肌肉拉伤属于急性损伤，拉伤后局部出血、纤维断裂，引起肿胀和疼痛。首先选择针对于轻、中度疼痛的非甾体抗炎镇痛药，常用如扶他林(双氯芬酸钠缓释片)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、西乐葆(塞来昔布胶囊)、乐松(洛索洛芬钠片)等，都是有效的镇痛药物。
拉伤后限制局部肌肉活动，包括通过支具或者夹板、石膏等对肌肉进行保护。在局部进行冷敷治疗后，再加上口服抗炎镇痛药物，疼痛可以获得比较好的缓解。
但口服的抗炎镇痛药物有局限性，对于严重疼痛这些药物不能够控制，需要联合使用中枢类镇痛药，常用的如泰勒宁(氨酚羟考酮片)或曲马多进行联合镇痛。
另外非甾体抗炎镇痛药会有消化道出血风险，对于有结肠炎或胃溃疡、十二肠溃疡的患者，口服非甾体抗炎镇痛药要比较慎重。有些抗炎、镇痛药还会与磺胺药物过敏存在交叉的过敏反应，磺胺过敏的患者也要慎用。存在心脏供血异常、有心绞痛的患者，服用抗炎镇痛药也要非常慎重。
如果不能使用口服的抗炎镇痛药，可以在局部外敷抗炎镇痛的软膏，如氟比洛芬软膏或洛索洛芬贴剂进行镇痛治疗。
