安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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冠心病通常不会导致心率慢,但有部分冠心病,特别是右侧冠状动脉的严重狭窄,可以造成窦房结血管受到影响,出现心率慢。这是非常严重的冠心病或形成冠状动脉夹层等情况,从而会造成右冠血管出现障碍。
在正常情况下,冠心病不会造成心率缓慢。冠心病主要是冠状动脉粥样硬化而造成的,冠状动脉内斑块形成堵塞冠状动脉而引起心肌的缺血、缺氧,可以造成胸疼、胸闷,甚至心肌梗死的症状。
慢性冠心病的心率不会慢,如果是急性期的冠心病,特别是造成冠状动脉右侧冠状动脉开口出现病变的情况,急性的梗塞会造成心功能降低或心率减慢,严重时会造成猝死等情况发生。
所以冠心病如果出现心率慢,都是病情非常严重的标志,需要及时进行处理来挽救生命。
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"冠心病对心率的影响要视情况而定,如果冠心病患者只是处在心肌缺血、心绞痛的阶段,一般心率不会由于冠心病而受到影响。但是如果冠心病的患者心跳快,可以增加心肌氧的消耗,所以通常冠心病的患者采用β受体阻滞剂来减慢心率、降低收缩率,来达到降低心肌氧耗的目的。如果冠心病患者发生心肌梗死,而下壁系列的心肌梗死可能会导致心脏传导系统的供血减少或者是中断,而引起心动过缓。如果是一些其它部位的心肌梗死,梗死范围过大,患者的心功能受到影响,心肌收缩力减低,当心功能不全的时候也会引起心跳增快,要看冠心病的本次事件对于心脏哪些部位产生了怎样的影响,才能够去判断这些心率的改变是否跟冠心病有关。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/13收听(54098)
颈椎病一般不会引起心率慢,相反很多时候可能引起心率会增快。因为颈椎病常常伴随明显疼痛刺激或者焦虑,还有就是刺激交感神经导致心率增快。心率正常情况下60-100次/分,如果是心率慢,但是在50-60次/分之间,比较常见于经常锻炼的人,如果没有明显心慌等不舒服,可以随访观察。如果心率太慢,比如低于50次/分,需要注意心脏本身的问题导致,比如房室传导阻滞、病窦综合征等。这种情况需要及时完善心电图、心脏彩超及动态心电图等检查。如果这些检查也不能确定原因,必要时做食道内心脏电生理检查。对于颈椎病也需要积极治疗,脖子疼痛可以选择止痛药洛芬待因缓释片等,脖子僵硬可以使用替扎尼定等药物。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(54570)
对于冠心病心率慢的患者,不建议服用心得安。心得安是一种广谱的抗心律失常药,称之为普萘洛尔片,最常用的为劳力性心绞痛,伴随高血压性冠心病,可以控制时上性快速性心律失常、室性心律失常、洋地黄过量引起的心律失常,同时还可应用于用洋地黄疗效不佳的房扑或房颤的心室率控制。患者如果出现了明显的不稳定型心绞痛,伴随肥厚型梗阻性心肌病,也可以服用心得安。对于甲状腺功能亢进引起的心率过快,也可服用心得安。但是对于冠心病,如果心率过慢,在服用心得安后会出现继发性心率过缓,此时患者还会出现房室传导阻滞,因此,不建议心率过慢的患者服用心得安。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(75214)
"冠心病会出现心律失常的合并症,冠心病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉会出现狭窄、缺血、痉挛,心肌细胞也会随之出现缺血和乏氧状态,在心肌细胞或血管出现明显的供血和供氧不足时,会导致发生心律失常,患者会有明显的临床症状,例如在心律失常时会有胸闷、气短、心悸、心前区疼痛、心前区不适,部分患者还会有突停感。另外,患者还会出现明显的呼吸困难伴随喘憋,冠心病患者一旦出现心律失常的合并症,必须立即前往医院治疗,建议戴24小时的动态心电图监测,以明确心律失常的类型进行系统治疗。"
2020/02/23收听(57812)
"导致心率慢的原因有很多,主要分为生理性心率过缓和病理性心率过缓两种,生理性的心率慢主要见于运动员,或者进行体力劳动的人。一些人在夜间休息状态下也会出现心率偏慢,属于正常现象,对人体没有影响不用进行处理,病理性心率慢主要是由于心血管疾病导致,正常人的心率是60-100次每分,低于60次每分称为心动过缓。心血管疾病包括心脏器质性病变,如心肌炎、心肌梗死、心绞痛、心律失常、窦房结功能减退、房室传导阻滞或者药物反应等,都可以导致心率偏慢,心率慢可以通过心电图或者心脏彩超帮助确诊。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(35266)
"冠心病患者心率慢:首先,要考虑是冠心病患者在心绞痛发作的时候,如果是右冠状动脉接近窦房结的区域出现冠脉血管狭窄,患者在发病的时候出现胸闷、心前区的疼痛,同时出现心率减慢等临床表现,有的患者还会出现头晕、汗出、乏力等临床特点。要嘱患者注意休息,平时给予口服的药物治疗,必要的时候查冠脉CT或者冠脉造影来明确诊断,考虑下一步的治疗计划。其次,考虑有甲状腺功能减退症,甲减的患者经常会出现胸闷、心率减慢、怕冷等临床特点,要嘱患者做甲状腺功能的检查,同时要查甲状腺彩超来明确诊断,进行病因治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/30收听(24352)
"冠心病人的心率会出现在正常的水平,在正常水平下心率每分钟60-100次。对于轻度的冠心病或者属于冠心病出现了合并症,但是通过药物或者其他治疗方案,将患者的心率或者将患者的临床症状相对控制较好时;或者对于既往有严重的冠心病,例如出现了急性冠脉综合征,但是患者通过PCA等治疗方式和手段控制较为理想,患者并没有出现严重心律失常时,通常心率都会在正常范围之内。如果冠心病患者出现了严重的心律失常,例如出现明显的心动过速或者心动过缓,伴随心悸、胸闷、气短、心前区疼痛等症状时要考虑到冠心病出现加重,例如出现了急性冠脉综合征等情况。"
2020/07/10收听(58410)
冠心病患者心率和普通人心率标准相同,都是60-100次/分之间。但冠心病患者心率控制在较低正常范围之内,可以减轻心脏负荷,有助于延缓病情进一步加重,防止心衰发生。正常人窦性心律是60-100次/分之间,低于60次/分属于心动过缓,高于100次/分属于心动过速,心动过缓和心动过速都有生理性和病理性区分。冠心病患者若合并高血压病,往往会服用β受体阻滞剂等减缓心率药物,此时可能会出现心动过缓,或者是心率低于60次/分。如果患者表现为胸闷、心慌、气短,就要在医生指导下更改β受体阻滞剂剂量,防止出现心率偏低以及血压下降等副作用。
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/05/08收听(62130)
正常心率为每分钟60-100次,低于每分钟60次,称为心率慢。窦性心动过缓可见于年轻人、运动员... 过晶│江南大学附属医院 2023/04/07播放(92884)
正常心率为每分钟60-100次,低于每分钟60次,称为心率慢。窦性心动过缓可见于年轻人、运动员...
过晶│江南大学附属医院
2023/04/07播放(92884)
"正常人的心率每分钟是60-100次,心率如果大于100次\/分属于心动过速,心率如果小于60次\/分属于心动过缓,所以说心率快也不好,心率慢也不好,只有心率适中,在每分钟60-100次的正常范围内才能保持人体的健康。如果心动过快或者心动过缓,需要到医院积极的治疗原发病,一般引起心律不齐的有冠心病、心脏瓣膜病、扩张型心肌病、心肌炎,通过检查查找引起心动不齐的原因,并给予积极的治疗,保持身体的健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/07收听(36258)
心率慢有很多原因,主要有以下几点:1、平时很爱运动人群或者专业运动员心率可能很慢... 刘兴荣│北京协和医院 2023/10/30播放(84922)
心率慢有很多原因,主要有以下几点:
1、平时很爱运动人群或者专业运动员心率可能很慢...
刘兴荣│北京协和医院
2023/10/30播放(84922)
"心率慢要明确病因,针对病因治疗,正常的心率是每分钟60-140次,儿童的心率稍微会偏高一些。如果心率低于每分钟60次,就属于心动过缓。如果心率低于每分钟40次,就属于严重的心动过缓。这种情况下,需要安装心脏起搏器。如果心动过缓在4560次之间,没有明显的症状,口服心宝就可以。平常要注意休息,避免情绪激动,同时要清淡饮食。"
郭桓│郸城县第二人民医院
2018/06/23收听(56596)
"心率慢,一个是生理性,另一个是病理性,运动员、喜欢运动的人心率可能偏慢一些,这种情况属于生理性;病理性比如甲减,患者心率可能也会慢,出现窦房结的病变,称为窦病态窦房结综合征,会出现窦性的心动过缓。心律失常、房颤伴房室传导阻滞时,也会出现心动过慢,再就是房室传导阻滞,包括1型,2度2型和3度房室传导阻滞,都会引起心跳过慢。那如果对于心跳慢到一定程度时,影响到脑供血了,这时候要考虑起搏器植入,包括单腔起搏器、双腔起搏器,单腔、双腔和三腔起搏器提高患者的心率,满足机体代谢需要。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/21收听(42494)
"正常人的心率是每分钟60-100次,每分钟低于60次,都属于心率慢。心率慢分生理性和病理性两种原因,生理性原因有某些老年人或运动员,心率过慢会出现胸闷、心前区疼痛、乏力、头晕的症状,如果心率慢没有上述症状,都属于生理现象,不需要治疗。病理性原因有高血钾症、甲状腺功能减退、急性心梗或服用减慢心率药物,比如β受体阻滞剂,如果以前有心动过速服用β受体阻滞剂之后心率减慢,可以适当调整剂量继续观察,也不需要治疗。甲状腺功能减退常见面色苍白、表情淡漠、心率降低,可以查血清T3、T4,确诊后可以吃甲状腺片,急性心梗心率慢多伴随心前区剧痛,需要住院治疗不能盲目用药。"
2019/09/12收听(68176)
"心率慢要看是什么原因引起的,如果是生理性的不需要过多干预,如果是病理性的需要针对原发病进行治疗。常见的生理性心率慢,主要是运动员或长期从事重体力的劳动者,这类人群的心率会比普通人群的心率低。除此之外还要考虑病理性心率慢,比如在感冒期间会出现心率慢,随着感冒逐步康复,心率会慢慢的恢复正常。全身性疾病,还包括甲状腺功能减退、血钾高、抑郁症等,部分药物也会引起心率慢,比如利血平、麻醉药、奎尼丁等。需要引起重视的是本身的心血管疾病,比如心肌炎、缺血性心肌病、动脉血栓等,都会发生心动过缓。治疗的时候可以使用阿托品提高心率,并积极治疗原发病,严重的患者可以考虑植入心脏起搏器。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(64728)
正常人心率都是窦性心律,从窦房结发起冲动,心率范围在60-100次/分钟,为正常心率。如果心率... 鹿小燕│中日友好医院 2023/02/01播放(95898)
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2023/02/01播放(95898)
心率慢是指心率比正常平均心率低限偏低,成人心率正常低限在60次/分,若监测到心率在静息状态下低... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/12播放(80472)
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李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/12播放(80472)
"心率慢不一定都吃药,正常心率在60-100次\/分,当心率在60-70次\/分之间,虽然感觉心率慢,但仍然在正常范围之内,不用吃药。当心率低于60次\/分,可分生理性和病理性,生理性原因是常年从事体育事业或长期进行体力活动的人,虽然心率慢,但没有任何临床表现,可以不用吃药。病理性原因是器质性心脏病,窦性心动过缓可以用适当黄芪泡水喝,急性心肌梗死导致心率慢,及时溶栓或植入支架,吃药作用不明显,冠心病心绞痛引起的心率慢,可应用吃丹参滴丸或心宝丸。病毒性心肌炎引起的心率慢,可以吃辅酶Q10和三磷酸腺苷,如果心率慢且症状明显,如头晕、胸闷、心绞痛,可以考虑心脏起搏器治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(98600)
心率慢指的是心脏跳动的频率减慢,正常心脏跳动要按照一定的频率和节律,频率指的就是每分钟心跳次数... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/16播放(79964)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/16播放(79964)
如果出现心率减慢,是临床中最常见的症状,可能会引起脑供血不足从而带来一系列临床表现,包括头晕、... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/19播放(82522)
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朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/19播放(82522)
湖北省中西医结合医院 温暖
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