肾结石的微创手术应该怎么做

2023-04-17 10:06播放 :

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现在关于肾结石的手术,几乎都是采取微创手术。针对肾结石微创手术,需要根据结石的大小、数量,而采取不同的微创手术方法和种类。

1、输尿管软镜:对于单发或者结石直径在2cm以内的单发肾结石,一般采取输尿管软镜的方法,可以治疗此种肾结石。此手术不需要任何的切口或者创口,仅需要经过自然腔道尿道,对患者进行治疗;

2、经皮肾镜:如果患者肾结石较多,或者肾结石较大时,可能就需要通过经皮肾镜的微创手术治疗。其需要在患者腰背部肾脏的区域进行小切口、造瘘、打洞,然后肾镜通过肾脏或者腰部的切口,进入到肾实质中寻找结石,之后会将结石打碎吸出来,这就是经皮肾镜。通常情况下,根据患者肾结石的分布位置,或者结石的数量、体积,有时一次可能需要多通道,或者分期来取石头,这就是临床上治疗肾结石较为常见的手术方法。

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肾结石怎么做微创手术

肾结石的治疗方法有很多种,目前比较常用的微创手术的方法主要是两种,一种叫输尿管软镜,另一种叫经皮肾镜。采取这两种方法主要取决于结实的大小,肾结石的直径如果在2cm以下,这时多数需要采取输尿管软镜的方法。这个方法是用一条比较长的细的镜子经过尿道外口进入膀胱,再经过输尿管上行一直到达肾的集合系统里面,应用激光把结石打碎。大颗粒用专用的取石网篮取出来,小颗粒就可以由人体自行排出。如果结石的直径超过2cm,输尿管软镜的方法就不太合适。因为这种方法的效率相对较低,而且因为输尿管的管腔比较细,所以产生较多的颗粒时取起来比较费时间。如果结石的直径超过2cm,通常要采取经皮肾镜的方法,也就是在腰部直接打一个洞或者打几个洞,进到肾脏的里面,直接采取超声波或者激光的方法把结石取出来。显然这种方法的管腔更粗,离肾脏更近,所以取石的效率也相对较高,具体采取哪一种方法要根据结石的大小。这两种方法各有优缺点,输尿管软镜的方法损伤很小,不需要开刀,也不需要打洞,安全系数相对较高。缺点是结石可能清除的较慢,手术时间较长。经皮肾镜这种方法的优点是离肾更近,取石效率更高,但是缺点就是有创,需要在后腰部打洞,风险也要比软镜大。

语音时长02:41''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/03/10收听(23820)

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