现如下:1、骨骼肌系统:可以表现为上行性肌肉麻木,部分会表现出... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/10播放(37423)
高血钾的主要临床表现如下:
1、骨骼肌系统:可以表现为上行性肌肉麻木,部分会表现出...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/10播放(37423)
高血钾即高钾血症,指血清钾浓度>5.5mmol/L,常见危害如下:1、心脏危害:... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/07/27播放(61996)
高血钾即高钾血症,指血清钾浓度>5.5mmol/L,常见危害如下:
1、心脏危害:...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/07/27播放(61996)
"正常的血钾浓度一般是在3.5mmol/L-5.5mmol/L,如果血钾浓度超过5.5mmol/L,那就属于高血钾。对于高钾血症的危害,一般从几个方面:第一、心脏方面,会影响心脏功能,比如会出现心律紊乱,心电图会出现ST段的改变。第二、神经肌肉兴奋性会降低,比如会出现迟缓性瘫痪、下肢无力。第三、会影响消化系统的功能,出现腹痛、恶心、呕吐等等。主要表现在四肢乏力、神志淡漠和感觉的异常。比如会出现皮肤苍白发冷、心跳缓慢或者心律不齐,血压也可能会降低。严重的人可能会出现软瘫、呼吸肌麻痹以及心跳的骤停。所以一旦出现高血钾,必须得高度重视,立马进行降钾处理。"
杨浩│龙岗区第二人民医院
2018/04/18收听(77716)
河南省胸科医院 杜长春
播放次数:7.55万
安徽省针灸医院 费爱华
播放次数:2.42万
深圳罗湖医院 马英
播放次数:1.02万
浙江医院 王丽娟
播放次数:4.96万